Trastornos de la alimentación: el tratamiento de la anorexia como adicción
Resumen: si los anoréxicos y los bulímicos son adictos a la dieta, los trastornos alimentarios pueden tratarse con medicamentos contra la adicción.
Si los anoréxicos y los bulímicos pueden considerarse adictos a la dieta, el mejor tratamiento puede ser un medicamento que generalmente se administra a los adictos.
Un científico de Detroit probó la naltrexona, la droga de elección para dejar el hábito de la heroína, en 19 mujeres con anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. Las mujeres también se sometieron a psicoterapia. Todos menos un paciente respondieron. El curso de seis semanas de terapia de drogas y trastornos alimenticios redujo los atracones y las purgas, e incluso la necesidad de atracones, en bulímicos. Los anoréxicos estabilizaron su peso.
Mary Ann Marrazzi, Ph. D., cree que los anoréxicos y los bulímicos pueden estar biológicamente predispuestos a un ciclo de adicción que se pone en marcha mediante una dieta crónica. En respuesta al auto-hambre, ella supone, el cerebro libera opioides, que se sabe que causan un "subidón".
También crean un impulso para comer para corregir el hambre, dice Marrazzi, de la Universidad Estatal de Wayne. "También pueden causar una adaptación a la inanición al cerrar la función a un mínimo esencial, conservando así la energía hasta que se pueda corregir la inanición".
Tal como lo ve Marrazzi, los bulímicos se vuelven adictos al impulso de comer inducido por opioides. Y los anoréxicos se vuelven adictos a la adaptación al hambre inducida por opioides. Debido a que la naltrexona sofoca los opioides al bloquear sus sitios receptores en el cerebro, la droga rompe la espiral adictiva.
El tratamiento farmacológico disminuye el hambre o los atracones y la purga lo suficiente como para aconsejar a las mujeres para que no hagan dieta. Una vez que se detiene la dieta, cree Marrazzi, la ola de opioides se detiene; el cerebro puede relajarse y recibir nueva información.
Marrazzi simpatiza con aquellos que están tratando de dejar el hábito de la dieta. El adicto a la heroína o el alcohólico pueden practicar la abstinencia total. Las personas con trastornos alimenticios no pueden simplemente quedarse sin comida en los alimentos.
El flaco en la recuperación de la anorexia
Para algunas mujeres, la anorexia se parece mucho a los diamantes. Es para siempre.
En un estudio de 84 mujeres anoréxicas, la tasa de recuperación después de 12 años es un alentador 54 por ciento o un sombrío 41 por ciento. La tasa de mortalidad, sin confusión, es un trágico 11 por ciento.
Las dos tasas de recuperación reflejan un debate en curso sobre exactamente cómo definir la recuperación. En algunos estudios, una vez que las mujeres comienzan a menstruar y alcanzan el peso corporal normal. Eso produce el 54 por ciento. La tasa de 41 por ciento incluye el bienestar psicológico y social.
La psiquiatra Katherine Halmi, M.D., del Centro Médico Cornell en Nueva York, dice: "Recuperación también significa ya no expresa el miedo a engordar ni a estar obsesivamente preocupado por el peso, y come normalmente."
Los anoréxicos cuya enfermedad comenzó antes de los 12 años o después de los 18 tienen menos probabilidades de recuperarse, dice Halmi. Lo mismo para aquellos que se atracan y purgan.
Si hay un predictor de buenos resultados en la anorexia, es obtener atención de calidad desde el principio. La psicoterapia individual y / o la terapia familiar son esenciales. No dejes que la anorexia se demore.
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