Tratamiento de salud mental y el alto precio de reducir costos

Confío en el transporte público, que en Indianápolis significa el autobús. Desafortunadamente, nuestro sistema de autobuses no es exactamente estelar. Caso en cuestión: esta parada de autobús sin banco junto a un corral de carrito de compras.

¿El problema? Falta de fondos. ¿El resultado? Multiplique esto por varios cientos y tendrá una idea.

La falta de fondos para el sistema de salud mental no es tan visible como esta parada de autobús, pero es tan real.

[caption id = "attach_NN" align = "alignnone" width = "315" caption = "La falta de fondos apropiados puede afectar la calidad del servicio, ya sea el transporte público o el sistema de salud mental".[/subtítulo]

Las consecuencias incluyen la falta de proveedores de tratamiento de salud mental con talento, dificultades para acceder al tratamiento y un sistema penitenciario sobrecargado.

El psiquiatra es un delincuente.

Un resultado es la falta de excelentes profesionales de la salud mental, lo que resulta en una mentalidad de "llenar las botas".

Cuando estaba en el Richmond State Hospital de Indiana, me asignaron un psiquiatra que rara vez veía. Asumió, según mi diagnóstico de trastorno límite de la personalidad (TLP) y su experiencia con otro paciente con TLP, que estaba inventando amenazas suicidas para llamar la atención. El hecho de que otras personas le dijeran que era suicida aparentemente no significaba nada.

Un error como ese no tendrá un final feliz. Hice un intento de suicidio.

Más tarde supe que fue condenado por fraude a Medicaid y pasó un tiempo en una prisión federal, presuntamente facturando por servicios que no prestó.

¿Por qué el Estado de Indiana, sabiendo esto, le dio una licencia? Mi conjetura es que estaba disponible y asequible.

Criterios invisibles y costos no vistos

Un informe del Instituto de Investigación Mentor, Crisis comunitaria y servicios de emergencia: problemas y ventajas, discute problemas con un sistema de salud mental con fondos insuficientes.

"Los centros de clasificación de crisis y salud mental están cada vez más a cargo de empresas que obtienen mayores ganancias cuando se prestan menos servicios", señala el informe. "Los servicios pueden racionarse utilizando criterios 'invisibles' (desconocidos) e informales impulsados ​​por los objetivos administrativos y financieros de la organización. Estos criterios pueden anular el juicio profesional y las recomendaciones ".

El TLP es costoso. A menudo estamos hospitalizados y dependemos en gran medida de los servicios ambulatorios. Es más barato para las compañías de seguros darnos una sentencia de muerte y llamarla una condición preexistente.

Irónicamente, el informe de Mentor observa que "el costo y el impacto de limitar y negar los servicios necesarios puede ser tan alto como el 30 por ciento del costo total de la atención médica. Existe un argumento considerable de que el costo de limitar los servicios excede el costo de los servicios denegados en muchos casos ".

Las cárceles como hospitales

¿Dónde va a ir una persona con una enfermedad mental grave, dificultad para encontrar tratamiento de salud mental y, a menudo, no recibe el tipo de tratamiento adecuado?

En 1992, la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales y el Grupo de Investigación en Salud del Ciudadano Público fueron coautores de un informe titulado Criminalización de los enfermos mentales graves: El abuso de las cárceles como hospitales mentales. El informe encontró que casi el 30 por ciento de las cárceles de la nación tenían rutinariamente a personas con enfermedades mentales graves que no enfrentaban cargos penales.

Estas personas no eran criminales detenidos para ser juzgados. Eran personas que necesitaban tratamiento psiquiátrico y esperaban una cama de hospital abierta en el único entorno estructurado disponible.

Lamentablemente, la tendencia continúa. Las personas están encerradas porque no hay una cama en un centro psiquiátrico y el único entorno estructurado disponible es la cárcel.

Entonces, ¿qué hacemos para pagar el tratamiento de salud mental?

Parte del problema es que a nuestros funcionarios electos les gusta jugar juegos de conchas. El guisante es dinero de impuestos. Los depósitos son el acceso al tratamiento, la asequibilidad del tratamiento y los bajos impuestos. Los contribuyentes son la marca convencida de que saldrán adelante, sin darse cuenta de que el guisante ha desaparecido de la mesa.

Nadie gana en esta situación porque nadie desafió estas reglas. Si bien puede no ser agradable admitir que estafó, el silencio solo asegura que habrá otras víctimas.

La financiación para el sistema de salud mental es de la misma manera. A nadie le gusta pagar impuestos. Pero si señalamos la corrupción de nuestro gobierno y exigimos un sistema justo para todos, en realidad tenemos una oportunidad. Todo comienza con una persona hablando.