La terapia de choque reduce los costos hospitalarios
NUEVA YORK (Reuters) - Puede evocar recuerdos espantosos de escenas en "One Flew Over the Cuckoo's Nest", pero La terapia electroconvulsiva es en realidad un tratamiento seguro y rentable para los episodios recurrentes de depresión mayor, según a un nuevo estudio.
Durante la terapia electroconvulsiva, o TEC, los médicos transmiten corrientes eléctricas al cerebro de los pacientes. con trastornos psiquiátricos graves, como depresión mayor, que causan el conocido efecto secundario de convulsiones Un investigador del Instituto de Psiquiatría del Estado de Nueva York, el Dr. Mark Olfson, y un equipo de colegas de varias instituciones utilizaron datos. recopilado en el Proyecto de Costo y Utilización de la Atención Médica de 1993 para determinar con qué frecuencia se usa la TEC, y si sus beneficios valen la pena costos financieros.
Estimaron que alrededor del 9,4% de los pacientes adultos ingresados en el estudio que habían sido diagnosticados con depresión mayor recurrente habían recibido TEC en algún momento. Más de la mitad de estos pacientes recibieron la terapia de choque dentro de los 5 días de haber sido hospitalizados por un episodio depresivo.
En general, los pacientes tratados con TEC tienden a tener facturas de hospital más costosas. Pero cuando los investigadores compararon los costos del cuidado de estos pacientes con los costos médicos de los pacientes con enfermedades similares. características clínicas pero que no recibieron TEC, los que sí la recibieron tuvieron un hospital más corto y menos costoso corsé. Esto "... sugiere que los costos hospitalarios habrían sido más altos si la TEC no hubiera estado disponible para pacientes que lo recibieron ", explican los investigadores en la edición de enero del American Journal of Psiquiatría. Sin embargo, los pacientes económicamente desfavorecidos eran menos propensos que los individuos con seguro privado y los pacientes de barrios ricos a recibir terapia de choque.
Los adultos mayores tenían más probabilidades de recibir TEC, tal vez porque son más sensibles "... a los efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos", proponen Olfson y sus colegas. Alternativamente, algunos datos sugieren que "... los adultos mayores deprimidos pueden responder preferentemente a la TEC".
Los nuevos hallazgos indican que la TEC tiende a usarse "... de manera altamente selectiva ..." en el tratamiento de pacientes con depresión mayor recurrente. A la luz de este estudio, los autores sugieren que se revisen los beneficios de la terapia de choque.
FUENTE: American Journal of Psychiatry (1998; 155: 1-2,22-29)
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