La gama completa de opciones de tratamiento del TDAH para niños

Sus opciones de tratamiento para el TDAH

Las mejores estrategias de tratamiento para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD o ADD) son multimodales: combinaciones de varios enfoques complementarios diferentes que trabajan juntos para reducir los síntomas. Para un niño, esta combinación ideal puede incluir Medicamento para el TDAH, TDAH, nutrición, ejercicio y terapia conductual. Por otro lado, puede significar tomar ADHD suplementos y vitaminas, practicando la atención plena y pasando mucho tiempo al aire libre en la naturaleza.

Encontrar los tratamientos correctos, y administrarlos, requiere investigación, planificación, organización y persistencia. Al principio, hable con el médico de su hijo sobre sus opciones. Si usa medicamentos, hable con el profesional que le receta sobre su experiencia con opciones de tratamiento complementarias. Si decide no darle medicamentos a su hijo, busque un profesional que se especialice en los tipos de tratamientos que desea utilizar, por ejemplo, un psicólogo especializado en terapia conductual.

Con eso en mente, comience leyendo esta descripción general de los tratamientos para el TDAH para que los niños comprendan las opciones.

Tratamiento del TDAH con medicación

La medicación es a menudo la primera línea de defensa contra los síntomas del TDAH por una simple razón: los estudios demuestran que la medicación estimulante es el tratamiento más efectivo. "Cuando [me preguntan] por qué deberían probar medicamentos para controlar el TDAH, mi respuesta siempre se reduce a dos palabras: la medicación funciona", dice Russell A. Barkley, Ph. D., profesor clínico de psiquiatría y pediatría en la Universidad de Medicina de Carolina del Sur. "Cuando encuentre el medicamento correcto, puede experimentar mejoras sustanciales en los síntomas del TDAH". medicamento y la dosis óptima, la tasa de éxito es alta: la medicación funciona para al menos el 80 por ciento de las personas con TDAH

los Guías de práctica clínica desarrolladas por la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP) recomendar medicamentos como el tratamiento primario para el TDAH en niños en edad escolar, citando una revisión formal de 78 estudios sobre el tratamiento del TDAH, que "apoyan constantemente la superioridad del estimulante sobre el no fármaco tratamiento."

[Recurso gratuito: una guía para padres sobre medicamentos para el TDAH]

Incluso el multimodal ampliamente citado Estudio de grupo cooperativo de MTA, que concluyó que la medicación combinada con la terapia conductual es la tratamiento óptimo de niños con TDAH, reconoció que "una intervención farmacológica para el TDAH es más efectiva que un tratamiento conductual solo".

Aunque ampliamente efectivo, la medicación no es una respuesta fácil. Antes de continuar el tratamiento con medicamentos, los padres deben considerar lo siguiente:

• Encontrar el medicamento, la dosis y el horario correctos puede llevar meses.
• Cada medicamento tiene efectos secundarios para algunas personas Equilibrar a aquellos con los efectos positivos de la medicación es un proceso de prueba y error. Le tomará tiempo a su hijo encuentre la medicación y la dosis óptimas con efectos secundarios mínimos o nulos.
• Para aprovechar al máximo la medicación, debe comunicarse con el médico que le recetó y seguir sus consejos, especialmente durante la fase inicial de inicio de la medicación. Esta comunicación es necesaria para ajustar la dosis y controlar los efectos secundarios de manera oportuna.
• La medicación no es una bala mágica. Ayuda a controlar algunos síntomas del TDAH, pero no cura el trastorno. Su hijo aún necesitará desarrollar habilidades esenciales de funcionamiento ejecutivo.
• Suplementación de medicamentos con terapia conductual, entrenamiento para padres, y el coaching es a menudo una estrategia más efectiva que controlar el TDAH con uno u otro solo, como lo han demostrado los estudios.¹

Tratamiento del TDAH con terapias conductuales

La medicina por sí sola no es un tratamiento suficiente para la mayoría de los niños con TDAH. Esto es especialmente cierto para los niños y adolescentes que enfrentan desafíos relacionados con el TDAH en la escuela, con sus compañeros y / o en el hogar con sus familias. Si bien la medicación funciona a nivel neurológico para regular el cerebro, la terapia conductual aborda conductas problemáticas específicas relacionadas con habilidades de funcionamiento ejecutivo enseñándole al niño cómo estructurar su tiempo, establecer previsibilidad y rutinas, y aumentar el positivo resultados. La terapia conductual puede ayudar a cambiar el comportamiento a través de la conciencia y la práctica, que implica lo siguiente:

• Crear un ambiente propicio para un comportamiento adecuado
• Proporcionar retroalimentación positiva y refuerzo para un comportamiento aceptable y mejora
• Establecer consecuencias claras para el comportamiento no deseado, que puede implicar retener recompensas / elogios, o imponer consecuencias negativas
• Ser consistente con las expectativas y consecuencias, tanto positivas como negativas.

La terapia conductual ayuda a muchos niños a mejorar sus actitudes y rendimiento escolar. Este tipo de terapia a menudo implica padres de entrenamiento - y a veces maestros - también. La clave es centrarse en mejorar un comportamiento a la vez para que los padres, maestros, profesionales y niños puedan determinar qué estrategias individuales están funcionando.

[¿Cómo funciona exactamente la terapia conductual?]

Terapia cognitivo conductual (TCC)

Este enfoque, a menudo utilizado en combinación con medicamentos, es implementado por un terapeuta que trabaja con su hijo para identificar comportamientos problemáticos y desarrollar estrategias para cambiarlos. CBT es una forma de psicoterapia a corto plazo orientada a objetivos que tiene como objetivo cambiar los patrones negativos de pensamiento y cambiar la forma en que un paciente se siente acerca de sí misma, sus habilidades y su futuro. Así es como funciona:

• Elija un comportamiento problemático, dilación, digamos, para trabajar a la vez.
• Comprender la motivación del comportamiento y cambiar los pensamientos y percepciones que lo causan.
• Desarrollar formas prácticas para cambiar el comportamiento.
• Implemente las estrategias y pruebe otras nuevas si no funcionan

Este enfoque es efectivo para la mayoría de los niños con TDAH. Las excepciones a esta regla son los niños muy pequeños, que no pueden articular sus pensamientos y sentimientos, y aquellos que necesitan un enfoque más estructurado, como los niños con trastorno de oposición desafiante quienes no están dispuestos a cooperar en la gestión de sus comportamientos. Cambiar los pensamientos distorsionados, y el cambio resultante en los patrones de comportamiento, también es eficaz en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y otros problemas emocionales.

Tratamiento del TDAH con tratamientos alternativos o complementarios

Algunas familias optan por controlar los síntomas de sus hijos, en su totalidad o en combinación con medicamentos y terapias conductuales: a través de la nutrición, la actividad física y terapias alternativas como la meditación o el cerebro formación.

Alimentos y Suplementos

Cambiar su plan de comidas para aumentar el consumo de ciertos Nutrientes amigables para el TDAH El aceite de pescado, los minerales zinc, hierro y magnesio, así como las proteínas y los carbohidratos complejos, pueden ayudar al cerebro a funcionar a niveles óptimos y controlar los cambios de humor y comportamiento. Limitar el azúcar, los conservantes artificiales y el colorante artificial para alimentos reduce la hiperactividad en algunos niños.

Ejercicio para el TDAH

"Piense en el ejercicio como un medicamento", dice John Ratey, M.D., profesor clínico asociado de psiquiatría en la Escuela de Medicina de Harvard y autor de Spark: la nueva ciencia revolucionaria del ejercicio y el cerebro. “El ejercicio activa el sistema de atención, las llamadas funciones ejecutivas: secuenciación, memoria de trabajo, priorización, inhibición y mantenimiento de la atención. En un nivel práctico, hace que los niños sean menos impulsivos, lo que los hace más preparados para aprender ".

Un estudio de 2015 publicado en el Revista de psicología anormal descubrió que 30 minutos de ejercicio antes de la escuela pueden ayudar a los niños con TDAH a concentrarse y controlar el estado de ánimo. Incluso puede disminuir la necesidad de medicamentos estimulantes utilizados para tratar los síntomas.²

Caminar durante 30 minutos, cuatro veces por semana, es suficiente ejercicio para producir beneficios.

Terapia natural para el TDAH

Una dosis diaria de la naturaleza, un paseo por el bosque o pasar tiempo en un invernadero, puede reducir los síntomas del TDAH tanto en adultos como en niños. Esto se solidificó en un estudio de 2004 donde los investigadores encontraron que "las actividades verdes al aire libre redujeron los síntomas significativamente más que las actividades realizadas en otros entornos".³Varios expertos sugieren que los pacientes usen la terapia natural junto con medicamentos recetados y terapia conductual.

Meditación consciente y yoga para el TDAH

La conciencia plena, o atención plena, implica prestar mucha atención a sus pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales; en otras palabras, desarrollar una mayor conciencia de lo que sucede contigo de un momento a otro. Se puede utilizar como una herramienta para fomentar el bienestar, especialmente el bienestar psicológico. Se han utilizado técnicas similares para disminuir la presión arterial y controlar el dolor crónico, la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo.

Un estudio de 2005 en la Universidad Estatal de Arizona encontró que los niños con TDAH que participaron en ejercicios de atención plena tenían menor ansiedad por la prueba y menos síntomas de TDAH, además de mayor atención que los niños que no participaron en el ejercicios.⁴

Yoga, una práctica física y espiritual originaria de la India, proporciona beneficios similares a la práctica de la atención plena y la meditación, reduciendo la ansiedad y aumentando la energía.

Entrenamiento cerebral para el TDAH

Terapias de entrenamiento cerebral como neurofeedback y Cogmed están haciendo una promesa seria: mayor atención y memoria de trabajo sin medicamentos. La comunidad científica, sin embargo, aún no está convencida.⁵

"La memoria de trabajo es la capacidad de retener información en su mente durante varios segundos, manipularla y usarla en su pensamiento", dice Ari Tuckman, Psy. D., psicólogo clínico en West Chester, Pensilvania. "Es fundamental para la concentración, la resolución de problemas y el control de los impulsos".

Los niños con TDAH no siempre pueden retener información porque su atención es secuestrada. Mejorar la capacidad de la memoria de trabajo con entrenamiento cerebral le permite a un individuo prestar atención, resistir las distracciones, manejar mejor las emociones y aprender.

Neurofeedback es una forma de entrenamiento cerebral que utiliza ejercicios cerebrales para reducir la impulsividad y aumentar la atención. El cerebro emite diferentes tipos de ondas, dependiendo de si estamos enfocados o soñamos despiertos. El objetivo del neurofeedback es enseñar a los niños a producir patrones de ondas cerebrales que reflejen el enfoque. El resultado: algunos síntomas de TDAH, a saber, impulsividad y distracción, disminuyen.

Coaching para el TDAH

Un entrenador de TDAH conoce los desafíos específicos y únicos que enfrentan las personas con la afección y puede ayudarlos a adquirir las habilidades para superar esos problemas. Parte animadora, parte administrador de tareas, parte asistente personal, parte maestro, un entrenador puede ayudar a los adolescentes a hacer lo siguiente:

• Desarrollar estructuras para organizar
• Haga planes y establezca metas
• Obtener y mantenerse motivado
• Desarrollar habilidades de gestión de tiempo y dinero.

Algunos entrenadores se reúnen semanalmente con sus clientes; otros permanecen en contacto regular por teléfono. Otros se reúnen con clientes en sus hogares para ayudarlos con tareas específicas, como organizar documentos o trabajar en habilidades sociales.

Cómo abordar los tratamientos de TDAH para niños con TDAH

La mayoría de las familias de niños con TDAH prueban una variedad de programas de tratamiento para maximizar el control de los síntomas. Si planea hacer esto, mantenga un registro, para que pueda seguir el progreso de sus esfuerzos y comprender los resultados de cada estrategia que intente. No descarte un tratamiento de su plan si los cambios no ocurren tan rápido como lo desea. El cambio lleva tiempo. Antes de detenerse, a menos que los efectos secundarios interfieran con la vida de su hijo, consulte a un profesional. Busque formas de ajustar el tratamiento antes de renunciar a él.

[¿Cómo sabemos que el tratamiento está funcionando?]

¹"Un ensayo clínico aleatorizado de 14 meses de estrategias de tratamiento para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad". Archives of General Psychiatry 56.12 (1999): 1073. Web.
²Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding y George P. Mccabe "Un ensayo aleatorizado que examina los efectos de la actividad física aeróbica en los síntomas del trastorno por déficit de atención / hiperactividad en niños pequeños". Revista de Psicología Infantil Anormal 43.4 (2014): 655-67. Web.
³Kuo, Frances E. y Andrea Faber Taylor. "Un tratamiento natural potencial para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad: evidencia de un estudio nacional". Revista estadounidense de salud pública 94.9 (2004): 1580–1586. Impresión.
⁴Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech y Lynn C. Holley "Entrenamiento de atención plena para estudiantes de primaria". diario De psicología escolar aplicada (2005).
⁵Geladé, Katleen, Tieme W. pag. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras y Jaap Oosterlaan. "Efectos del comportamiento de la neurofeedback en comparación con los estimulantes y la actividad física en el trastorno por déficit de atención / hiperactividad". The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

Actualizado el 1 de noviembre de 2019