P: ¿El trauma infantil de mi hijo causó sus problemas de comportamiento con TDAH?

Los estudios sugieren que los niños criados en instituciones comúnmente experimentan un retraso en el desarrollo del cerebro, lo que puede afectar la atención, la memoria y las funciones ejecutivas. Esto presenta a los padres adoptivos un conjunto adicional de consideraciones y matices a medida que trabajan para abordar los síntomas del TDAH de una manera positiva y amorosa.

P: "Todavía estoy confundido sobre dónde termina el retraso del orfanato de mi hijo y su trastorno por déficit de atención (ADHD o ADD) comienza. Cuando lo llevamos a casa por primera vez, era un niño muy oral que no sabía cuándo estaba lleno, cansado o adolorido. A los 12 años, ahora es un preadolescente muy activo y atlético con problemas de funcionamiento ejecutivo que a veces carece de sentido común y parece ser fácilmente manipulado por sus compañeros. Juega bien con niños más pequeños y adultos, pero le cuesta entender a niños de su edad. Se mueve a un ritmo rápido a través de su trabajo escolar, está constantemente en movimiento y se levanta constantemente durante las comidas en casa (aunque no en restaurantes). La medicación ha ayudado un poco. Sin embargo, sus puntajes en las pruebas y el trabajo escolar están por debajo del promedio. ¿Alguien ha investigado cómo la institucionalización de la primera infancia afecta a los niños con TDAH? ¿Hay otras condiciones por las que deba hacerle una prueba / hablar con un pediatra? ¿Cuál es la mejor forma de tratamiento? ¡Gracias!"

—Napervillemom

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Querida Napervillemom,

Parece que su hijo es un chico enérgico y complejo con una madre muy dedicada. Adoptar y criar a un niño con una historia complicada hace que sea difícil distinguir entre el TDAH y el trauma infantil. Investigación sugiere que los niños criados en instituciones sin los beneficios del amor dedicado de los cuidadores y la atención puede experimentar problemas mentales y emocionales a largo plazo debido a problemas cerebrales desarrollo. Crecer en un orfanato, síndrome de alcoholismo fetal, parto prematuro y otros factores de riesgo pueden contribuir a un riesgo elevado de inatención, memoria, impulsividad y un diagnóstico de TDAH entre algunos niños adoptados.

Cómo el trauma en la primera infancia puede afectar el comportamiento

Los niños que recibieron atención inconsistente en sus primeros años pueden presentar muchas contradicciones en cómo actúan y piensan. Puede ser más difícil para ellos formar amistades duraderas, saber cómo calmarse cuando están molestos y procesar sus sentimientos de manera apropiada. Tienden a madurar más lentamente, salen con niños más pequeños y prefieren situaciones sociales cómodas.

Imagine a su hijo como un bebé que pasó mucho tiempo solo en su cuna, alimentado, cambiado y retenido brevemente en un horario rígido, no cuando lo necesitaba. Darle tiempo extra para madurar tiene sentido. Necesita absorber las cosas a su propio ritmo. Este proceso, debido a algunas de las idiosincrasias en su cerebro, puede ser desigual.

Centrarse en fortalecer habilidades

Después de haber trabajado con familias como la suya en mi práctica, he visto el mayor progreso cuando los padres se centran en Fortalecimiento de las habilidades de funcionamiento ejecutivo en lugar de tratar de analizar el TDAH de "otra cosa". A veces, el comportamiento es solo comportamiento.

[Autoevaluación: ¿podría su hijo tener un déficit de función ejecutiva?]

Parece que recibe un buen trato, hace ejercicio con frecuencia y recibe mucho amor y cuidado. Estas cosas pueden hacer que se sienta seguro en el mundo y conectado con la gente, dos de las cosas más importantes que no recibió en el orfanato ruso. Debido a cualquier trauma infantil que experimentó allí, así como su TDAH y el impacto de la pubertad en su cerebro y cuerpo, su hijo necesita ayuda adicional. No está aprendiendo y desarrollando su capacidad para manejarse a sí mismo, controlar sus reacciones y lidiar con el estrés de una manera apropiada para su edad. Si todavía no está viendo a un consejero, recomendaría encontrar a alguien que entienda los problemas relacionados con el TDAH y el apego.

Lo que puedes hacer ahora

Te animo a colaborar con él para trabajar en el establecimiento de objetivos para mejorar sus habilidades de funcionamiento ejecutivo. Pruebe estos pasos iniciales:

1. Elija un momento tranquilo para sentarse con él. Pregúntele qué está yendo bien y qué le gustaría que mejorara. Escribe sus ideas.
2. Comparta sus reflexiones sobre sus pensamientos y decidan juntos qué área es la máxima prioridad. Es importante para él dar su opinión. Experimentará mejores resultados cuando invierta en el tema. Darle un control apropiado ayuda a compensar sus bolsillos de retraso en el desarrollo. No hizo que nadie siguiera su ejemplo al jugar peek-a-boo o construir bloques o levantarlo cuando tropezó cuando era un niño pequeño. Ahora, cuando escuchas y dejas que tome la iniciativa en algo, él puede construir su confianza. Puede parecer pequeño e insignificante, pero realmente importa.
3. Elabora un plan para cambiar un comportamiento. Quizás aceptes mejorar el comportamiento a la hora de comer. ¿Qué diferencia hay entre estar en un restaurante y en casa que hace que se quede en la mesa? ¿Qué podría hacer que la experiencia del hogar sea más parecida a la del restaurante? ¿Cómo puede integrarse naturalmente a la comida levantarse de la mesa? Tal vez él se encarga de llenar los vasos de agua de todos o de limpiar los platos. Elija algunas opciones aceptables, haga una lista y colóquela en la cocina.
4. Proporcionar recompensas. Juntos, escojan un incentivo eso es importante para él, decidir qué tiene que pasar para ganarlo y luego seguir adelante. Si no cumple con el acuerdo, entonces no hay recompensa. Se firme. No negocies ...
5. Instituir tareas diarias. Antes de cada comida familiar, pídale que revise la lista. Esto indicará su memoria.
6. Observa y alaba sus esfuerzos. Esto le proporciona la experiencia de ser visto y aceptado por su progreso. Esta puede ser otra oportunidad de curación.

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Pase lo que pase, trate de recordar que su hijo está haciendo lo mejor que puede con los recursos que tiene. Con el tiempo, probablemente madurará y desarrollará las habilidades que necesita para ser un adulto exitoso. Hasta entonces, trate de manejar sus propias frustraciones y obtenga el soporte que necesita. Mantenerse paciente y compasivo lo llevará a través de muchos desafíos.

¿Tiene alguna pregunta para el querido entrenador de padres adolescentes de ADDitude? Envíe su pregunta o desafío aquí.

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Las opiniones y sugerencias presentadas anteriormente están destinadas únicamente a su conocimiento general y no sustituyen el asesoramiento o el tratamiento médico profesional para afecciones médicas específicas. No debe usar esta información para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad sin consultar con un proveedor de atención médica calificado. Consulte a su proveedor de atención médica con cualquier pregunta o inquietud que pueda tener con respecto a su propia condición o la de su hijo.

Actualizado el 17 de enero de 2019