La lesión cerebral traumática puede aumentar el riesgo de TDAH más adelante en la vida
21 de marzo de 2018
Las lesiones cerebrales traumáticas, o TBI, afectan a hasta un millón de niños cada año en los EE. UU. Investigación previa descubrió que los niños que experimentan LCT tienen más probabilidades de desarrollar TDAH en los años inmediatamente posteriores a la lesión; ahora, un pequeño estudio nuevo1 encuentra que el riesgo de desarrollar TDAH sigue siendo elevado durante casi 10 años para esta población, particularmente si la lesión es grave o si la familia del niño es disfuncional.
El estudio, publicado el lunes en JAMA Pediatrics, siguieron a 187 niños de Ohio, ninguno de los cuales había sido diagnosticado con TDAH antes del estudio, que habían sido hospitalizados desde enero de 2003 hasta junio de 2008. Ochenta y uno de los niños habían sido hospitalizados por LCT que iban de leves a graves; los otros 106 fueron hospitalizados por fracturas de huesos y sirvieron como grupo de control. Durante aproximadamente 7 años después de su hospitalización, los sujetos fueron evaluados para detectar signos de TDAH a intervalos regulares.
Los investigadores encontraron que los niños en el grupo de TBI tenían significativamente más probabilidades que los del grupo de control de desarrollar síntomas relacionados con la atención más adelante. En general, los niños con LCT (leve, moderada o grave) tenían el doble de probabilidades que los niños del grupo de control de desarrollar TDAH en algún momento posterior. Los niños con LCT severa tenían casi 4 veces más probabilidades.
La mayoría de los síntomas de TDAH aparecieron dentro de los 18 meses posteriores a la lesión, particularmente si la lesión fue grave. Sin embargo, para un pequeño grupo de niños con LCT, los síntomas del TDAH no aparecieron hasta varios años después, en algunos casos, hasta 7 años después de la lesión. La mayoría de estos niños habían sufrido lesiones leves o moderadas, lo que indica a los investigadores que la gravedad de la lesión se correlaciona positivamente con la velocidad con la que aparecen los síntomas del TDAH.
"Si bien los estudios anteriores sugieren que los niños con antecedentes de lesiones cerebrales traumáticas corren el riesgo de desarrollar problemas de atención, solo siguieron a niños de 2 a 3 años después de la lesión ", dijo la autora principal, Megan Narad, Ph. RE., en una entrevista con MedPage hoy. "Nuestro estudio es único porque seguimos a niños de 7 a 10 años después de su lesión y demostramos que algunos niños desarrollan problemas de atención muchos años [más tarde]".
Los investigadores también midieron los niveles de educación de los padres y la disfunción familiar, descubriendo que la respuesta de un padre a la lesión de su hijo también puede afectar la probabilidad de que un niño desarrolle TDAH más tarde. Los investigadores encontraron que los niños con LCT cuyas familias mostraron altos niveles de disfunción, independientemente de la gravedad de la lesión cerebral, tenían un poco más de probabilidad de desarrollar TDAH después.
Dado que el estudio se basó principalmente en informes de los padres, es posible que haya pasado por alto la existencia de síntomas leves de TDAH antes de que ocurriera la LCT, dijo Robert Asarnow, Ph. D., del Universidad de California, Los Angeles, que no participó en el estudio. Aún así, el vínculo entre la dinámica familiar, las LCT y los síntomas del TDAH debe notarse, dijo, particularmente por parte de los médicos responsables del tratamiento posterior a una LCT de un niño.
"Hacer que un niño sufra una lesión cerebral importante es un evento traumático para una familia" le dijo a MedPage Today. “Y si ese niño desarrolla ADHD, [él o ella] puede ser difícil de manejar. Si la familia no se llevaba bien antes de la lesión, las cosas pueden empeorar; funciona en ambos sentidos ".
1 Narad, Megan E. y col. "Trastorno secundario de déficit de atención / hiperactividad en niños y adolescentes de 5 a 10 años después de una lesión cerebral traumática". JAMA Pediatrics19 de marzo 2018, doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.5746.
Actualizado el 22 de marzo de 2018
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