Predicción de la terminación prematura del tratamiento de la bulimia
Se han observado altas tasas de abandono del tratamiento cognitivo-conductual para la bulimia nerviosa en la literatura. Zachary Steel y sus colegas de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Australia buscaron identificar aquellas características que predecirían el abandono del tratamiento; sus hallazgos se publicaron en la edición de septiembre de 2000 del Revista internacional de trastornos alimentarios.
Estos investigadores evaluaron 32 referencias consecutivas a su servicio de salud mental para el tratamiento de la bulimia nerviosa. La mayoría de los individuos estudiados eran mujeres (97%) y tenían un promedio de 23 años. Los sujetos habían experimentado síntomas de bulimia durante un promedio de cinco años antes de la presentación.
De este grupo, 18 individuos (57%) completaron el programa de tratamiento, asistieron a un promedio de 15 sesiones de tratamiento, mientras que 14 individuos (43%) no lo hicieron. En este último grupo, el número promedio de sesiones de tratamiento asistidas fue de siete.
Al comparar aquellos que abandonaron el tratamiento temprano con aquellos que no lo hicieron, no hubo diferencias en la demografía básica o la gravedad de los síntomas iniciales. Sin embargo, los que abandonaron el tratamiento manifestaron niveles más altos de depresión y desesperanza antes del tratamiento, ya que así como sentimientos elevados de ineficacia y un mayor locus de control externo que aquellos que completaron el tratamiento. Juntos, estos parámetros podrían predecir qué individuos terminarían el tratamiento prematuramente con una precisión del 90%.
Steel y sus colegas sugieren que las intervenciones dirigidas al estado de ánimo deprimido y la desesperanza pueden ayudar a retener clientes bulímicos en tratamiento y deben administrarse antes de la intervención cognitivo-conductual estándar para bulimia.
Fuente: Steel, Z., Jones, J., Adcock, S., Clancy, R., Bridgford-West, L. y Austin, J. (2000). ¿Por qué la alta tasa de abandono de la terapia individualizada de comportamiento cognitivo para la bulimia nerviosa? Revista internacional de trastornos alimentarios, 28 (2), 209-214
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