La medicación psiquiátrica no funciona

Hoy leí otro artículo sobre la afirmación de una persona razonable de que la medicación psiquiátrica no funciona. los la evidencia es escasa, dicen, y los estudios no siempre muestran una diferencia de significado entre el medicamento y el placebo. Según ellos todos con una enfermedad mental hacerlo mejor en medicamentos psicológicos es experimentando el efecto placebo.

OK, veamos esto por un minuto.

El efecto placebo es algo real que confunde a los médicos e investigaciones. Por alguna razón, algunas personas mejorarán cuando se les dé una píldora que no hace nada. Esto sucede con todas las enfermedades. Nadie entiende por qué.

Es por eso que las drogas se prueban contra placebos. Porque si solo dice que el 64% de las personas respondieron al medicamento, ese número no significa nada a menos que también sepa cuántas personas también respondieron al placebo, la píldora que no hizo nada en absoluto.

Es bizarrios.

Ensayos de medicación psiquiátrica

Los ensayos farmacológicos son cosas muy específicas y controladas. Solo las personas con la condición A como se define en la escala de calificación X y que cumplen con las características físicas Y reciben la píldora. Un medicamento bipolar, por ejemplo, podría probarse en personas con trastorno bipolar 1 en su primera fase maníaca mientras están en el hospital.

Eso es bastante específico.

A veces se vuelven un poco más elegantes y prueban un medicamento agregado al tratamiento como de costumbre (TAU), lo que significa que las personas que ya están tomando un medicamento, como el litio, le agregan el nuevo medicamento. Pero el TAU no puede ser cualquier cosa vieja; Tiene que ser un tratamiento que se encuentre dentro de las pautas del estudio.

¿Y más de dos drogas? Olvídalo. Hay demasiadas variables para tener en cuenta en ese escenario.

Cuando se trata de eso, prácticamente no se ha probado ninguna droga en la situación que la gran mayoría de las personas con trastorno bipolar (y un número menor de personas con depresión) se encuentran. La remisión para la mayoría de nosotros simplemente no ocurre sin múltiples medicamentos; y pruebas clínicas de combinaciones interminables Simplemente no es razonable. Así se desmorona la tableta.

No tenemos idea de cómo funciona la medicación psiquiátrica

Y el hecho frío es que no sabemos exactamente cómo funcionan los medicamentos. ¿Litio? Se ha utilizado durante quizás cientos de años (de alguna forma) y todavía no tenemos idea de por qué funciona (la aspirina era similar hasta hace poco). Lo que no sabemos es asombroso.

El problema con los estudios de drogas psiquiátricas

Para sorpresa de nadie, empresas farmacéuticas elegir una población de estudio que creen que responderá a un medicamento. Estas no son personas que tienen probé seis medicamentos sin respuesta; estas no son personas que han estado deprimido por diez años; No se trata de personas con trastorno bipolar con características psicóticas. No, estas son personas de variedades de jardín. Es más fácil predecir su respuesta y hay menos variables para tener en cuenta.

Además, las personas que son gravemente enfermo rara vez se encuentran en estudios controlados con placebo. Esto se debe a que los médicos no permiten que estas personas tomen placebos. Necesitan demasiado tratamiento. Darles un placebo es peligroso y poco ético. (Y los estudios deben ser aprobados por un comité de ética).

¿Quién se beneficia de las drogas psiquiátricas?

Entonces, en mi opinión, las personas que más se benefician de las drogas son las mismas personas que no estudian porque no pueden o no quieren. Sin mencionar que obtener un medicamento aprobado por la FDA para el "ciclo rápido bipolar tipo II con ojos azules" es una propuesta considerablemente menos lucrativa que obtener la aprobación para la manía bipolar directa.

Me he beneficiado de las drogas

Las anécdotas no son evidencia, Lo he dicho antes y siempre lo diré. Pero he tenido tres respuestas dramáticas a las drogas durante mi tratamiento y no tengo dudas de que esas respuestas estuvieron relacionadas con las drogas y no se debieron a otra cosa. Es claro para mí, las drogas hacen que mi vida valga la pena. Estoy absolutamente seguro de que las drogas son prácticamente lo único que se interpone entre mí y la muerte (o algo adyacente a la muerte).

Pero ese soy yo.

Ese no es un argumento científico, solo personal. Las drogas me salvaron. Ahí tienes.

¿Funcionan las drogas psiquiátricas?

No puedo decir si las drogas funcionan, solo que algunas de ellas, en algunas combinaciones, me han funcionado. Y eso es lo más importante.

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