¿Qué es la homeopatía?

February 09, 2020 08:51 | Miscelánea
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Información detallada sobre homeopatía, remedios homeopáticos, médicos homeopáticos y la investigación científica sobre si la homeopatía funciona.

Información detallada sobre homeopatía, remedios homeopáticos y médicos homeopáticos y si la homeopatía funciona.

En esta página:

  1. ¿Qué es la homeopatía?
  2. ¿Cuál es la historia del descubrimiento y uso de la homeopatía?
  3. ¿Qué tipo de formación reciben los médicos homeopáticos?
  4. ¿Qué hacen los médicos homeopáticos en el tratamiento de los pacientes?
  5. ¿Qué son los remedios homeopáticos?
  6. ¿Cómo regula la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) los remedios homeopáticos?
  7. ¿Se han informado efectos secundarios o complicaciones por el uso de la homeopatía?
  8. ¿Qué ha descubierto la investigación científica sobre si la homeopatía funciona?
  9. ¿Existen controversias científicas asociadas con la homeopatía?
  10. ¿El NCCAM está financiando investigaciones sobre homeopatía?
  11. Para más información
  12. Referencias
  13. Apéndice I
  14. Apéndice II

La homeopatía ("home-ee-AH-pah-thy"), también conocida como medicina homeopática, es una forma de atención médica que se desarrolló en Alemania y se practica en los Estados Unidos desde principios del siglo XIX. Los médicos homeopáticos se denominan comúnmente homeópatas. Esta hoja informativa responde algunas preguntas frecuentes sobre la homeopatía y revisa la investigación científica sobre su uso y eficacia.

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Puntos clave

  • En homeopatía, una premisa clave es que cada persona tiene una energía llamada fuerza vital o respuesta de autocuración. Cuando esta energía se interrumpe o desequilibra, se desarrollan problemas de salud. La homeopatía tiene como objetivo estimular las propias respuestas curativas del cuerpo.

  • El tratamiento homeopático implica administrar dosis extremadamente pequeñas de sustancias que producen síntomas característicos de enfermedad en personas sanas cuando se administran en dosis mayores. Este enfoque se llama "lo similar cura lo similar".


  • Se han propuesto varias explicaciones sobre cómo podría funcionar la homeopatía. Sin embargo, ninguna de estas explicaciones ha sido verificada científicamente.

  • Los estudios de investigación sobre homeopatía han sido contradictorios en sus hallazgos. Algunos análisis han concluido que no hay pruebas sólidas que respalden la eficacia de la homeopatía para ninguna afección clínica. Sin embargo, otros han encontrado efectos positivos de la homeopatía. Los efectos positivos no se explican fácilmente en términos científicos.

  • Es importante informar a todos sus proveedores de atención médica sobre cualquier terapia que esté usando o considerando actualmente, incluido el tratamiento homeopático. Esto es para ayudar a garantizar un curso de atención seguro y coordinado.

1. ¿Qué es la homeopatía?

El término homeopatía proviene de las palabras griegas homeo, que significa similar, y pathos, que significa sufrimiento o enfermedad. La homeopatía es un sistema médico alternativo. Los sistemas médicos alternativos se basan en sistemas completos de teoría y práctica y, a menudo, han evolucionado aparte del enfoque médico convencional utilizado en los Estados Unidos y antes que él.a La homeopatía adopta un enfoque diferente al de la medicina convencional para diagnosticar, clasificar y tratar problemas médicos.

Los conceptos clave de la homeopatía incluyen:

  • La homeopatía busca estimular los mecanismos y procesos de defensa del cuerpo para prevenir o tratar enfermedades.

  • El tratamiento consiste en administrar dosis muy pequeñas de sustancias llamadas remedios que, según la homeopatía, produciría los mismos o similares síntomas de enfermedad en personas sanas si se administraran en dosis.

  • El tratamiento en homeopatía es individualizado (a medida de cada persona). Los médicos homeopáticos seleccionan los remedios de acuerdo con una imagen total del paciente, que incluye no solo los síntomas sino también el estilo de vida, los estados emocionales y mentales y otros factores.

a. La medicina convencional, según la definición de NCCAM, es la medicina que practican los titulares de M.D. (médico) o D.O. (doctor de osteopatía) y por sus profesionales de la salud aliados, como fisioterapeutas, psicólogos y registrados enfermeras. Algunos médicos convencionales también practican la medicina complementaria y alternativa. Para obtener más información sobre estos términos, consulte la hoja de datos de NCCAM "¿Qué es la medicina alternativa y complementaria?"

2. ¿Cuál es la historia del descubrimiento y uso de la homeopatía?B

A finales de la década de 1700, Samuel Hahnemann, médico, químico y lingüista de Alemania, propuso un nuevo enfoque para tratar las enfermedades. Esto fue en un momento en que los tratamientos médicos más comunes eran duros, como sangríasC purga, formación de ampollas y el uso de azufre y mercurio. En ese momento, había pocos medicamentos efectivos para tratar a los pacientes y el conocimiento sobre sus efectos era limitado.

Hahnemann estaba interesado en desarrollar un enfoque de la medicina menos amenazante. Según los informes, el primer paso importante fue cuando estaba traduciendo un texto a base de hierbas y leyó sobre un tratamiento (corteza de quina) utilizado para curar la malaria. Tomó un poco de corteza de quina y observó que, como persona sana, desarrollaba síntomas muy similares a los de la malaria. Esto llevó a Hahnemann a considerar que una sustancia puede crear síntomas que también puede aliviar. Este concepto se llama "principio de similia" o "lo semejante cura lo semejante". El principio de similia tenía una historia previa en medicina, desde Hipócrates en la antigüedad. Grecia, que señaló, por ejemplo, que los vómitos recurrentes podrían tratarse con un emético (como ipecacuanha) que se esperaría que empeorara las cosas, a la gente medicamento.14,15 Otra forma de ver "lo similar cura lo similar" es que los síntomas son parte del intento del cuerpo de curarse a sí mismo; por ejemplo, la fiebre puede desarrollarse como un resultado de una respuesta inmune a una infección, y la tos puede ayudar a eliminar la mucosidad, y se pueden administrar medicamentos para apoyar esta autocuración respuesta.

Hahnemann probó sustancias simples y puras en sí mismo y, en formas más diluidas, en voluntarios sanos. Mantuvo registros meticulosos de sus experimentos y las respuestas de los participantes, y combinó estas observaciones con información de la práctica clínica, los usos conocidos de hierbas y otras sustancias medicinales, y toxicología,D eventualmente tratando a los enfermos y desarrollando la práctica clínica homeopática.

Hahnemann agregó dos elementos adicionales a la homeopatía:

  • Un concepto que se convirtió en "potenciación", que sostiene que diluir sistemáticamente una sustancia, con agitación vigorosa en cada paso de dilución, hace que el remedio sea más, no menos, efectivo al extraer la esencia vital del sustancia. Si la dilución continúa hasta un punto en el que las moléculas de la sustancia desaparecen, la homeopatía sostiene que la "memoria" de ellos, es decir, los efectos que ejercieron sobre las moléculas de agua circundantes, todavía puede ser terapéutico.

  • Un concepto de que el tratamiento debe seleccionarse basándose en una imagen total de un individuo y sus síntomas, no únicamente en los síntomas de una enfermedad. Los homeópatas evalúan no solo los síntomas físicos de una persona, sino también sus emociones, estados mentales, estilo de vida, nutrición y otros aspectos. En homeopatía, diferentes personas con los mismos síntomas pueden recibir diferentes remedios homeopáticos.

Hans Burch Gram, un médico nacido en Boston, estudió homeopatía en Europa y la introdujo en los Estados Unidos en 1825. Los inmigrantes europeos formados en homeopatía también hicieron que el tratamiento estuviera cada vez más disponible en Estados Unidos. En 1835, se estableció la primera facultad de medicina homeopática en Allentown, Pensilvania. A principios del siglo XX, el 8 por ciento de todos los médicos estadounidenses eran homeópatas y había 20 facultades de medicina homeopática y más de 100 hospitales homeopáticos en los Estados Unidos Estados.

A finales del siglo XIX y principios del XX se realizaron numerosos avances médicos, como el reconocimiento de los mecanismos de la enfermedad; La teoría de los gérmenes de Pasteur; el desarrollo de técnicas antisépticas; y el descubrimiento de la anestesia con éter. Además, se publicó un informe (el llamado "Informe Flexner") que provocó cambios importantes en la educación médica estadounidense. La homeopatía fue una de las disciplinas afectadas negativamente por estos desarrollos. La mayoría de las escuelas de medicina homeopática cerraron y, en la década de 1930, otras se habían convertido en escuelas de medicina convencionales.

En la década de 1960, la popularidad de la homeopatía comenzó a revivir en los Estados Unidos. Según una encuesta de 1999 de estadounidenses y su salud, más de 6 millones de estadounidenses habían utilizado la homeopatía en los 12 meses anteriores.16 La Organización Mundial de la Salud señaló en 1994 que la homeopatía se había integrado en la salud nacional sistemas de atención de numerosos países, incluidos Alemania, Reino Unido, India, Pakistán, Sri Lanka y México.7 Existen varias escuelas de práctica dentro de la homeopatía.17

Las personas que usan la homeopatía lo hacen para abordar una variedad de problemas de salud, desde el bienestar y la prevención hasta el tratamiento de lesiones, enfermedades y afecciones. Los estudios han encontrado que muchas personas que buscan atención homeopática la buscan para obtener ayuda con una afección médica crónica.18,19,20 Muchos usuarios de homeopatía se tratan con productos homeopáticos y no consultan a un profesional.13

B. Los elementos 1 a 13 de las referencias sirvieron como fuentes generales para esta discusión histórica.

C. El derramamiento de sangre fue una práctica de curación utilizada durante muchos siglos. En el derramamiento de sangre, se hacían incisiones en el cuerpo para drenar una cantidad de sangre, con la creencia de que esto ayudaría a drenar la "mala sangre" o la enfermedad.

D. La toxicología es la ciencia de los efectos de las sustancias químicas en la salud humana.

Referencias

3. ¿Qué tipo de formación reciben los médicos homeopáticos?

En los países europeos, la formación en homeopatía se suele realizar como título profesional primario completado en un período de 3 a 6 años o como formación de posgrado para médicos.14

En los Estados Unidos, la formación en homeopatía se ofrece a través de programas de diploma, programas de certificación, cursos cortos y cursos por correspondencia. Además, la formación homeopática es parte de la educación médica en naturopatía.mi La mayor parte de la homeopatía en los Estados Unidos se practica junto con otra práctica de atención médica para la cual el médico tiene licencia, como como medicina convencional, naturopatía, quiropráctica, odontología, acupuntura o medicina veterinaria (la homeopatía se usa para tratar animales).

Las leyes sobre lo que se requiere para practicar la homeopatía varían entre los estados. Tres estados (Connecticut, Arizona y Nevada) otorgan licencias a los médicos específicamente para la homeopatía.

mi. La naturopatía, también conocida como medicina naturopática, es un sistema médico alternativo que enfatiza los enfoques curativos naturales (como hierbas, nutrición y movimiento o manipulación del cuerpo). Algunos elementos de la naturopatía son similares a la homeopatía, como la intención de apoyar la propia respuesta de autocuración del cuerpo.

4. ¿Qué hacen los médicos homeopáticos en el tratamiento de los pacientes?

Por lo general, en la homeopatía, los pacientes tienen una primera visita prolongada, durante la cual el proveedor realiza una evaluación en profundidad del paciente. Esto se utiliza para guiar la selección de uno o más remedios homeopáticos. Durante las visitas de seguimiento, los pacientes informan cómo están respondiendo al remedio o remedios, lo que ayuda al médico a tomar decisiones sobre el tratamiento posterior.

5. ¿Qué son los remedios homeopáticos?

La mayoría de los remedios homeopáticos se derivan de sustancias naturales que provienen de plantas, minerales o animales. Un remedio se prepara diluyendo la sustancia en una serie de pasos (como se discutió en la Pregunta 2). La homeopatía afirma que este proceso puede mantener las propiedades curativas de una sustancia independientemente de cuántas veces se haya diluido. Muchos remedios homeopáticos están tan diluidos que no queda ni una molécula de la sustancia natural original.12,21 Los remedios se venden en forma líquida, en gránulos y en tabletas.

6. ¿Cómo regula la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) los remedios homeopáticos?

Debido a su uso prolongado en los Estados Unidos, el Congreso de los Estados Unidos aprobó una ley en 1938 declarando que los remedios homeopáticos deben ser regulados por la FDA de la misma manera que los medicamentos de venta libre y sin receta (OTC, por sus siglas en inglés), lo que significa que se pueden comprar sin la autorización de un médico. prescripción. En la actualidad, aunque los medicamentos recetados convencionales y los nuevos medicamentos de venta libre deben someterse a pruebas y revisiones exhaustivas por parte del FDA por seguridad y eficacia antes de que puedan venderse, este requisito no se aplica a los remedios homeopáticos.

Se requieren remedios para cumplir con ciertos estándares legales de resistencia, calidad, pureza y empaque. En 1988, la FDA requirió que todos los remedios homeopáticos enumeraran las indicaciones para su uso (es decir, los problemas médicos a tratar) en la etiqueta.22,23 La FDA también requiere que la etiqueta enumere los ingredientes, las diluciones y las instrucciones para un uso seguro.

Las pautas para los remedios homeopáticos se encuentran en una guía oficial, la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos. States, cuyo autor es una organización no gubernamental, sin fines de lucro de representantes de la industria y homeopáticos expertos.24 La Farmacopea también incluye disposiciones para probar nuevos remedios y verificar su eficacia clínica. Los remedios en el mercado antes de 1962 han sido aceptados en la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos basándose en su uso histórico, en lugar de la evidencia científica de los ensayos clínicos.

7. ¿Se han informado efectos secundarios o complicaciones por el uso de la homeopatía?

La FDA ha tenido conocimiento de algunos informes de enfermedades asociadas con el uso de remedios homeopáticos. Sin embargo, la FDA revisó estos informes y decidió que no era probable que los remedios fueran la causa, debido a las altas diluciones.3

A continuación, se ofrece información general sobre los riesgos y efectos secundarios de la homeopatía:

Los medicamentos homeopáticos en altas diluciones, tomados bajo la supervisión de profesionales capacitados, se consideran seguros y es poco probable que causen reacciones adversas graves.25

Algunos pacientes informan que se sienten peor durante un breve período de tiempo después de comenzar con los remedios homeopáticos. Los homeópatas interpretan esto como que el cuerpo estimula temporalmente los síntomas mientras se esfuerza por restaurar la salud.

Los remedios homeopáticos líquidos pueden contener alcohol y se permite que tengan niveles más altos de alcohol que los medicamentos convencionales para adultos. Esto puede ser motivo de preocupación para algunos consumidores. Sin embargo, no se han reportado efectos adversos por los niveles de alcohol ni a la FDA ni en la literatura científica.3

No se sabe que los remedios homeopáticos interfieran con los medicamentos convencionales; sin embargo, si está considerando usar remedios homeopáticos, debe discutirlo con su proveedor de atención médica. Si tiene más de un proveedor, discútalo con cada uno.

Al igual que con todos los medicamentos, se recomienda a una persona que toma un remedio homeopático que:

Comuníquese con su proveedor de atención médica si sus síntomas continúan sin mejorar durante más de 5 días.

Mantenga el remedio fuera del alcance de los niños.

Consulte a un proveedor de atención médica antes de usar el producto si el usuario es una mujer que está embarazada o amamantando a un bebé.

Referencias

8. ¿Qué ha descubierto la investigación científica sobre si la homeopatía funciona?

Esta sección resume los resultados de (1) ensayos clínicos individuales (estudios de investigación en personas) y (2) análisis amplios de grupos de ensayos clínicos.

Los resultados de ensayos clínicos individuales controlados de homeopatía han sido contradictorios. En algunos ensayos, la homeopatía pareció no ser más útil que un placebo; en otros estudios, se observaron algunos beneficios que los investigadores creían que eran mayores de lo que cabría esperar de un placebo.F El Apéndice I detalla los resultados de los ensayos clínicos.

Las revisiones sistemáticas y los metanálisis dan una mirada más amplia a las colecciones de un conjunto de resultados de ensayos clínicos.g En el Apéndice II se detallan ejemplos recientes de estos tipos de análisis. En resumen, las revisiones sistemáticas no han encontrado que la homeopatía sea un tratamiento definitivamente probado para ninguna condición médica. Dos grupos de autores enumerados en el Apéndice II encontraron alguna evidencia positiva en los grupos de estudios que examinaron, y no encontraron esta La evidencia puede explicarse completamente como efectos placebo (un tercer grupo encontró que 1 de 16 ensayos tenía algún efecto adicional en relación con placebo). Cada autor o grupo de autores criticó la calidad de la evidencia en los estudios. Algunos ejemplos de problemas que observaron incluyen debilidades en el diseño y / o informes, elección de técnicas de medición, pequeño número de participantes y dificultades para replicar los resultados. Un tema común en las revisiones de los ensayos de homeopatía es que debido a estos y otros problemas, es Es difícil o imposible sacar conclusiones firmes acerca de si la homeopatía es efectiva para un solo tratamiento clínico. condición.

F. Un placebo está diseñado para parecerse lo más posible al tratamiento que se está estudiando en un ensayo clínico, excepto que el placebo está inactivo. Un ejemplo de placebo es una pastilla que contiene azúcar en lugar del fármaco u otra sustancia en estudio. Al dar a un grupo de participantes un placebo y al otro grupo el tratamiento activo, la Los investigadores pueden comparar cómo responden los dos grupos y obtener una imagen más real de la eficacia del tratamiento activo. efectos. En los últimos años, la definición de placebo se ha ampliado para incluir otras cosas que podrían tener un efecto en los resultados de la atención médica, como cómo interactúan un paciente y un proveedor de atención médica, cómo se siente un paciente acerca de recibir la atención y qué espera que suceda de la cuidado.

gramo. En una revisión sistemática, los datos de un conjunto de estudios sobre una pregunta o tema en particular se recopilan, analizan y revisan críticamente. Un metanálisis utiliza técnicas estadísticas para analizar los resultados de estudios individuales.

9. ¿Existen controversias científicas asociadas con la homeopatía?

Si. La homeopatía es un área de la medicina complementaria y alternativa (MCA) que ha experimentado altos niveles de controversia y debate, en gran parte porque varios de sus conceptos clave no siguen las leyes de la ciencia (particularmente la química y física).

Se debate cómo algo que causa una enfermedad también podría curarla.

Se ha cuestionado si un remedio con una cantidad muy pequeña (quizás ni siquiera una molécula) de ingrediente activo podría tener un efecto biológico, beneficioso o no.

Se han publicado algunos estudios de investigación sobre el uso de diluciones ultra altas (UHD) de sustancias, diluidas a niveles compatibles con los de la homeopatía y agitadas con fuerza en cada paso de dilución.h Se afirma que los resultados involucran fenómenos a nivel molecular y más allá, como la estructura del agua, ondas y campos. Se han publicado tanto investigaciones de laboratorio como ensayos clínicos. Ha habido resultados mixtos en los intentos de replicarlos. Las revisiones no han encontrado que los resultados de UHD sean definitivos o convincentes.I

Ha habido algunos estudios que encontraron efectos de UHD en órganos, plantas y animales aislados.15 También ha habido controversia y debate sobre estos hallazgos.

Los efectos en la homeopatía pueden deberse al placebo u otro efecto no específico.

Hay preguntas clave sobre la homeopatía que aún no se han sometido a estudios bien diseñados, como si realmente funciona para algunas de las enfermedades o afecciones médicas para las que se usa y, de ser así, cómo podría trabaja.

Existe un punto de vista de que la homeopatía funciona, pero que los métodos científicos modernos aún no han explicado por qué. El hecho de que la ciencia no proporcione explicaciones completas para todos los tratamientos no es exclusivo de la homeopatía.

Algunas personas sienten que si la homeopatía parece ser útil y segura, entonces no son necesarias explicaciones o pruebas científicamente válidas de este sistema alternativo de medicina.

h. Para ver algunos ejemplos, consulte las referencias 26-29.

I. Para ver ejemplos de debates sobre UHD y artículos de revisores, véanse especialmente las referencias 13, 15 y 30-33.

Referencias

10. ¿El NCCAM está financiando investigaciones sobre homeopatía?

Sí, NCCAM apoya varios estudios en esta área. Por ejemplo:

  • Homeopatía para los síntomas físicos, mentales y emocionales de la fibromialgia (un trastorno crónico que involucra dolor musculoesquelético generalizado, múltiples puntos sensibles en el cuerpo y fatiga).

  • Homeopatía para el deterioro y daño cerebral en modelos animales para accidente cerebrovascular y demencia.

  • El remedio homeopático cadmio, para averiguar si puede prevenir el daño a las células de la próstata cuando esas células están expuestas a toxinas.

Fuente: Esta hoja informativa fue producida por el Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria

Para más información

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Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA)
Sitio web: www.fda.gov
Número gratuito: 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332)
Dirección: 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857

La misión de la FDA es promover y proteger la salud pública ayudando a que los productos seguros y efectivos lleguen al mercado de manera oportuna y monitoreando su seguridad después de que estén en uso. Sobre la homeopatía, ver especialmente un artículo de 1996 de la revista FDA Consumer en www.fda.gov/fdac/features/096_home.html.

Referencias

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38. Weiser, M., Gegenheimer, L.H. y Klein, P. "Un ensayo de equivalencia aleatorio que compara la eficacia y seguridad de Luffa comp.-Heel Nasal Spray con Spray de cromoglicato sódico en el tratamiento de la rinitis alérgica estacional. "Forschende Komplementärmedizin. 1999. 6(3):142-8.

39. Rastogi, D.P., Singh, V.P., Singh, V., Dey, S.K. y Rao, K. "Homeopatía en la infección por VIH: Informe de ensayo de un estudio controlado con placebo doble ciego". Revista Homeopática Británica. 1999. 88(2):49-57.

40. Vickers, A.J., Fisher, P., Smith, C., Wyllie, S.E. y Rees, R. "El árnica homeopática 30x no es eficaz para el dolor muscular después de una carrera de larga distancia: un ensayo aleatorio, doble ciego y controlado con placebo" La revista clínica del dolor. 1998. 14(3):227-31.

41. Weiser, M., Strosser, W. y Klein, P. "Tratamiento homeopático vs convencional del vértigo: un estudio clínico controlado, doble ciego, aleatorizado". Archivos de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello. 1998. 124(8):879-85.

42. Linde, K., Jonas, W.B., Melchart, D. y Willich, S. "La calidad metodológica de los ensayos controlados aleatorios de homeopatía, medicamentos a base de hierbas y acupuntura". Revista Internacional de Epidemiología. 2001. 30(3):526-31.

43. Ernst, E. y Pittler, M.H. "Eficacia de la árnica homeopática: una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados con placebo". Archivos de Cirugía. 1998. 133(11):1187-90.

44. Long, L. y Ernst, E. "Remedios homeopáticos para el tratamiento de la osteoartritis: una revisión sistemática". Revista Homeopática Británica. 2001. 90(1):37-43.

45. Jonas, W.B., Linde, K. y Ramírez, G. "Homeopatía y enfermedad reumática". Clínicas de enfermedades reumáticas de América del Norte. 2000. 26(1):117-23.

Apéndice I.

Ensayos clínicos sobre homeopatía publicados de 1998 a 2002j

Citación Descripción Recomendaciones
Vickers y Smith, 200234 Se incluyeron siete ensayos en la revisión (tres de prevención y cuatro de tratamiento); sólo dos estudios tenían información suficiente para completar la extracción de datos. El remedio homeopático oscillococcinum parece seguro y eficaz para reducir la duración de influenza, pero no tiene ningún efecto sobre la prevención.
Lewith y col., 200228 Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 242 participantes de 18 a 55 años. El ensayo comparó un tratamiento homeopático oral con placebo en personas asmáticas alérgicas al polvo doméstico. Los autores encontraron que el tratamiento homeopático "no es mejor que el placebo". Señalaron "algunas diferencias entre la inmunoterapia homeopática y el placebo para las que no tenemos explicación".
Oberbaum y col., 200135 Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 32 niños; 30 completaron el estudio. Traumeel S, una crema homeopática para la piel, puede reducir significativamente la gravedad y la duración de dolor e inflamación de los tejidos que recubren el interior de la boca debido a la quimioterapia en niños en tratamiento con trasplante de médula ósea.
Taylor y col., 200036 Ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de 51 participantes de 17 años o más (50 completaron el estudio). El equipo probó la hipótesis de que la homeopatía es un placebo al examinar los efectos de una preparación homeopática oral en pacientes con rinitis alérgica perenne. Encontraron una "mejora objetiva significativa en el flujo de aire nasal" en comparación con el grupo de placebo. Sin embargo, ambos grupos informaron una mejoría subjetiva en los "síntomas nasales" (sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos). Los autores concluyeron que la evidencia objetiva apoya que "las diluciones homeopáticas difieren del placebo".
Jacobs y col., 200037 Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 126 niños; 116 completaron el estudio. Los tratamientos homeopáticos individualizados mejoraron los problemas digestivos en niños con diarrea infantil aguda. Los resultados son consistentes con los hallazgos de un estudio anterior.
Weiser y col., 199938 Ensayo aleatorizado, doble ciego de 146 personas. Para el tratamiento de fiebre del heno, un aerosol nasal homeopático es tan eficaz y bien tolerado como una terapia convencional, el cromoglicato sódico.
Rastogi y col., 199939 Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 100 personas entre 18 y 50 años (71 por ciento hombres / 29 por ciento mujeres). Un subgrupo de pacientes con VIH en la fase sintomática, al recibir tratamiento, los niveles de células CD4 aumentaron al final del ensayo; el subgrupo de placebo no lo hizo.
Vickers et al., 199840 Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 519 personas; 400 completaron el estudio. Los remedios homeopáticos, incluida la árnica, no son eficaces para dolor muscular después de una carrera de larga distancia.
Weiser y col., 199841 Ensayo controlado, aleatorizado, doble ciego de 119 personas; 105 completaron el estudio. El tratamiento homeopático vértigoheel y el tratamiento estándar de betahistina son igualmente efectivos para reducir la frecuencia, duración e intensidad de ataques de vértigo.

j. Debido a la gran cantidad de ensayos, estos estudios se seleccionaron para brindar una descripción general representativa de los hallazgos. publicado en revistas científicas y médicas revisadas por pares en inglés e indexado en MEDLINE de la Biblioteca Nacional de Medicina base de datos.

Referencias

Apéndice II.

Revisiones sistemáticas y metaanálisisk de ensayos clínicos de homeopatía

Citación Descripción Recomendaciones
Ernst, 200233 Análisis de 17 revisiones sistemáticas (incluidos metanálisis) de ensayos clínicos controlados de homeopatía. El autor descubrió que las revisiones no proporcionaron pruebas sólidas a favor de la homeopatía. Ningún remedio homeopático fue probado con evidencia convincente para producir efectos clínicos que sean diferentes del placebo o de otra intervención de control para cualquier condición médica. Las recomendaciones positivas para el uso de la homeopatía en la práctica clínica no están respaldadas y "la homeopatía no puede verse como una forma de terapia basada en la evidencia" hasta que se obtengan resultados más convincentes disponible.
Linde et al., 200142 Se analizó la calidad metodológica de 207 ensayos aleatorios recopilados para 5 revisiones previamente publicadas sobre homeopatía, dos medicamentos a base de hierbas (hierba de San Juan y equinácea) y acupuntura. Los autores encontraron que la mayoría de los ensayos tenían deficiencias importantes en la metodología y / o informes. Los ensayos de homeopatía fueron "con menos frecuencia aleatorios... e informaron menos detalles sobre abandonos y retiros" que los otros tipos.
Cucherat et al., 200017 Se analizaron 16 ensayos controlados aleatorios (se hicieron 17 comparaciones) que compararon el tratamiento homeopático con el placebo. El trabajo fue parte de un informe elaborado para la Unión Europea sobre la eficacia de la homeopatía. Los autores encontraron que "la solidez de la evidencia sigue siendo baja" debido a las fallas del juicio y otras limitaciones. Agregaron que "al menos uno [de los tratamientos homeopáticos probados] muestra un efecto adicional en relación con placebo. "El grupo recomendó que la homeopatía se estudie más a fondo utilizando los mismos métodos utilizados para estudiar la homeopatía convencional medicamento.
Ernst y Pittler, 199843 Revisión sistemática de ocho ensayos. Los ensayos clínicos rigurosos indican que la árnica no es más eficaz que un placebo; la mayoría de los ensayos estudiaron el uso de árnica para trauma tisular.
Linde y col., 19976 Analizó 89 ensayos. Cada ensayo fue controlado; comparó la homeopatía con un placebo; fue aleatorio o doble ciego; y entregó un informe escrito. Los autores concluyeron que sus resultados no eran compatibles con la hipótesis de que los efectos clínicos de la homeopatía se deben completamente al placebo. Sin embargo, no encontraron pruebas suficientes de que la homeopatía sea claramente eficaz para una sola afección clínica. Afirmaron que se justifica una mayor investigación si es rigurosa y sistemática.
Kleijnen y col., 199121 Se evaluaron 105 ensayos controlados de homeopatía, 68 aleatorizados. Los autores encontraron una tendencia positiva en la evidencia, independientemente de la calidad del ensayo o del método de homeopatía utilizado. Sin embargo, advirtieron que no se podían sacar conclusiones definitivas sobre la homeopatía, porque muchos de los ensayos no eran de buena calidad y se desconocía la función del sesgo de publicación.
Revisiones sistemáticas de ensayos clínicos sobre afecciones médicas individuales
Long y Ernst, 200144 Revisión sistemática de cuatro ensayos clínicos de osteoartritis. Investigación sobre el tratamiento homeopático para osteoartritis es insuficiente para evaluar de forma fiable la eficacia clínica del tratamiento homeopático de la osteoartritis.
Jonas y col., 200045 Metaanálisis de seis ensayos clínicos controlados. Los ensayos clínicos controlados indican que los remedios homeopáticos parecen funcionar mejor que un placebo en estudios de síndromes reumáticos, pero hay muy pocos estudios para sacar conclusiones definitivas y los resultados de eficacia son mixtos.

k. Las revisiones sistemáticas y los metanálisis se definen en la nota gramo.

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Referencias

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