¿Bipolar o TDAH con depresión?
Q. ¿Puede el trastorno bipolar imitar? TDAH con depresión, o viceversa? ¿El litio puede funcionar con TDAH? ¿O tenemos una extraña mezcla de trastornos en nuestra genética? Parece que estos trastornos son similares pero se diagnostican de manera diferente, y las personas terminan con diferentes medicamentos, como Ritalin (metilfenidato) para algunos y litio (Eskalith) para otros.
A. La relación entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno bipolar no está del todo clara. Ha habido algunos estudios que no muestran relación, otros muestran que el trastorno bipolar es inusualmente común en niños o adolescentes con TDAH. También hay algunas personas que, por suerte del sorteo, terminan con ambos trastornos, un estado denominado "comorbilidad". Esto se refiere a la posibilidad de ocurrencia de dos condiciones, sin implicar ninguna genética o fisiología. semejanza. Algunos médicos han especulado que el TDAH es un tipo de "precursor" para el desarrollo posterior del trastorno bipolar, pero esto no se ha demostrado. Existe cierta superposición sintomática entre el TDAH y las personas con síntomas hipomaníacos, como cantidades inusuales de actividad motora y tendencia a sobreexcitarse y "frotar a las personas de la manera incorrecta".
Cómo saber la diferencia entre el trastorno bipolar y el TDAH
Sin tratamiento, tanto el TDAH como las personas bipolares a menudo terminan "automedicándose" con alcohol u otras sustancias de abuso, lo que lleva a un comportamiento más perturbado y cambios de humor. En teoría, alguien con depresión mayor unipolar recurrente y TDAH puede parecer que imita bipolar trastorno, que parece fluctuar superficialmente entre depresión e hipomanía (que es menos grave que manía). Sin embargo, el verdadero paciente bipolar con hipomanía generalmente muestra una constelación de signos y síntomas de una elevación estado de ánimo, como gasto excesivo, ideas grandiosas, mayor actividad sexual o social y menor necesidad de dormir. Sería la rara persona con TDAH que mostraría dos o más de estos al mismo tiempo.
Además, el TDAH es constante: no va y viene como lo hace el trastorno bipolar. La historia familiar puede ser una pista importante. Si hay antecedentes familiares de trastorno bipolar claro, eso ayuda a hacer el diagnóstico. Además, las personas con TDAH generalmente mejorarán con Ritalin. El paciente con trastorno bipolar (en el estado hipomaníaco) empeorará, a menudo entrando en un estado maníaco completo. No hay evidencia creíble que yo sepa que demuestre que el litio sea efectivo para el TDAH, aunque puede ayudar a los pacientes con trastorno bipolar y TDAH.
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