Mitos y hechos comunes sobre el TDAH
Los siguientes mitos y respuestas objetivas sobre el TDAH se han recopilado de refutaciones a artículos de los medios sobre el TDAH.
Mito # 1: el TDAH es un "trastorno fantasma".
HECHO: La existencia de un trastorno neurobiológico no es un problema que los medios de comunicación decidan a través del debate público, sino más bien como una cuestión de investigación científica. Estudios científicos que abarcan 95 años resumidos en los escritos profesionales del Dr. Russell Barkley, el Dr. Sam Goldstein y otros. ha identificado constantemente un grupo de personas que tienen problemas con la concentración, el control de los impulsos y, en algunos casos, hiperactividad Aunque el nombre dado a este grupo de individuos, nuestra comprensión de ellos y la prevalencia estimada de este el grupo ha cambiado varias veces en las últimas seis décadas, los síntomas se han encontrado consistentemente agrupados juntos. Actualmente llamado Desorden hiperactivo y deficit de atencion, este síndrome ha sido reconocido como una discapacidad por los tribunales, el Departamento de Educación de los Estados Unidos, la Oficina de Derechos Civiles, el Congreso de los Estados Unidos, los Institutos Nacionales de Salud y todos los principales profesionales médicos, psiquiátricos, psicológicos y educativos. asociaciones.
Mito n. ° 2: Ritalin es como la cocaína, y el hecho de que Ritalin no les dé a los niños vacaciones de drogas hace que desarrollen psicosis.
HECHO: El metilfenidato (Ritalin) es un medicamento estimulante prescrito médicamente que es químicamente diferente de la cocaína. El uso terapéutico de metilfenidato NO CAUSA adicción o dependencia, y no conduce a la psicosis. Algunos niños tienen síntomas de TDA tan graves que puede ser peligroso tomar un medicamento. vacaciones, por ejemplo, un niño que es tan hiperactivo e impulsivo que se encontrará con el tráfico sin detenerse para mirar primero. Las alucinaciones son un efecto secundario extremadamente raro del metilfenidato, y su aparición no tiene nada que ver con la presencia o ausencia de vacaciones de medicamentos. Las personas con TDAH que reciben un tratamiento adecuado con medicamentos estimulantes como Ritalin tienen un riesgo menor de desarrollar problemas con el alcohol y otras drogas que la población general. Más importante aún, cincuenta años de investigación han demostrado repetidamente que los niños, adolescentes y adultos con TDAH se benefician de manera segura del tratamiento con metilfenidato.
Mito n. ° 3: Ningún estudio ha demostrado que tomar medicamentos estimulantes pueda causar algún beneficio conductual o educativo duradero para los niños con TDAH.
HECHO: La investigación ha demostrado repetidamente que los niños, adolescentes y adultos con TDAH se benefician de Tratamiento terapéutico con medicamentos estimulantes, que se ha utilizado de forma segura y se ha estudiado durante más de 50 años. Por ejemplo, el New York Times revisó un estudio reciente de Suecia que muestra efectos positivos a largo plazo de la terapia con medicamentos estimulantes en niños con TDAH. Los lectores interesados en más estudios sobre la efectividad de la medicación para el TDAH deben consultar los escritos profesionales del Dr. Russell Barkley, Dres. Gabrielle Weiss y Lily Hechtman, y el Dr. Joseph Biederman.
Mito # 4: los niños con TDAH están aprendiendo a poner excusas, en lugar de asumir la responsabilidad de sus acciones.
HECHO: Los terapeutas, educadores y médicos habitualmente enseñan a los niños que el TDAH es un desafío, no una excusa. La medicación corrige su desequilibrio químico subyacente, dándoles una oportunidad justa de enfrentar los desafíos de crecer para convertirse en ciudadanos productivos. Las adaptaciones para discapacitados, como lo exigen las leyes federales y estatales, no son formas de excusarlos de cumplir con las responsabilidades de la sociedad, sino más bien hacer posible que compitan en un juego nivelado campo.
Mito n. ° 5: el TDAH se debe básicamente a la mala crianza de los hijos y la falta de disciplina, y todo lo que los niños con TDAH realmente necesitan es una disciplina anticuada, no ninguna de estas falsas terapias.
HECHO: Todavía hay algunos que critican a los padres que creen en el anacronismo centenario de que el mal comportamiento de los niños es siempre un problema moral del "mal niño." Bajo este modelo, el tratamiento ha sido "vencer al demonio del niño". Afortunadamente, la mayoría de nosotros estamos más iluminados hoy. Un cuerpo de investigación de interacción familiar realizado por el Dr. Russell Barkley y otros ha demostrado inequívocamente que simplemente proporcionar más disciplina sin ninguna otra intervención empeora en lugar de mejorar el comportamiento de los niños con TDAH No se puede hacer una caminata parapléjica aplicando disciplina. Del mismo modo, uno no puede hacer que un niño con una falta de autocontrol basada en la biología actúe mejor simplemente aplicando la disciplina solo.
Mito # 6: Ritalin es inseguro, causando pérdida de peso grave, cambios de humor, síndrome de Tourette y muertes repentinas e inexplicables.
HECHO: La investigación ha demostrado repetidamente que los niños, adolescentes y adultos con TDAH se benefician de tratamiento con Ritalin (también conocido como metilfenidato), que se ha utilizado de manera segura durante aproximadamente 50 años. No hay casos publicados de muertes por sobredosis de Ritalin; Si toma demasiado Ritalin, se sentirá terrible y actuará de forma extraña durante unas horas, pero no morirá. Esto no se puede decir sobre muchos otros medicamentos. Las muertes inexplicables citadas en algunos artículos son de una combinación de Ritalin y otras drogas, no solo de Ritalin. La investigación adicional de esos casos ha revelado que la mayoría de los niños tenían problemas médicos inusuales que contribuyeron a su muerte. Es cierto que muchos niños experimentan pérdida de apetito y algo de mal humor o "efecto de rebote" cuando Ritalin desaparece. Un número muy pequeño de niños puede mostrar algunos tics temporales, pero estos no se vuelven permanentes. Ritalin no altera permanentemente el crecimiento y, por lo general, no produce pérdida de peso. Ritalin no causa el síndrome de Tourette, sino que muchos jóvenes con Tourette también tienen TDAH. En algunos casos, Ritalin incluso conduce a una mejora de los tics en niños que tienen TDAH y Tourette.
Mito n. ° 7: los maestros de todo el país suelen administrar píldoras a cualquier estudiante que esté un poco desatento o hiperactivo.
HECHO: Los maestros son individuos bien intencionados que tienen en mente los mejores intereses de sus alumnos. Cuando ven a los estudiantes que luchan por prestar atención y concentrarse, es su responsabilidad llamar la atención de los padres para que los padres puedan tomar las medidas adecuadas. La mayoría de los maestros no se limitan a presionar las píldoras, sino que brindan información para que los padres puedan buscar ayuda diagnóstica adecuada. Estamos de acuerdo con la posición de que los maestros no deben diagnosticar el TDAH. Sin embargo, al estar en primera línea con los niños, recopilan información, levantan sospechas de TDAH y traen la información a la atención de los padres, quienes luego deben realizar una evaluación completa fuera de la escuela. Los síntomas del TDAH deben estar presentes en la escuela y en el hogar antes de hacer un diagnóstico; los maestros no tienen acceso a información suficiente sobre el funcionamiento del niño para hacer un diagnóstico de TDAH o, para el caso, realizar cualquier tipo de diagnóstico médico.
Mito # 8: Los esfuerzos de los maestros para ayudar a los niños que tienen problemas de atención pueden marcar una gran diferencia que los medicamentos como Ritalin.
HECHO: Sería bueno si esto fuera cierto, pero la evidencia científica reciente de los ensayos de tratamiento multimodal patrocinados por el Instituto Nacional de Salud Mental sugiere que es un mito. En estos estudios, la medicación estimulante sola se comparó con la medicación estimulante más un tratamiento psicológico y educativo multimodal, como tratamientos para niños con TDAH. Los científicos descubrieron que el tratamiento multimodal más la medicación no era mucho mejor que la medicación sola. Los maestros y los terapeutas deben continuar haciendo todo lo posible para ayudar a las personas con TDAH, pero nosotros debemos darnos cuenta de que si no alteramos también los factores biológicos que afectan el TDAH, no veremos mucho cambio.
Mito # 9: CH.A.D.D. cuenta con el apoyo de las compañías farmacéuticas, y junto con muchos profesionales, simplemente están en este campo para hacer dinero rápido en el TDAH.
HECHO: Miles de padres y profesionales se ofrecen como voluntarios innumerables horas diarias a más de 600 capítulos de CH.A.D.D. alrededor de los EE. UU. y Canadá en nombre de personas con TDAH. CH.A.D.D. es muy abierto acerca de revelar cualquier contribución de las compañías farmacéuticas. Estas contribuciones solo apoyan la conferencia nacional de la organización, que consiste en una serie de presentaciones educativas, el 95% de las cuales son sobre temas distintos de los medicamentos. Ninguno de los capítulos locales recibe nada de este dinero. Es una vergüenza impugnar la honestidad y los esfuerzos de todos estos voluntarios dedicados. CH.A.D.D. apoya todos los tratamientos efectivos conocidos para el TDAH, incluidos los medicamentos, y toma posiciones contra remedios no probados y costosos.
Mito n. ° 10: No es posible diagnosticar con precisión el TDA o el TDAH en niños o adultos.
HECHO: Aunque los científicos aún no han desarrollado una sola prueba médica para diagnosticar el TDAH, se han desarrollado, investigado y refinado criterios de diagnóstico clínicos claros durante varias décadas. Los criterios de diagnóstico actuales generalmente aceptados para el TDAH se enumeran en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría (1995). Usando estos criterios y múltiples métodos para recopilar información integral de múltiples informantes, el TDAH puede diagnosticarse de manera confiable en niños y adultos.
Mito # 11: Los niños superan el TDA o el TDAH.
HECHO: El TDAH no se encuentra solo en niños. Hemos aprendido de una serie de excelentes estudios de seguimiento realizados en las últimas décadas que el TDAH a menudo dura toda la vida. Más del 70% de los niños diagnosticados con TDAH continuarán manifestando el síndrome clínico completo en la adolescencia, y el 15-50% continuarán manifestando el síndrome clínico completo en la edad adulta. Si no se trata, las personas con TDAH pueden desarrollar una variedad de problemas secundarios a medida que avanzan en la vida, que incluyen depresión, ansiedad, abuso de sustancias, fracaso académico, problemas vocacionales, discordia matrimonial y angustia emocional. Si se trata adecuadamente, la mayoría de las personas con TDAH viven vidas productivas y sobrellevan razonablemente bien sus síntomas.
Mito n. ° 12: Las recetas de metilfenidato en los EE. UU. Han aumentado un 600%.
HECHO: Las cuotas de producción de metilfenidato aumentaron 6 veces; sin embargo, la cuota de producción de la DEA es una estimación bruta basada en una serie de factores, incluidas las estimaciones de necesidad de la FDA, los inventarios de medicamentos disponibles, las EXPORTACIONES y las expectativas de ventas de la industria. No se puede concluir que un aumento de 6 veces en las cuotas de producción se traduce en un aumento de 6 veces en el uso de metilfenidato entre los niños de EE. UU. Más de lo que uno debería concluir que Los estadounidenses comen 6 veces más pan porque la producción de trigo de EE. UU. Aumentó 6 veces, aunque gran parte del grano se almacena para uso futuro y se exporta a países que no tienen trigo producción. Además, de los aproximadamente 3.5 millones de niños que cumplen con los criterios para el TDAH, solo alrededor del 50% de ellos son diagnosticados y tienen medicamentos estimulantes incluidos en su plan de tratamiento. El número estimado de niños que toman metilfenidato para ADD sugerido en algunas historias de los medios no nota que el metilfenidato también se prescribe para adultos que tiene TDAH, personas con narcolepsia y pacientes geriátricos que reciben un beneficio considerable por ciertas afecciones asociadas con la vejez, como la memoria marcha. (ver Pediatría, diciembre de 1996, vol. 98, núm. 6)
Mitos comunes sobre el TDAH
Desde una perspectiva del Reino Unido: Gracias a Michelle Richardson (Enfermera de TDAH), Ryegate Children's Center.
Mito:
Los niños naturalmente superan el TDAH.
Hecho:
En algunos niños, el comportamiento hiperactivo del TDAH disminuye durante la adolescencia. Pero la falta de atención a menudo se vuelve más desafiante durante los primeros años de la escuela secundaria cuando los estudiantes deben organizar las tareas y completar proyectos complejos. Algunos niños no experimentan ningún síntoma de TDAH en la edad adulta, mientras que otros experimentan menos síntomas. Otros no tienen cambios en sus síntomas desde la infancia hasta la edad adulta.
Mito:
El TDAH es causado por demasiado azúcar blanco, conservantes y otros aditivos artificiales para alimentos. Eliminar estas cosas de la dieta de un niño puede curar el trastorno.
Hecho:
Los estudios han demostrado que muy pocos niños con TDAH reciben ayuda de dietas especiales. La mayoría de los niños que responden a las dietas son muy pequeños o tienen alergias alimentarias. El azúcar y los aditivos alimentarios se han descartado como causas del TDAH.
Mito:
La mala crianza de los hijos es responsable de los comportamientos de TDAH en los niños.
Hecho:
El TDAH es un trastorno físico causado por diferencias en el funcionamiento del cerebro del niño. Los factores que producen ansiedad, como los conflictos o las interrupciones familiares, pueden agravar el trastorno, pero no lo causan.
Mitos comunes sobre los medicamentos estimulantes para el TDAH
Mito:
Los niños tratados con medicamentos estimulantes se volverán adictos o serán más propensos a abusar de otras drogas.
Hecho:
Los medicamentos estimulantes no son adictivos cuando se usan según las indicaciones. Los estudios han demostrado que el tratamiento adecuado del TDAH puede reducir el riesgo de abuso de sustancias.
Mito:
Los niños deben dejar de tomar medicamentos estimulantes para cuando se conviertan en adolescentes.
Hecho:
Alrededor del 80% de los niños que necesitan medicamentos los necesitarán cuando sean adolescentes.
Mito:
Los medicamentos estimulantes retrasan el crecimiento.
Hecho:
Si bien los medicamentos estimulantes pueden causar una lentitud inicial y leve del crecimiento, este efecto es temporal. Los niños tratados con medicamentos estimulantes para el TDAH finalmente alcanzan su estatura normal.
Mito:
Los niños desarrollan una tolerancia a la medicación estimulante. Terminan necesitando más y más.
Hecho:
Si bien la medicación de su hijo puede necesitar ajustarse ocasionalmente, no hay evidencia de que los niños se vuelvan tolerantes a la medicación o requieran más para ser efectivos.
Otros contribuyentes a este artículo: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Robin, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph. D.
