Trastornos de la alimentación: anorexia nerviosa

Todo en su cabeza

La anorexia, la enfermedad mental más mortal, definitivamente no se trata solo de verse delgada.

Ella no eligió la anorexia. Lo sé ahora, pero eso no hace que sea más fácil verla morir de hambre y desvanecerse en la nada.

Es como una pesadilla en la que ves al hombre del saco y sabes que va a matarla, así que la adviertes, pero ella no puede verlo, por lo que no te cree, y luego muere.

Pero la anorexia es un suicidio lento. Y aunque la anorexia representa más muertes que cualquier otro tipo de enfermedad mental, ella dice que está bien, dice que está sana. Su cerebro se ha encogido y está perdiendo sus habilidades cognitivas.

Ella dice que no es como otras anoréxicas. Ella está en negación. Está malhumorada, enojada y deprimida la mayor parte del tiempo. Ella piensa que su mente y su cuerpo están bien. Pero su corazón también se ha encogido, y su tasa de descanso ha caído a 49 latidos por minuto (60 a 80 latidos por minuto se considera saludable) y ha visto a médicos por problemas con sus riñones, estómago y otros órganos

Cuando duerme, su frecuencia cardíaca caerá muy por debajo de la frecuencia "crítica" de 45 latidos por minuto, y es posible que no vuelva a despertarse.

Es difícil no enojarse con ella porque se está lastimando a sí misma y a todas las personas que la aman. Pero no es solo una niña flaca, terca y vanidosa que no quiere comer. Está enferma, con una enfermedad mental, y no eligió esto más de lo que alguien elige el cáncer.

Unos días después de Navidad, ella es hospitalizada. Ahora está en tratamiento, aunque la mayoría de las veces no quiere estar allí e insiste en que puede mejorar por sí misma. Trato de decirle que nadie espera la quimioterapia tampoco. No sé si ella me escucha o no. Hay millones de otras mujeres, y hombres, como ella en los Estados Unidos, caminando esqueletos, muriendo por estar delgados.

"¿Por qué no se come el sándwich?" pregunta la Dra. Cecily FitzGerald, médico de emergencias que también trata a pacientes con trastornos alimentarios. "Ella no puede comer ese sándwich más de lo que tú puedes comer ese zapato".

"Es importante enfatizar que no se trata de la comida, porque los padres, los cónyuges, los seres queridos, siempre sienten que se trata solo de la comida. Realmente no se trata de la comida ".

La Asociación Nacional de Anorexia y Trastornos Asociados dice que el problema ha alcanzado niveles epidémicos. en Estados Unidos, y afecta a todos: jóvenes y viejos, ricos y pobres, mujeres y hombres de todas las razas y etnias Sus estadísticas dicen que siete millones de mujeres y un millón de hombres están enfermos con un trastorno alimentario. Más del 85 por ciento de las víctimas informan el inicio de su enfermedad a los 20 años.

Sin embargo, todavía hay muchos malentendidos sobre la enfermedad, incluso entre los profesionales de la salud. El tratamiento es difícil de encontrar (pocos estados tienen programas o servicios adecuados para combatir la anorexia nerviosa y la bulimia) y también es muy costoso.

El tratamiento hospitalario puede costar alrededor de $ 30,000 al mes, y el tratamiento ambulatorio, que incluye terapia y monitoreo médico, puede alcanzar los $ 100,000 por año o más.

"El tratamiento debe ser multidisciplinario", dice FitzGerald. "Terapia, nutricionista y médico. Esos son los requisitos mínimos: puede agregar a esa terapia física o terapia de arte. Puede agregar todo lo que crea conveniente. Pero lo esencial es el terapeuta / psicólogo, un médico y un nutricionista ".

La anorexia, como todos los trastornos alimentarios, es una enfermedad compleja. No hay una sola causa simple, aunque una nueva investigación ha revelado que la anorexia y la bulimia son afecciones hereditarias: es necesario tener una predisposición genética para ellas.

"Pero eso no significa que todas las personas que tienen ese gen tengan o desarrollarán un trastorno alimentario", dice Kirstin Lyon, terapeuta matrimonial y familiar en Carmel Valley que también es un trastorno alimentario certificado especialista.

Los denominados factores ambientales también pueden desencadenar y empeorar la enfermedad: la obsesión de nuestra sociedad con delgadez, pubertad, dieta, ir a la universidad, un evento mundial traumático o más personal, como un ruptura.

"Por lo general, existen otras 10 razones por las cuales las personas padecen trastornos alimenticios", dice Lyon, "y todos se unen: problemas de control, problemas de perfección, también adicción". Cuando todas estas cosas se unen, se forma esta forma de afrontamiento. No se trata de la comida ".

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Si bien la mayoría de las personas que desarrollan anorexia lo hacen cuando llegan a la pubertad, tanto Lyon como FitzGerald dicen que ven pacientes de todas las edades. Dicen que tratan a 10 niñas por cada niño.

Primero, parece insatisfacción corporal. "Quiero ponerme a dieta", cita Lyon a sus pacientes. "O la comida selectiva: quiero ser vegetariano".

A veces incluso se recomienda: "hacer dieta y hacer ejercicio son buenos para usted; delgado es hermoso ", o eso nos dicen todos los días.

"Vivimos en una cultura en la que observamos modelos anormalmente delgados y llamamos a eso normal, llamamos eso atractivo", dice FitzGerald. "Hemos perdido nuestro alto nivel de sospecha hacia alguien con bajo peso".

Para cuando se descubre la enfermedad, ya se ha hecho mucho daño. El cabello se cae. La piel se vuelve naranja o amarilla. Los dientes y las encías se erosionan. La menstruación se detiene. Los huesos se vuelven débiles y quebradizos. El corazón, los riñones, el hígado, el estómago y otros órganos se dañan gravemente y comienzan a cerrarse. El cerebro se encoge.

Y esas son solo las repercusiones físicas. Las palabras no describen adecuadamente lo que la enfermedad le hace a su autoestima, cuán gravemente daña sus relaciones y cuánto lastima a las personas que la aman.

"La restauración del peso devolverá casi todo a la normalidad", dice FitzGerald.

Alrededor de un tercio de los anoréxicos se recuperan, dice Lyon. Otro tercio puede recaer y permanecer sintomático. El tercio final es crónico.

"Su esperanza de vida es más corta o morirán", dice Lyon.

Los que se recuperan no pueden hacerlo de la noche a la mañana. Por lo general, toma entre dos y nueve años. Tanto Lyon como FitzGerald tuvieron problemas para comer. Ambos se recuperaron de los trastornos alimentarios y quieren ayudar a otras personas a recuperarse.

"Hubo tantas veces que no quise ir [al tratamiento]", dice Lyon, "pero tenía fe en que las cosas pueden cambiar". Si pueden para mí, pueden para cualquiera ".

Y tanto Lyon como Fitzgerald se enfrentan a las imágenes poco realistas del cuerpo en la televisión, en revistas y en las pasarelas.

"Es muy importante para todos nosotros, padres, maestros, hombres y mujeres, aceptar nuestros cuerpos", dice FitzGerald. "Creo que toda esta epidemia de obesidad es realmente peligrosa; La cantidad de presión que está recibiendo la obesidad está llevando a tanta presión para las dietas y es un lugar muy peligroso para ir. Las personas necesitan comer lo que quieran, cuando quieran y detenerse cuando estén satisfechas ".

También es extremadamente importante para los padres modelar la aceptación corporal de sus hijos, dice ella. "Entonces no son tan susceptibles a los medios de comunicación, a las dietas. Es importante que los padres señalen todas las formas en que nuestra cultura hace que las mujeres sean infelices consigo mismas. No digas: "¿Estos jeans me hacen ver gorda?" o 'no puedo comer postre; irá directo a mis caderas. Es ese tipo de cosas que los niños simplemente no pueden escuchar. Necesitan saber que no necesitan muslos delgados o un estómago plano para amar a su cuerpo ".

FitzGerald habla con su hija sobre aerografía; de hecho, los dos han hecho un juego de eso.

"Revisamos revistas y elegimos dónde creemos que la modelo ha sido retocada. Tomas a una mujer que ya es hermosa, e incluso la modelo no puede alcanzar este nivel de perfección.

"Padres, maestros, niñeras, hermanas, todos debemos ponernos de pie y decir: 'Estamos contentos con nosotros mismos, nuestros cuerpos, tal como son'".

Espero que llegue a ese punto, y algún día, pueda decir que está contenta con su cuerpo y realmente lo dice en serio. Ella ha comenzado a dar los primeros pasos, al menos. Pero ahora está enojada la mayor parte del tiempo. Está enojada con sus médicos y sus padres porque la obligan a comer y asistir a sesiones de terapia. Espero que algún día pueda darse cuenta de que le salvaron la vida.

Fuente: Monterrey Weekly

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