Condiciones a largo plazo: perspectivas de carrera
Un estudio sobre las opiniones de los empleadores sobre las restricciones de empleo para jóvenes con cuatro afecciones médicas. -asma, epilepsia, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y diabetes insulinodependiente mellitus
B J Bateman, F Finlay
Arch Dis Child 2002; 87: 291-292
El propósito de este estudio fue obtener la opinión de los empleadores sobre las restricciones de empleo para los jóvenes con cuatro médicos. afecciones: asma, epilepsia, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y diabetes mellitus insulinodependiente (IDDM).
MÉTODOS
Se envió un cuestionario a los Directores de Salud Ocupacional y Personal de 15 compañías nacionales y oficinas de reclutamiento de la Royal Navy, la RAF, el Ejército y la policía. Se pidió a los encuestados detalles de las políticas para los solicitantes con asma, epilepsia, TDAH e IDDM y trabajos potencialmente inadecuados.
RESULTADOS
La tasa de respuesta fue del 75%. Las condiciones específicas se considerarán por separado.
Asma
Las Fuerzas Armadas tenían políticas claras: el asma generalmente es incompatible con los requisitos del servicio. Se pueden considerar excepciones para aquellos: (a) que han sido asintomáticos durante los cuatro años anteriores; y (b) cuyos síntomas anteriores no requirieron terapia de mantenimiento a largo plazo con teofilinas, nebulizadores o esteroides, a menos que estén asociados con una infección torácica comprobada.
Solo dos compañías tenían políticas. Los comentarios de texto libre incluyeron: "nuestra política originalmente excluía a los asmáticos de la soldadura, pero ahora los asmáticos no se 'descartan' ya que existen sistemas de extracción adecuados"; "los trabajos de pulverización de isocianato no son adecuados".
Epilepsia
Las Fuerzas Armadas tienen pautas claras: aquellos con epilepsia o aquellos que han tenido más de una convulsión después de los 5 años no son aptos para el alistamiento. Aquellos que han tenido una sola convulsión más de cuatro años antes de la entrada, y están fuera del tratamiento, pueden ganar entrada a un número restringido de operaciones, siempre que no haya evidencia de predisposición a epilepsia. Aquellos que tuvieron convulsiones febriles a menos de 5 años de edad, sin convulsiones posteriores, pueden alistarse en todos los oficios.
Cuatro empresas tenían políticas específicas. Los comentarios incluyeron: "ciertos trabajos están excluidos por ley o 'sentido común', por ejemplo, conductor de vehículos pesados, trabajos que involucran maquinaria rápida sin vigilancia"; "Para los trabajos que involucran trabajos 'críticos de seguridad', el riesgo de ataques tendría que ser muy bajo".
TDAH
Las Fuerzas Armadas declararon que los candidatos con hiperactividad, sin complicaciones por violencia o criminalidad, ausentes por más de dos años sin tratamiento, pueden ser aptos para el alistamiento.
Los encuestados de las fuerzas policiales desconocían que los candidatos declararan TDAH, pero declararon que "el historial psiquiátrico / de desarrollo es importante al considerar a los reclutas policiales".
Aunque ninguna compañía tenía una política de TDAH, varios hicieron comentarios: "No estoy seguro de cuántos declararían esto"; "El empleo puede depender de los efectos secundarios de la medicación".
IDDM
Las personas con IDDM están excluidas de las Fuerzas Armadas y la policía. Solo dos compañías tenían políticas. Comentarios incluidos: "algunos trabajos están excluidos por ley, por ejemplo, piloto, conductor de vehículos pesados, todos los demás casos se considerarán por sus méritos"; "se considerarían las dificultades derivadas del trabajo insociable".
DISCUSIÓN
Algunas condiciones médicas restringen las opciones de empleo; El asesoramiento temprano puede ayudar a planificar la carrera. (1) Esta es la razón detrás del examen de visión en color, pero incluso esto puede no hacerse adecuadamente. Un encuestado dijo: "un problema común de preempleo es el daltonismo; en casos severos, ciertos trabajos no son seguros, p. electricista o inapropiado, p. coincidencia de color precisa-tristemente un No se aconseja a un número significativo que su elección de carrera pueda estar restringida, por lo que puede ser un duro golpe ser rechazado".
Las empresas variaron en sus políticas individuales. Muchos se refirieron a la Ley de Discriminación por Discapacidad (DDA) (2): "la Ley de Discriminación por Discapacidad lo hace legalmente es necesario considerar a todos los candidatos, teniendo en cuenta que la mayoría puede ser acomodada haciendo ajustes razonables para el trabajo". Las excepciones citadas fueron los asmáticos que trabajan con productos químicos, o aquellos con epilepsia que trabajan en las alturas.
Muchos encuestados se refirieron a las pautas de DVLA en relación con la conducción o los trabajos que trabajan con maquinaria. (3) Estas pautas elaboradas para profesionales médicos se envían a todos los médicos, excepto a los pediatras; no se cree que necesiten esta información. Muchos pediatras desconocen las regulaciones con respecto a las licencias de vehículos del grupo 2; se excluye a aquellos con IDDM, así como a aquellos con epilepsia hasta que se encuentren en forma durante más de 10 años sin tratamiento.
Las Fuerzas Armadas tienen una guía estricta para el alistamiento. (4) Los reclutas deben ser aptos para servir en cualquier parte del mundo, en todos los entornos donde la atención médica y el suministro de medicamentos pueden ser limitados. Sus médicos alientan a los jóvenes interesados a que se pongan en contacto personalmente con ellos cuando tomen decisiones profesionales. La policía distingue entre el empleo de oficiales y el personal de apoyo. Hubo variación entre las fuerzas en las políticas. Uno excluyó a los candidatos que usaban inhaladores, mientras que otros especificaron solo inhaladores de esteroides.
Los encuestados parecían ignorar que los empleados potenciales declaran TDAH; Como esta condición se diagnostica con mayor frecuencia, inevitablemente será necesario abordarla. Aproximadamente la mitad de los jóvenes diagnosticados con TDAH continuarán teniendo problemas significativos con la concentración, la impulsividad y la interacción social que pueden conducir a dificultades laborales. (5) Parece haber poca orientación: el TDAH no está indexado en el libro de texto de la Facultad de Medicina Ocupacional del Royal College of Physicians. (6)
Como este estudio estaba en progreso, se lanzó "Connexions". Este servicio financiado por el gobierno nacional (para niños de 13 a 19 años) tiene como objetivo identificar barreras para el progreso en la educación y el empleo. Los asesores personales de Connexions pueden ponerse en contacto con empleadores que tienen consultas específicas, actuando como defensores de los jóvenes.
Conclusión
El DDA2 ha hecho que la mayoría de los empleos civiles sean accesibles, pero aún existen restricciones significativas en las Fuerzas Armadas y la policía. Los pediatras necesitan capacitación para cumplir dos roles potenciales: como defensores a nivel nacional, presionar para garantizar que las restricciones se basen en evidencia; y en segundo lugar para discutir activamente las decisiones profesionales con nuestros pacientes. "Conexiones" pueden ser útiles para este segundo rol.
Afiliaciones de autores
B J Bateman, F Finlay, Bath & North East Somerset Primary Care Trust, Reino Unido
Correspondencia a: Dr. B J Bateman, Departamento de Salud Infantil, Bath NHS House, Bath BA1 3QE, Reino Unido;
Aceptado el 8 de mayo de 2002
siguiente:
Referencias
1 Hall DMB. Salud para todos los niños, 3ª ed. Oxford: Oxford Unversity Press, 1996.
2 Ley de Discriminación por Discapacidad de 1995 (c. 50). Londres: The Stationery Office, 1995.
Grupo de 3 conductores médicos. "De un vistazo". Guía de los estándares médicos actuales de aptitud para conducir. Swansea: DVLA, 2002.
4 Finnegan TP. Cincuenta años de PULHHEEMS, el sistema de clasificación médica del ejército británico. Ann Acad Med 2001; 30: 556-7.
5 Hechtman L. Predictores de resultado en niños con TDAH. Pediatr Clin North Am1999; 46: 1039-53.
6 Cox R, Edwards F, Palmer K. Fitness para el trabajo. Oxford: Oxford University Press, 2002.
http://www.archdischild.com/
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