Efectos de los medicamentos psiquiátricos durante el embarazo
¿Son seguros los medicamentos psiquiátricos durante el embarazo y la lactancia? Información detallada sobre la toma de antidepresivos, antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo, medicamentos contra la ansiedad durante el embarazo y la lactancia.
De acuerdo con la Manual Merck, más del 90% de las mujeres embarazadas toman medicamentos con o sin receta (sin receta) o usan drogas sociales (como el tabaco y el alcohol) o drogas ilícitas en algún momento durante el embarazo. los Manual Merck dice "en general, las drogas, a menos que sea absolutamente necesario, no deben usarse durante el embarazo porque muchas pueden dañar al feto. Aproximadamente del 2 al 3% de todos los defectos congénitos resultan del uso de drogas distintas al alcohol ".
Algunas veces las drogas son esenciales para la salud de la mujer embarazada y el feto. Por ejemplo, un Artículo de British Medical Journal sobre los antipsicóticos durante los informes de embarazo "Retener el tratamiento antipsicótico puede exponer a la madre y al feto a más daños que beneficios, además del comportamiento alteración que puede poner en riesgo a ambos, los cambios fisiológicos asociados con la psicosis podrían afectar la integridad fetoplacentaria y el desarrollo del sistema nervioso central sistema."
En tales casos, una mujer debe hablar con su médico u otro profesional de la salud sobre los riesgos y beneficios de tomar medicamentos psiquiátricos. Antes de tomar cualquier medicamento (incluidos los medicamentos de venta libre) o suplemento dietético (incluidas las hierbas medicinales), una mujer embarazada debe consultar a su profesional de la salud. Un profesional de la salud puede recomendar que una mujer tome ciertas vitaminas y minerales durante el embarazo.
El Manual de Merck dice: "La mayoría de los antidepresivos parecen ser relativamente seguros cuando se usan durante el embarazo". Si toma antidepresivos durante el embarazo o durante el último trimestre, el sitio web de la Clínica Mayo dice: "su bebé puede experimentar síntomas temporales de abstinencia, como nerviosismo o irritabilidad, en nacimiento."
Medicamentos psiquiátricos que pueden causar problemas durante el embarazo | ||
| Tipo | Ejemplos | Problemas |
| Droga contra la ansiedad | Diazepam (Valium) | Cuando el medicamento se toma al final del embarazo, depresión, irritabilidad, temblores y reflejos exagerados en el recién nacido. Las benzodiacepinas (Xanax) también se asocian con el síndrome prenatal, que incluye problemas de alimentación, hipotermia y deficiencia en el tono muscular del bebé. |
| Droga antidepresiva | ||
| Antidepresivos ISRS | Citalopram (Celexa), Fluoxetina (Prozac, Sarafem), Sertralina (Zoloft) | Asociado con un problema pulmonar del recién nacido raro pero grave (hipertensión pulmonar persistente del recién nacido o HPPRN) cuando se toma durante la última mitad del embarazo. Considerada una opción durante el embarazo. La paroxetina (Paxil) debe evitarse durante el embarazo, ya que está asociada con defectos cardíacos fetales cuando se toma durante los primeros tres meses de embarazo. |
| Antidepresivos tricíclicos | Amitriptilina, Nortriptilina (Pamelor) | Riesgo sugerido de malformación de extremidades en los primeros estudios, pero no confirmado con estudios más recientes. Considerada una opción durante el embarazo. |
| Antidepresivos MOAI | Fenelzina (Nardil), Tranilcipromina (Parnate) | Puede causar un aumento severo de la presión arterial que desencadena un derrame cerebral y debe evitarse durante el embarazo. |
| Otro | Bupropion (Wellbutrin) | No hay riesgos establecidos durante el embarazo. Considerada una opción durante el embarazo. |
| Anticonvulsivos | Carbamazepina (Tegretol) | Algún riesgo de defectos de nacimiento. Problemas de sangrado en el recién nacido, que pueden prevenirse si las mujeres embarazadas toman vitamina K por vía oral. todos los días durante un mes antes del parto o si el recién nacido recibe una inyección de vitamina K poco después nacimiento |
| Fenobarbital (Luminal) | Igual que los de carbamazepina. | |
| Fenitoína (Dilantin) | Igual que los de carbamazepina. | |
| Trimetadiona (Tridione) | Mayor riesgo de aborto involuntario en la mujer. Alto riesgo (70%) de defectos congénitos, que incluyen un paladar hendido y defectos del corazón, la cara, el cráneo, las manos o los órganos abdominales |
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| Valproato (Depareno) | Cierto riesgo (1%) de defectos congénitos, incluido un paladar hendido y defectos del corazón, la cara, el cráneo, la columna vertebral o las extremidades | |
| Droga estabilizadora del estado de ánimo | Litio (Litano, Litonato) | Defectos congénitos (principalmente del corazón), letargo, tono muscular reducido, mala alimentación, falta de actividad de la glándula tiroides y diabetes insípida nefrogénica en el recién nacido |
| Droga antipsicótica atípica | olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) | Posibilidad de bajo peso al nacer; nacimientos prematuros Se ha planteado la preocupación de que la olanzapina en particular tiende a asociarse con un aumento de peso significativo. Teóricamente, durante el embarazo, esto podría estar asociado con una mayor incidencia de resultados, que incluyen Aumento de las tasas de defectos congénitos, como defectos del tubo neural y un mayor riesgo de obstetricia. complicaciones (hay muy pocos datos sobre el uso de medicamentos antipsicóticos atípicos durante el embarazo) |
De nuevo, un fuerte recordatorio, no tomar nada de esta página como consejo médico. Es extremadamente importante para usted discutir el tema de tomar medicamentos psiquiátricos durante el embarazo con su médico. El estándar médico para decidir si administrar o no medicamentos psiquiátricos durante el embarazo es Los riesgos y beneficios de tomar los medicamentos durante el embarazo deben sopesarse cuidadosamente caso por caso. base. Trabaje con su médico para tomar una decisión informada que le brinde a usted y a su bebé la mejor oportunidad de tener una salud a largo plazo.
(más artículos sobre tomar varios tipos de medicamentos psiquiátricos durante el embarazo o la lactancia)
Fuentes:
- Manual Merck (revisado por última vez en mayo de 2007)
- BMJ 2004; 329: 933-934 (23 de octubre), doi: 10.1136 / bmj.329.7472.933
- McKenna K, Koren G, Tetelbaum M, y col. Resultado del embarazo de mujeres que usan fármacos antipsicóticos atípicos: un estudio comparativo prospectivo. J Clin Psychiatry 2005; 66: 444-9. [Medline]
- Sitio web de Mayo Clinic, Antidepresivos: ¿son seguros durante el embarazo?, dic. 2007
