Programa de entrevistas de diagnóstico para niños (NIMH-DISC)

La primera versión del instrumento (DISC-1) apareció en 1983. Desde entonces, ha habido una serie de actualizaciones.

El NIMH-DISC-IV, como las versiones anteriores del instrumento, fue diseñado para ser administrado por entrevistadores sin capacitación clínica. Originalmente destinado a encuestas epidemiológicas a gran escala de niños, el DISC se ha utilizado en muchos estudios clínicos, proyectos de detección y entornos de servicios. La entrevista cubre DSM-IV, DSM-III-R e ICD-10, para más de treinta diagnósticos. Éstos incluyen todos los trastornos mentales comunes de los niños y adolescentes que no dependen de observación especializada y / o procedimientos de prueba.

Existen versiones paralelas del instrumento para padres e hijos: el DISC-P (para padres de niños de 6 a 17 años) y el DISC-Y (para la administración directa a niños de 9 a 17 años). En la mayoría de los casos, los investigadores usarán ambos. Algunos investigadores han utilizado la entrevista con padres de niños de cuatro y cinco años y con jóvenes mayores de diecisiete años.

Diagnósticos

La entrevista está organizada en seis secciones de diagnóstico: el Desórdenes de ansiedad, Trastornos del estado de ánimoTrastornos disruptivos, Trastornos por uso de sustancias, Esquizofreniay trastornos diversos (Comiendo, Eliminación, etc.). Cada diagnóstico es "autónomo", de modo que la información de otros módulos de diagnóstico no es necesaria para asignar un diagnóstico. Dentro de cada sección, se evalúa la presencia del diagnóstico en el último año y también actualmente (últimas cuatro semanas).

Las secciones de diagnóstico son seguidas por un módulo electivo de "vida entera", que evalúa si el niño ha tenido algún diagnóstico que no haya estado presente en el último año.

Preguntas

Las preguntas DISC están altamente estructuradas. Están diseñados para ser leídos exactamente como están escritos. Las respuestas a las preguntas de DISC generalmente se limitan a "sí", "no" y "a veces" o "algo". Hay muy pocas respuestas abiertas en el DISCO.

El DISCO emplea una estructura de preguntas de árbol de ramificación. En total, el DISC-Y contiene 2,930 preguntas (el DISC-P contiene algunas más). Estos se dividen en cuatro categorías: (1) las 358 preguntas "principales" formuladas a todos, que son preguntas amplias y sensibles que abordan aspectos esenciales de un síntoma. Esta estructura permite al DISC construir escalas de síntomas y criterios para todos los diagnósticos; (2) las 1.341 preguntas "contingentes" que se hacen solo si un tallo o una pregunta contingente previa se responde positivamente. Las preguntas contingentes se utilizan para determinar si los síntomas cumplen con la especificación de un criterio de diagnóstico (por ejemplo, frecuencia, duración, intensidad); (3) las 732 preguntas que se hacen sobre la edad de inicio, la discapacidad y el tratamiento. Solo se les pregunta si se ha aprobado un número "clínicamente significativo" de criterios de diagnóstico (por lo general, poco más de la mitad de los necesarios para un diagnóstico); (4) el módulo "toda la vida" contiene un total de 499 preguntas, que también utilizan una estructura troncal / contingente

Diferencias entre padres (P) y jóvenes (Y)

El tipo y rango de comportamientos y síntomas en el DISC-P y el DISC-Y son los mismos. Los pronombres difieren, por supuesto, y, si un síntoma tiene un componente subjetivo grande, el DISC-Y podría preguntar: "Sentiste ___?" mientras que la entrevista a los padres preguntará: "¿Parecía ___?" o "¿Dijo que sentía ___?"

T-DISC (disco del profesor)

El T-DISC utiliza preguntas desarrolladas para el DISC-P. Se limita a los trastornos cuyos síntomas pueden esperarse que sean observables en un entorno escolar (es decir, trastornos disruptivos, ciertos trastornos internalizantes).

Tiempo de administración

El tiempo de administración depende en gran medida de cuántos síntomas se respalden. El tiempo de administración para todo el NIMH-DISC-IV en una población de la comunidad promedia 70 minutos por informante, y aproximadamente 90-120 minutos para pacientes conocidos. La administración se puede acortar colocando módulos de diagnóstico que no son de interés para un entorno o estudio en particular.

Puntuación

El DISC se puntúa utilizando un algoritmo informático. Los algoritmos se han preparado para calificar las versiones para padres y jóvenes del DISC de acuerdo con los criterios de síntomas enumerados en el sistema de diagnóstico DSM-IV. Un tercer conjunto "combinado" integra información del padre y el joven. Se han preparado algoritmos que requieren la presencia del número requerido de síntomas para cada diagnóstico y deterioro. Se han creado escalas de síntomas y criterios para la mayoría de los diagnósticos. Los puntos de corte en los que mejor predicen un diagnóstico se preparan a partir de los datos de la prueba.

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