¿Un cerebro TDAH más fuerte, rápido y fuerte?

Buscar "Ejercicio mental"Y encontrarás innumerables aplicaciones, juegos y herramientas que prometen hacerte más inteligente, retrasar el deterioro cognitivo y / o impulsar la creatividad. En estos días, el entrenamiento cerebral está en la corriente principal y se ha convertido en parte de los planes de tratamiento del TDAH, a través de aplicaciones en el hogar, neurofeedback en la oficina programas y todo lo demás: afirmar que mejora la atención, disminuye la impulsividad o aumenta las habilidades basadas en el cerebro, como la velocidad de procesamiento o el trabajo memoria.

Pero, ¿qué hacen estas herramientas y tienen un impacto medible en el trastorno por déficit de atención (ADHD o ADD) síntomas? Veamos en qué consiste el entrenamiento cerebral y lo que usted o su hijo pueden esperar de sus aplicaciones.

¿Qué es el entrenamiento cerebral?

El “entrenamiento cerebral” cubre una amplia y diversa gama de soluciones, programas, ejercicios y herramientas destinados a fortalecer el cerebro, ya sea cambiando su estructura, alterando las ondas cerebrales o mejorando habilidades basadas en el cerebro. El entrenamiento cerebral se basa en la idea de "

neuroplasticidad", Una teoría relativamente reciente que sugiere que el cerebro es maleable y que la experiencia puede cambiarlo (para bien o para mal) a cualquier edad.

¿Cómo se aplica el entrenamiento cerebral al TDAH?

El entrenamiento cerebral puede significar muchas cosas. Sin embargo, cuando hablamos de esto en términos de TDAH, generalmente nos referimos a una de dos cosas: neurofeedback o entrenamiento cognitivo. (Algunos expertos en TDAH, como Sandy Newmark, M.D., no considere la neurofeedback como un tipo de entrenamiento cerebral.) Cada uno de estos puede realizarse en una oficina con un profesional, o en casa, con o sin un médico capacitado.

"El entrenamiento cerebral es un término general que acompaña a tantas aplicaciones diferentes que las conclusiones generalizadas sobre su valor para el TDAH carecen esencialmente de sentido", dice David Rabiner, Ph. D. “Es importante examinar los reclamos y la evidencia de aplicaciones específicas. Hacer una conclusión general sobre el entrenamiento cerebral para el TDAH es como hacer una conclusión general sobre los medicamentos para el TDAH. Algunos tratamientos incluyen no solo medicamentos desarrollados específicamente para el TDAH, sino una gama más amplia de medicamentos ".

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¿Qué es la neurofeedback?

Neurofeedback es una forma de biorretroalimentación: el proceso de aprender a cambiar la actividad fisiológica mediante el monitoreo en tiempo real de datos biológicos - que utiliza electroencefalografía (EEG) para ayudar a los pacientes a entrenar sus cerebros para mejorar el enfoque, el control de los impulsos y el poder ejecutivo función.

Los escáneres cerebrales muestran que los cerebros con TDAH producen más ondas cerebrales delta o theta de baja frecuencia que los cerebros neurotípicos. A menudo muestran una escasez de las ondas cerebrales beta de alta frecuencia vinculadas al enfoque y al control de los impulsos. El objetivo de la neurofeedback es aumentar la producción de ondas beta en el cerebro, al tiempo que disminuye la frecuencia de las ondas delta y theta.

Para lograr esto, los individuos reciben retroalimentación en tiempo real sobre sus patrones de ondas cerebrales, y se les enseña a producir y mantener patrones consistentes con un estado enfocado y atento. Esto se realiza mediante la recopilación de datos de ondas cerebrales de las personas a medida que se centran en los estímulos presentados en una pantalla de computadora. Su capacidad para controlar los estímulos, por ejemplo, mantener la "sonrisa en una cara sonriente", depende de mantener el patrón de ondas cerebrales que se está entrenando. Los defensores de Neurofeedback creen que aprender esta habilidad durante el entrenamiento se aplica a situaciones del mundo real y da como resultado una atención mejorada y un comportamiento impulsivo e hiperactivo reducido.

¿Qué es el entrenamiento cognitivo?

Cuando las personas se refieren al "entrenamiento cerebral", generalmente se refieren a algún tipo de entrenamiento cognitivo. Los programas de entrenamiento cognitivo se centran en desarrollar habilidades específicas, como atención, resolución de problemas o comprensión de lectura, a menudo mediante el uso de juegos y ejercicios. La mayoría de los programas modernos de entrenamiento mental (especialmente aquellos disponibles para uso doméstico) utilizan formatos de videojuegos o juegos de computadora; Algunos programas en persona usan juegos físicos u hojas de trabajo.

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¿Qué es el entrenamiento de la memoria de trabajo?

El entrenamiento de la memoria de trabajo es un tipo de entrenamiento cognitivo destinado a mejorar esa habilidad en particular, que se considera fundamental para el aprendizaje. Este tipo de capacitación se usa comúnmente para personas con TDAH, muchas de las cuales luchan con la memoria de trabajo. Entrenamiento de memoria de trabajo utiliza ejercicios de memoria, como el entrenamiento N-back, en el que los sujetos intentan recordar un estímulo que vieron antes en una secuencia, para (en teoría) aumentar la capacidad de memoria con el tiempo. El programa Cogmed se comercializa como entrenamiento de memoria de trabajo específico para el TDAH.

¿Qué son las aplicaciones de entrenamiento cerebral?

Aplicaciones de entrenamiento cerebral — Luminosidad, Peak e innumerables otros, se han vuelto cada vez más populares en la última década, creciendo a la par con la proliferación de teléfonos inteligentes. Aunque pocos afirman apuntar específicamente al TDAH, muchos afirman desarrollar habilidades cognitivas que las personas con TDAH a menudo encuentran deficientes, como el procesamiento visual, la resolución de problemas o la atención. Sin embargo, algunas de estas afirmaciones han sido impugnadas por la Comisión Federal de Comercio. (La FTC demandó a Lumosity con éxito en 2016 por hacer afirmaciones falsas en su publicidad).

A pesar de la investigación ocasionalmente débil detrás de algunas de las aplicaciones más grandes, han crecido en popularidad porque son de fácil acceso, relativamente baratas y (generalmente) divertidas para quienes las usan.

¿El entrenamiento cerebral funciona para el TDAH?

Esta es una pregunta complicada. "El entrenamiento cerebral abarca una amplia gama de diferentes enfoques y aplicaciones", dice Rabiner. "En lugar de basarse en conclusiones generales sobre la efectividad del entrenamiento cerebral, los padres debe investigar cuidadosamente las afirmaciones y el apoyo a la investigación para el enfoque particular que son considerando."

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Muchos programas han demostrado que producen mejoras en ciertas habilidades basadas en el cerebro, como la memoria de trabajo o el procesamiento visual, pero los estudios que evalúan los resultados han sido criticados por estar mal diseñados o por ser realizados por representantes de la programas Muchos de los estudios se realizaron durante un corto período de tiempo, por lo que no está claro si alguna ganancia duraría mucho después de que concluyera un programa particular de entrenamiento cerebral.

Incluso teniendo en cuenta los estudios que utilizaron controles adecuados o se llevaron a cabo de forma independiente, los expertos continuar en desacuerdo sobre si alguna ganancia notable se aplica fuera del contexto del entrenamiento cerebral programas En otras palabras, un niño (o un adulto) puede mejorar sus puntajes en un juego de memoria de trabajo, pero no necesariamente muestra mejoras en la memoria de trabajo en su vida cotidiana.

Un ejemplo particularmente sorprendente de esto es un estudio de 1980 en el que un estudiante universitario pudo repetir números de hasta 79 dígitos de longitud que le leyeron en voz alta, después de semanas de práctica. Pero cuando se le pidió que hiciera lo mismo con las letras, pudo recordar solo seis a la vez, lo que sugiere a los investigadores que solo había mejorado la habilidad de repetir números. Su capacidad de memoria de trabajo parecía no haber cambiado.

Un artículo titulado "Los juegos mentales son falsos" fue publicado en El neoyorquino en 2013. Decía: "Un par de científicos en Europa reunieron recientemente todas las mejores investigaciones: 23 investigaciones de entrenamiento de memoria por equipos de todo el mundo y emplearon una técnica estadística estándar (llamada meta-análisis) para resolver esta controversial problema. La conclusión: los juegos pueden producir mejoras en la tarea limitada que se entrena, pero esto no transferir a habilidades más amplias, como la capacidad de leer o hacer aritmética, u otras medidas de inteligencia. Jugar los juegos te hace mejor en los juegos, pero no en nada en la vida real ".

Muchos padres creen en el entrenamiento cerebral

Los estudios de contrapeso como estos son muchos informes parentales de un control significativo de los síntomas del TDAH, sostenidos más allá del final de las sesiones de neurofeedback. Estos testimonios, combinados con resultados de estudios positivos promocionados por proveedores de soluciones, como Cogmed, tienen persuadió a algunos profesionales médicos a recomendar entrenamiento cerebral a sus pacientes como un suplemento tratamiento. Muchos anticipan los resultados de futuras investigaciones.

UN metanálisis, publicado en febrero de 2018 en Psiquiatría Europea de Niños y Adolescentes, llegó a una conclusión positiva. Según el estudio, "Hay reducciones sostenidas de los síntomas a lo largo del tiempo en comparación con las condiciones de control no activas. Las mejoras observadas aquí son comparables a los tratamientos activos (incluido el metilfenidato). Como tal, [neurofeedback] puede considerarse una opción de tratamiento no farmacológico para el TDAH con evidencia de los efectos del tratamiento que se mantienen cuando el tratamiento se completa y se retira ".

"El potencial para el entrenamiento cerebral como una nueva herramienta terapéutica es fenomenal", dice Amit Etkin, M.D., Ph. D., profesor asociado en el departamento de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Universidad de Stanford. “Al comprender los circuitos cerebrales, podemos adaptar las intervenciones a las que los medicamentos o la psicoterapia no acceden ni mejoran. La gran ventaja es que estos programas no son invasivos, tienen efectos secundarios mínimos y son divertidos ".

El consenso sobre el entrenamiento cerebral

Hasta ahora, los datos hacen imposible decir si el entrenamiento cerebral, en general, funciona para mejorar los síntomas del TDAH. En su Seminario web ADDitude, David Rabiner, Ph. D., y Ed Hamlin, Ph. D., citan cuatro estudios alentadores, aunque pequeños, de neurofeedback en niños y adultos jóvenes con TDAH. El metanálisis de estos estudios, y otros, demostró una reducción no insignificante en la falta de atención e hiperactividad. Pero Rabiner y Hamlin aún aconsejan a los pacientes que se acerquen (y presupuestan) la neurofeedback con cautela. No todas las soluciones funcionan igual de bien para todas las personas, por lo que los juicios sobre la eficacia del entrenamiento cerebral en general no son útiles.

"La investigación existente sugiere que la neurofeedback puede resultar en una mejor atención, disminuida hiperactividad y funciones ejecutivas mejoradas, incluida la memoria de trabajo, para algunos pacientes ", dice Rabiner y Hamlin “Sin embargo, algunos de los investigadores más importantes en el campo del TDAH argumentan que la eficacia de la neurofeedback para el TDAH no se ha establecido de manera concluyente. La conclusión es que el apoyo a la investigación tanto para la terapia con medicamentos estimulantes como para la terapia de conducta es más fuerte que para la neurofeedback en este momento ".

Antes de invertir dinero o tiempo en un programa de entrenamiento mental para usted o su hijo, es importante que haga su tarea, y tenga cuidado con los testimonios parciales o la investigación sesgada o incompleta.

Actualizado el 2 de noviembre de 2018