5 reglas para usar los medicamentos para el TDAH de manera efectiva

Utilizando medicamentos para el TDAH tratar sus síntomas o los de su hijo no es tan simple como surtir una receta y vivir felices para siempre.

William W. Dodson, M.D., un psiquiatra con sede en Denver especializado en TDAH, desea que más padres sean pacientes con efectos secundarios. "Hay una tendencia a que las personas levanten la mano en la primera dificultad en lugar de trabajar con el médico como lo harían con el tratamiento de cualquier otro trastorno", dice el Dr. Dodson. "Hacer que los medicamentos para el TDAH funcionen para su beneficio óptimo requiere paciencia".

Aquí hay cinco pasos clave para usar los estimulantes de manera efectiva, así como consejos para controlar algunos posibles efectos secundarios.

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Regla 1: Vigilar los medicamentos

Encuentre un médico que controle de cerca la medicación.

los Academia Americana de Pediatría sugiere que los padres de niños con TDAH comiencen con un pediatra general para tratar su trastorno por déficit de atención. Si su hijo tiene una afección comórbida, como un trastorno del estado de ánimo o discapacidades de aprendizaje del TDAH, o si no responde a la terapia farmacológica inicial, un padre debe considerar buscar atención especializada.

Un pediatra del desarrollo, un neurólogo infantil o un psiquiatra infantil pueden ofrecer un conocimiento más profundo de los medicamentos más nuevos y más experiencia con la terapia con medicamentos, así como el tiempo disponible para trabajar con su niño.

Un médico debe estar dispuesto a ver a su hijo al menos cada dos o cuatro semanas durante los primeros dos meses. Debe hacer las siguientes preguntas:

• ¿Cómo funcionan los medicamentos?
• ¿Hay algún efecto secundario preocupante?
• ¿Los medicamentos afectan la altura o el crecimiento del niño?

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Regla 2: ajuste la dosis

Comience con la dosis más baja posible y ajústela si es necesario.

Los médicos comienzan con la dosis más baja para proporcionar una línea de base para la cantidad (si la hay) de la medicación para el TDAH que necesita el paciente. Debido a que todos tienen una respuesta única a la medicación y la metaboliza a un ritmo diferente, un médico puede necesitar aumentar la dosis para llegar a una dosis óptima.

Sabías: Los médicos generalmente ajustan las dosis de medicamentos cada tres a siete días.

El sexo, la altura y la edad no son indicadores confiables de cómo responderá un niño a la medicación, ni tampoco el tamaño. Sin embargo, los médicos usan la masa corporal como punto de partida.

Dosis de inicio: Los niños que pesan menos de 60 libras deben comenzar con 2.5 mg (media tableta) de Ritalina dos o tres veces al día, dice Stephen C. Copps, M.D., director del Instituto de Medicina del Desarrollo de Georgia Central en Macon, Georgia. Cualquier persona que pese más de 60 libras comenzará con 5 mg dos o tres veces al día, con cuatro horas de diferencia.

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Regla 3: Medicate en la escuela / trabajo y hogar

Pruebe los medicamentos los 7 días de la semana, 12 horas al día.

Aunque algunos estudios sugieren que omitir la medicación para el TDAH los fines de semana, llamada vacaciones de drogas - pueden reducir los efectos secundarios sin aumentar los síntomas, los expertos con los que hablamos no estuvieron de acuerdo. Dicen que los síntomas disruptivos de la afección se extienden más allá del aula u oficina.

Si bien tomar medicamentos para el TDAH en la escuela ayuda a un niño a comportarse en el aula, extender los medicamentos más allá del día escolar tiene muchas ventajas, que incluyen mayor enfoque haciendo la tarea y durante actividades extracurriculares, como deportes.

Sabías: No es necesario medicarse durante las horas de sueño, pero ayuda si el medicamento está activo antes de acostarse.

Algunos médicos recomiendan combinar un estimulante de acción corta y larga. Según algunos expertos, algunos de los medicamentos de acción prolongada duran solo ocho o nueve horas, no 12. El Dr. Copps compensa ese déficit recomendando que sus pacientes tomen un Ritalin de acción corta temprano en la mañana o al final de la tarde.

Regla 4: mantener pestañas

Trabaje con maestros y médicos para determinar cómo funciona el medicamento, o si lo hace.

Los padres pueden ayudar al médico a llegar a la dosis correcta para su hijo rastreando la respuesta del niño al medicamento. Las escalas de calificación del comportamiento del TDAH son muy efectivas.

La escala SNAP-IV mide 90 síntomas físicos y comportamientos emocionales en el hogar y en el aula. La escala puede ayudar a los padres a evaluar el comportamiento de un niño durante todo el día y detectar patrones y problemas con la medicación.

Las escalas de calificación revisadas de Conners (CRS-R) se presentan en forma corta y larga. Los expertos recomiendan que los padres usen el formulario largo ellos mismos y reserven el formulario corto para los maestros de sus hijos, quienes probablemente tengan menos tiempo para completar la evaluación.

Regla 5: Come bien

Considere alimentos y medicamentos.

Los niños que comen un plan de comidas típico para el TDAH pueden no obtener todos los beneficios de los medicamentos. Si su hijo está tomando Adderall XR, Metadate CD o Ritalin LA, por ejemplo, un desayuno rico en grasas puede comprometer su efectividad, retrasando la absorción del medicamento.

Las bebidas ricas en ácido ascórbico / vitamina C o ácido cítrico (naranja, toronja y otras bebidas suplementadas con vitamina C) pueden interferir con la absorción de Ritalina. El ácido cítrico descompone el medicamento antes de que pueda ser absorbido por el cuerpo.

Sabías: Los medicamentos para el resfriado / sinusitis / fiebre del heno que contienen descongestionantes (los antihistamínicos sin descongestionantes están bien) pueden hacer que un niño que esté tomando medicamentos experimente un "zumbido" levemente desagradable. Medicamentos de venta libre o recetados, los esteroides y los tratamientos para el asma que contienen albuterol o teofilina pueden tener el mismo efecto.

Actualizado el 5 de noviembre de 2019