¿Cómo está su resiliencia emocional? Aprender a afrontar los intensos sentimientos de TDAH

La desregulación emocional es una experiencia generalizada y, en ocasiones, paralizante para muchas personas con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH o TDA). A pesar de la exclusión del criterio de diagnóstico, las experiencias de desregulación emocional: ira descomunal, irritabilidad, cambios en el estado de ánimo, sentimientos intensos, sensibilidad y más, son componentes comunes y con frecuencia muy preocupantes del TDAH experiencia.

El tratamiento del TDAH puede atenuar la gravedad de estos síntomas emocionales hasta cierto punto, pero los tratamientos estándar para el TDAH no restauran el equilibrio emocional tan bien como ayudan con la falta de atención. Por lo tanto, para obtener la mayor mejora suele ser necesario aprender también a construir resiliencia emocional. Desde practicar habilidades de afrontamiento hasta satisfacer las necesidades básicas de salud y buscar intervenciones profesionales, adultos y Los niños con TDAH pueden implementar varias estrategias para controlar las emociones extremas y lograr una mayor capacidad emocional. estabilidad. Estas son las estrategias más comunes y efectivas.

Comprender el TDAH y la desregulación emocional

Por que es desregulación emocional tan omnipresente con TDAH? La presencia frecuente de las condiciones comórbidas del TDAH, es decir, ansiedad, trauma y abuso de sustancias, es sin duda una de las razones. Pero no es la única razón. La conexión también es más fundamental para el TDAH. Aquí están las teorías predominantes:

• Disfunción ejecutiva: Implicado en el TDAH, los déficits en las habilidades de las funciones ejecutivas, como la inhibición y la memoria de trabajo, dificultan aún más la regulación de las emociones. Las mismas habilidades que nos ayudan a concentrarnos también sirven para ajustar las emociones a la situación.
• Señales internas confusas: La investigación muestra que la coherencia emocional deficiente, o señales fisiológicas mixtas (frecuencia cardíaca, músculos faciales, actividad cerebral), es una complicación para muchas personas con TDAH. La coherencia emocional es la melodía interpretada por una orquesta con muchos instrumentos armonizados; se resume en cómo uno se siente. Con señales mixtas, la melodía se convierte en una cacofonía y es difícil de interpretar; las personas pueden sentir con fuerza pero con emociones confusas. Por ejemplo, la frustración y la decepción pueden sentirse igual, pero no es así. La frustración es una señal para avanzar con más esfuerzo o una nueva estrategia, mientras que la decepción es una señal para alejarse. Por lo tanto, las respuestas pueden no coincidir con la situación.
• Expectativas o sesgos ocultos. La emoción tiene influencias conscientes y automáticas. Implica interpretar señales fisiológicas: al principio lo hacemos automáticamente, luego deliberadamente. La frecuencia cardíaca, por ejemplo, puede saltar ante un sonido repentino, inicialmente asustado. Pero una vez que nos damos cuenta de que el pequeño sonido no es nada que temer, nos sentimos bien. Pero si uno tiene un sesgo oculto, puede interpretar las señales ambiguas como una amenaza, o de alguna otra manera que dificulte la asignación de la emoción a la situación.

Desarrollar la resiliencia emocional: principios iniciales

1. Monitorear la salud general para la resiliencia emocional

Descuidar comer y dormir bien, junto con la falta de ejercicio, afectará la capacidad de uno para sentirse bien y lidiar con los factores estresantes y los desafíos de la vida. Los adultos deben evaluar los hábitos actuales y cambiarlos según sea necesario (esto también se aplica al consumo de alcohol y al tabaquismo). Dedicarse a un nuevo horario durante un mes suele ser tiempo suficiente para ver si hay algún cambio positivo. Algunos hábitos pueden ayudar a regular las emociones en el momento, pero rara vez son útiles a largo plazo.

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2. Garantizar el apoyo social para la resiliencia emocional

Los círculos sociales son fundamentales para cultivar la resiliencia emocional. Para los adultos, esto significa elegir las relaciones sociales con cuidado, reconocer qué personas brindan apoyo y aliento, y mantenerse alejado de las que no lo hacen. Por supuesto, las relaciones saludables incluyen el tiempo de separación, pero en este tiempo prolongado de aislamiento, es importante encontrar formas de mantenerse en contacto. Las llamadas telefónicas, las redes sociales, los chats de video o incluso las reuniones en persona socialmente distanciadas pueden ayudar.

El apoyo social también es fundamental para los niños. Para los adolescentes, ver a sus amigos es necesario y debe recibir apoyo (de manera segura). Para los niños muy pequeños, los padres son su fuente fundamental de apoyo.

3. Manejar el estrés para la resiliencia emocional

Los niños y adultos con TDAH son más propensos a sentir estrés, incluso cuando se enfrentan a los mismos eventos que sus pares neurotípicos. Si bien es una fortaleza en algunas situaciones, esta sensibilidad puede crear abrumador y dificultar el afrontamiento.

Un niño berrinche, por ejemplo, puede ser simplemente una señal de que no pueden hacer frente a la situación. Están abrumados y, por lo tanto, sus habilidades de afrontamiento se están desmoronando. Una solución es ayudar a reforzar sus habilidades de afrontamiento (como desarrollar un comportamiento alternativo o aprender habilidades para calmarse a sí mismo).

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Es casi lo mismo para muchos adultos que pierden los estribos en circunstancias inapropiadas: en esos momentos de ira y arrebato, los factores estresantes superan las habilidades de afrontamiento disponibles. El objetivo en este caso es reducir los factores de estrés y / o mejorar las habilidades de afrontamiento.

En ambos casos, es fundamental ser consciente de los factores estresantes y desencadenantes crónicos, y descubrir qué factores estresantes se pueden eliminar y cuáles se pueden controlar.

4. Abordar el trauma y la adversidad continua para la resiliencia emocional

Muchas personas con TDAH tienen antecedentes de adversidad o problemas emocionales. trauma, a veces derivado directamente de la experiencia del TDAH y la propia desregulación emocional.

Los antecedentes traumáticos pueden hacer que el cuerpo espere y vea un trauma, incluso cuando no existe. El resultado es una reacción exagerada a una situación determinada. Para los adultos con TDAH, parte del desarrollo de la resiliencia emocional consiste en examinar las historias personales en busca de traumas no resueltos y en evaluar los factores estresantes actuales.

El proceso es similar para los niños. Los cuidadores necesitan saber si un niño está lidiando con una situación adversa, como acoso escolar o sentirse desanimado en la escuela. Por otro lado, muchas veces, cuando los padres están muy estresados ​​(preocupándose por las finanzas u otras preocupaciones), los niños se dan cuenta de esto y se vuelven desregulados en respuesta.

5. Desarrollar estrategias de afrontamiento para la resiliencia emocional

La regulación emocional comienza con la autoconciencia. Las estrategias de afrontamiento, que pueden tomar forma o perfeccionarse con la ayuda de un consejero profesional, incluyen planificar con anticipación los factores estresantes y tener un plan para lidiar con ellos. Algunos pasos incluyen:

• Afrontamiento anticipatorio. Esto implica construir un marco mental antes de enfrentar una situación estresante recurrente (como lidiar con las rabietas de un niño o un compañero de trabajo difícil). La estrategia de afrontamiento anticipatoria puede ser escapar, planificar una respuesta diferente o seguir adelante, pero practicar el autocuidado después. Con un plan, es mucho más fácil mantener la correspondencia emocional con la situación y reducir el abrumador.
• Evaluaciones autodirigidas. Éstos implican replantear mentalmente un evento para difuminar su intensidad. Asumir que el factor estresante significa un daño deliberado (como un conductor que se sigue de cerca o una persona torpe chocando con alguien) es el comienzo del problema. Repensar la situación para asumir lo mejor o extender el beneficio de la duda alivia las tensiones.
• Cambio de atención es especialmente útil para los niños, que pueden carecer de habilidades de afrontamiento más avanzadas. A veces, la mejor manera de evitar un factor de estrés (como una página web, un programa de televisión, las noticias o una persona específica) es desviar la atención de él.
• Humor. Reírse de una situación (como bromear con un amigo o exagerar su importancia) a veces ayuda a cambiar las perspectivas y actitudes en torno a la situación que alguna vez fue preocupante.
• Racionalizar. Aunque a menudo se lo menciona de manera negativa, la racionalización también puede ser una forma eficaz de afrontar la situación, también cambiando las perspectivas.

Uso de la consejería y la psicoterapia para desarrollar la resiliencia emocional

Para adultos y niños, la consejería es la intervención más probada para abordar los problemas emocionales. desregulación relacionada con el TDAH, así como problemas de ira e irritabilidad extrema (en comparación con medicamento). Los asesores profesionales ayudan a los pacientes a identificar las habilidades de afrontamiento y las ponen en práctica para que funcionen realmente. La lógica de la consejería, sin embargo, es ligeramente diferente para los niños que para los adultos.

Asesoramiento conductual para niños Desarrollando la resiliencia emocional

Este tipo de intervención les enseña a los padres cómo responder eficazmente cuando un niño está experimentando dificultades emocionales y de comportamiento. A menudo, la respuesta excesiva o enojada de un niño puede hacer que los padres reaccionen de manera similar, creando un ciclo de rabietas y frustraciones. Los padres, por ejemplo, pueden recompensar inconscientemente las rabietas de los niños cediendo o enseñándole de alguna otra manera que las rabietas son efectivas.

Consejería de comportamiento enseña a los padres a reducir los comentarios críticos y aumentar la calidez y el apoyo para cambiar los comportamientos de sus hijos y los suyos propios. Los consejeros, a su vez, también trabajan directamente con los niños para enseñarles comportamientos alternativos, ayudarlos a cambiar sus propias atribuciones y creencias y aumentar su tolerancia a la frustración.

Psicoterapia para adultos Desarrollando la resiliencia emocional

La psicoterapia puede ayudar con el afrontamiento emocional, pero no todas las terapias son iguales. Terapia de conducta cognitiva (CBT) es el más eficaz para abordar la desregulación emocional, ayudando a construir estrategias de afrontamiento adaptativas que se pueden utilizar en situaciones cotidianas. Terapia conductual dialéctica (DBT), que cuenta con un consciencia componente para ayudar a desarrollar la resiliencia contra los factores estresantes, también se muestra prometedor para la regulación emocional. Aunque los estudios son escasos, el entrenamiento de la atención plena en sí mismo también parece tener algún beneficio para la desregulación emocional.

Los adultos que buscan un consejero deben preguntar sobre lo siguiente:

• Qué modelo usa el consejero y si está basado en evidencia
• La formación y la experiencia del consejero en el enfoque preferido.
• ¿Cómo se evaluará la eficacia del enfoque (es decir, cómo y cuándo veremos si está funcionando?)
• Piezas prácticas: ¿alguna "tarea" asignada? ¿A que frecuencia?

La desregulación emocional es a menudo una parte difícil y debilitante de la experiencia del TDAH. A través de la terapia y las habilidades de afrontamiento personal, es posible desarrollar la resiliencia emocional y mejorar significativamente la calidad de vida.

El contenido de este artículo se derivó del seminario web ADDitude Expert "TDAH, rabietas y cambios de humor: tratamientos efectivos para la desregulación emocional" [Reproducción de video y podcast # 334] con Joel Nigg, Ph. D., que se transmitió en vivo el 24 de noviembre de 2020.

Resiliencia emocional con TDAH: próximos pasos

• Descargar: 15 formas de desarmar (y comprender) las emociones explosivas del TDAH
• Leer: Por qué sentimos tanto y formas de superarlo
• Descubrir: TDAH y síndrome de angustia emocional

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Actualizado el 25 de enero de 2021