Tratamiento de niños pequeños con TDAH

Su hijo de cinco años acaba de ser diagnosticado con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Ritalina y Concerta - los más comunes metilfenidatos recetados para tratar el TDAH en niños: no están aprobados por la FDA para su uso en niños menores de seis años. Entonces, ¿Qué haces?

Ambos Asociacion Americana de Psicologia y el Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente Aconsejar que la personalización es clave: cualquier plan de tratamiento para niños pequeños debe reflejar la gravedad de los síntomas.

TDAH leve

Para niños con TDAH que juegan bien con otros y que tienen autoestima saludable, Carol Brady, Ph. D., psicóloga infantil en Houston, dice que los cambios ambientales pueden ayudar. "Un aula más pequeña, con menos estimulación y una rutina fuerte a menudo marca una gran diferencia en la mejora de los síntomas del TDAH en preescolares".

TDAH moderado

Según un estudio reciente patrocinado por el Instituto Nacional de Salud Mentaldirigido por los padres Terapia de comportamiento

puede tener resultados espectaculares para aproximadamente un tercio de los niños con TDAH. El estudio, que incluyó a más de 300 niños de tres a cinco años con TDAH grave, mostró que 114 fueron tratados de manera efectiva con modificación del comportamiento, técnicas como ofrecer alabanza constante, ignorando el comportamiento negativo, y utilizando tiempos muertos que sus padres aprendieron en una clase de crianza de 10 semanas.

TDAH severo

La medicación es a menudo el último recurso para los padres de niños con TDAH. Como se mencionó, los medicamentos con déficit de atención más comunes no están disponibles para preescolares, sin embargo, el NIMH estudio encontró que los niños pequeños tratados con dosis bajas de Ritalin experimentaron reducciones significativas en Síntomas de TDAH, medido por formularios de calificación estándar y observaciones en el hogar y en la escuela.

Sin embargo, estas ganancias inducidas por medicamentos no estuvieron exentas de inconvenientes. El estudio NIMH encontró que:

• Los preescolares pueden sufrir más efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH que los niños mayores. El once por ciento de los niños en el estudio NIMH finalmente interrumpió el tratamiento, a pesar de las mejoras en los síntomas del TDAH, debido a efectos secundarios de moderados a graves, como reducción del apetito, insomnioy ansiedad.

• La medicación parecía tasas de crecimiento lentas en preescolar. Los niños en el estudio crecieron media pulgada menos y pesaron tres libras menos de lo esperado. Un estudio de seguimiento de cinco años, que saldrá este año, está analizando los cambios en la tasa de crecimiento a largo plazo.

Línea de fondo

Los niños en edad preescolar con TDAH grave experimentan una marcada reducción en los síntomas cuando se tratan solo con modificación de la conducta (un tercio de aquellos en el estudio) o una combinación de modificación del comportamiento y bajas dosis de metilfenidato (dos tercios de los que están en el estudiar). Aunque se descubrió que la medicación es generalmente efectiva y segura, se recomienda una estrecha monitorización de los efectos secundarios.

Para obtener más información sobre el estudio de tratamiento de TDAH preescolar: Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente, Noviembre de 2006. (jaacap.com), Instituto Nacional de Salud Mental, (nimh.nih.org).

Actualizado el 15 de septiembre de 2017