Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) para el trastorno de ansiedad social

Ejemplos de IMAO

• isocarboxazida (Marplan)
• sulfato de fenelzina (Nardil)
• sulfato de tranilcipromina (Parnate)

Cómo funcionan los IMAO

Estos medicamentos equilibran ciertos químicos del cerebro (neurotransmisores). Cuando estas sustancias químicas del cerebro están en equilibrio adecuado, se alivian los síntomas de ansiedad. Los inhibidores de la monoaminooxidasa hacen esto al reducir la cantidad de monoaminooxidasa, la sustancia que descompone los neurotransmisores.

Por qué se usa

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) generalmente no son los primeros medicamentos administrados para la ansiedad porque tienen efectos secundarios graves cuando se combinan con ciertos alimentos y / o medicamentos. Por lo general, se administran a personas con ansiedad que:

• No mejoró con otros antidepresivos.
• No puede tolerar los efectos secundarios de otros antidepresivos.
• Tener antecedentes familiares o personales de tratamiento exitoso con IMAO.
• Tiene síntomas inusuales de depresión o ansiedad.

Cuando no se recomiendan estos medicamentos

Los IMAO no se recomiendan para niños o adolescentes.

Qué tan bien funciona

La investigación actual sugiere que los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) pueden ser menos efectivos que otros antidepresivos (como los tricíclicos) en el tratamiento de trastornos de ansiedad o enfermedades depresivas mayores.¹ Sin embargo, los IMAO siguen siendo el tratamiento de elección en casos de ansiedad o depresión con características inusuales, como una sensación de pesadez en los brazos y las piernas, sensibilidad al rechazo y un estado de ánimo reactivo. Los IMAO a menudo se usan como un tratamiento alternativo para la ansiedad o la depresión que no ha respondido a otros medicamentos.

Efectos secundarios de MAOI

Los efectos secundarios de los inhibidores de la monoaminooxidasa incluyen:

• Dificultad para conciliar el sueño.
• Mareos, aturdimiento y desmayos.
• Boca seca, visión borrosa y cambios en el apetito.
• Presión arterial alta y cambios en la frecuencia y el ritmo cardíacos.
• Contracciones musculares y sentimientos de inquietud.
• Pérdida de deseo o habilidad sexual.
• Aumento de peso.
• Interacciones negativas con otros medicamentos y algunos alimentos.

Consideraciones al tomar IMAO

Las personas que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) deben evitar comer ciertos alimentos, como algunos quesos, habas como las habas, encurtidos como el chucrut y el vino tinto. Comer estos alimentos puede causar presión arterial alta.

Las personas que toman IMAO también deben evitar algunos medicamentos de venta libre, particularmente ciertos remedios para el resfriado y píldoras de dieta.

Las personas que dejan de tomar IMAO deben esperar al menos 14 días antes de tomar otro antidepresivo.

Los IMAO pueden causar la muerte si se combinan con ciertos alimentos, se toman con ciertos medicamentos o se toman como una sobredosis. Hable con su profesional de la salud acerca de las restricciones de dieta y medicamentos que debe seguir si planea tomar un IMAO.

Los IMAO no se recomiendan para niños o adolescentes.

Fuentes:

• Doris A y col. (1999). Enfermedad depresiva. Lanceta, 354: 1369-1375.

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