¿Aceite de CBD para el TDAH? Nueva investigación sobre este tratamiento natural popular

ACTUALIZAR: El 25 de noviembre de 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) publicó un actualización revisada del consumidor con respecto a las preocupaciones de seguridad sobre los productos de cannabidiol (CBD). Debido a los datos de investigación limitados, la FDA no puede declarar seguros los productos de CBD, según la declaración actualizada. La FDA advierte que el CBD puede causar daño hepático, aumento de la somnolencia y una serie de otros efectos secundarios. Se desconoce el impacto del uso diario de CBD durante un período prolongado de tiempo. Asimismo, la FDA dice que no hay suficientes investigaciones sobre el efecto del CBD en el cerebro en desarrollo, en los fetos y en el sistema reproductor masculino. La FDA ha aprobado solo un producto de CBD, que trata dos formas raras de epilepsia. A fines de noviembre, emitió cartas de advertencia a 15 empresas por vender ilegalmente productos que contienen CBD.

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En estos días, es difícil encontrar una comunidad en línea o un grupo de redes sociales

no cantando las alabanzas del aceite de cannabidiol (CBD). Esto ayuda a explicar por qué tantas personas están explorando sus beneficios para enfermedades y trastornos que van desde el Alzheimer y el Parkinson hasta el TEPT y, sí, el trastorno por déficit de atención (ADHD o ADD). Aunque la investigación sugiere que el aceite de CBD puede beneficiar a los pacientes con epilepsia y otros trastornos, cualquier reclamo sobre el TDAH es solo eso: reclamos.

¿Qué es el CBD? ¿Ayuda el TDAH?

El CBD es un producto de la planta de marihuana (cannabis) con el compuesto de THC (tetrahidrocannabinol) de alta inducción eliminado, lo que significa que no es psicoactivo. Se ha rumoreado que el CBD, a menudo en forma de aceite, tintura o comestible, reduce la ansiedad, un síntoma común entre los diagnosticados con Síntomas de TDAH. Sin embargo, nadie, ni siquiera los defensores más duros del medicamento, afirma que el CBD es un tratamiento para el TDAH.

Según Mitch Earleywine, profesor de psicología en SUNY-Albany y miembro de la junta asesora del Organización nacional para la reforma de las leyes de marihuana (NORML), "no hay datos publicados, y mucho menos ensayos clínicos aleatorios, [que] respalden el uso de CBD para el TDAH".

Aun así, la noticia de los beneficios potenciales del CBD, comprobados o no, a menudo son suficientes para obligar a algunos pacientes con TDAH a experimentar. Dr. John Mitchell del Programa de TDAH de la Universidad de Duke dice que una de sus pacientes, una mujer adulta con TDAH, probó el CBD. Dos veces. Por su cuenta. Sin su aprobación o supervisión.

"Compré un vial por $ 50 que contenía 30 tabletas de gel, y las tomé todas durante unas semanas", dice el paciente de Mitchell, que prefirió permanecer en el anonimato. "Nunca antes había probado el CBD o cualquier tipo de cannabis, y no sentí ningún cambio". Pero tampoco tuve ningún efecto adverso ".

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Como anécdota, este resultado parece común para la mitad de los que prueban CBD por sí mismos, independientemente de la cantidad, calidad o tipo utilizado. La otra mitad afirma algunos aspectos positivos con respecto al CBD y el TDAH: "Pude relajarme" o "Me sentí menos maníaco" son estribillos comunes. El problema, como señalan el Dr. Mitchell y la comunidad más amplia de investigadores de TDAH y CBD, es la escasez de estudios sobre el CBD. Ningún equipo de investigación ha estudiado aún los posibles efectos, buenos o malos, del aceite de CBD para los síntomas del TDAH específicamente.

"Hay anécdotas de que el CBD puede ayudar con el TDAH", dice Dr. Robert Carson, profesor asistente de neurología y pediatría en la Universidad de Vanderbilt, coautor de un Estudio de 2018 sobre la eficacia del CBD en la epilepsia, “Pero esto es cierto para muchos otros síntomas o enfermedades. Por lo tanto, puede haber pacientes cuyos síntomas de TDAH mejoren después de agregar CBD, pero no podemos generalizar esa anécdota de manera más amplia. En segundo lugar, los casos de los que es más probable que escuchemos son aquellos en los que alguien tuvo una gran respuesta, no los 10 que no lo hicieron ".

"No conozco ningún dato científico o clínico que pueda hablar sobre la seguridad o la eficacia del uso de CBD en el tratamiento del TDAH", dice Ryan Vandrey, Ph. D., miembro de la Escuela de Medicina de la Universidad John Hopkins Unidad de Investigación de Farmacología del Comportamiento. "No existe una base científica a partir de la cual se pueda recomendar el uso de CBD como tratamiento para el TDAH, ni hay datos que puedan hablar sobre qué producto o dosis sería apropiado".

¿Es legal el CBD? ¿Es seguro?

Hasta la fecha, 33 estados y el Distrito de Columbia han aprobado leyes que legalizan ampliamente la marihuana de alguna forma; Otros 10 estados y Washington, D.C., han adoptado leyes que legalizan la marihuana para uso recreativo. Aun así, el La Administración de Control de Drogas de EE. UU. Considera el CBD, como todos los cannabinoides, una droga del horario 1, lo que la hace tan ilegal como la heroína y el éxtasis. A pesar de esto, un experto en la industria del cannabis predice que los productos de CBD por sí solos comprenderán un mercado de casi $ 3 mil millones para 2021.

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Con todo ese beneficio en el horizonte, ¿por qué tan pocos estudios? Al menos parcialmente culpable es la legalidad del CBD; Es difícil obtener una subvención federal para estudiar una droga ilegal a nivel federal. La política también entra en juego, al igual que las persistentes percepciones públicas del cannabis como droga de entrada que puede conducir a la esquizofrenia, el letargo o ambos.

Sin embargo, el Dr. Mitchell siente que "la percepción de que [CBD] puede tener un efecto negativo se ha reducido porque cada vez está más disponible".

Esta no es una percepción compartida por todos los colegas del Dr. Mitchell, quienes notan el resentimiento profesional y el estigma con respecto al financiamiento para la investigación del cannabis. "Hay mucha oposición política proveniente de las comunidades empresariales y científicas", afirma Dr. Jacob Vigil, director de la Universidad de Nuevo México Fondo de investigación de cannabis medicinal. "Todavía está muy estigmatizado y necesitamos más estudios".

Los estudios realizados sobre CBD y TDAH hasta la fecha ascienden a... prácticamente nada. Un estudio de 2011 demostró que, entre un grupo de 24 personas con trastorno de ansiedad social, la mitad que había tomado CBD podía hablar frente a una gran audiencia. En 2015, investigadores en Alemania examinó la relación entre el cannabis (CBD y THC) y ADD en 30 pacientes, todos los cuales dijeron que experimentó un mejor sueño, mejor concentración y una menor impulsividad mientras consumía cannabis productos Finalmente, un estudio de 2017 Al observar el aceite de CBD y el TDAH en adultos, se descubrió que el aceite mejoraba algunos síntomas, pero que se necesitaban más estudios para confirmar sus hallazgos.

Los peligros de experimentar con CBD para el TDAH

El autoproclamado "cazador de mitos del cannabis" de los Países Bajos, Arno Hazekamp declaró en un documento reciente: “Si bien los nuevos productos de CBD siguen ingresando al mercado prácticamente sin control, el control reglamentario efectivo de estos productos se ha quedado muy atrás. Como resultado, los riesgos desconocidos sobre los efectos a largo plazo permanecen sin abordarse, especialmente en grupos vulnerables como los niños ".

"Durante el desarrollo [de una persona], me preocupan los cannabinoides, tanto el CBD como el THC", dice Evans de UCLA. "Hay receptores de adenosina (y receptores CB2) en la microglía que son críticos para el desarrollo del cerebro, y el CBD inhibe la captación de adenosina. Esto puede ser un factor beneficioso para la epilepsia y las enfermedades autoinmunes e inflamatorias, pero quién sabe para el TDAH ".

Y aunque el CBD podría beneficiar a algunos pacientes con TDAH, "uno está haciendo un experimento con uno mismo tomando CBD para el TDAH", agrega Evans. "El CBD es antiinflamatorio y no estoy seguro de que haya buenas evidencias mecánicas de que para el TDAH podría ser útil".

También se desconoce cómo el CBD puede interactuar con otros medicamentos. "El CBD en cualquier forma es un medicamento, y por lo tanto tiene el potencial de efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos, específicamente aquellos metabolizados a través del hígado [el CBD es metabolizado por la misma enzima en el hígado que metaboliza muchos otros medicamentos y suplementos] ", Carson dice. "Y con otros medicamentos para el TDAH que tienen cualidades sedantes, como guanfacina o clonidina, puede haber efectos aditivos que pueden no ser beneficiosos ".

También es potencialmente dañino la cantidad de CBD no estándar y muy fluctuante en la mayoría de los productos de CBD, incluso aquellos etiquetado como "aceite puro de CBD". Algunos de estos productos también pueden contener otros ingredientes: pesticidas, aditivos, hierbas y incluso THC. "El CBD solo tiene múltiples acciones en las células del cerebro y no sabemos cuáles son claramente responsables de sus beneficios conocidos", dice Carson. "Se vuelve más complicado cuando tenemos productos menos purificados que también incluyen THC y CBDV [cannabidivarin]".

También pueden existir peligros en el método de entrega. El CBD se envasa y se consume en aceites, tinturas o comestibles, cada uno absorbido de manera diferente por el cuerpo de una persona. "El etiquetado en esta industria", dice Vigil de la UNM, "es horrible".

"Natural" no necesariamente significa "seguro"

Una vez que el CBD ingresa al cuerpo, nadie sabe cómo funciona. Sus efectos a largo plazo son un misterio. ¿Cómo funciona exactamente el CBD, en el cerebro y durante muchos años? Como lo expresa sin rodeos el Dr. Carson: "No sabemos y no sabemos".

Nada de esto impedirá que algunas personas se automediquen con CBD o lo prueben con sus hijos. "Aparentemente, hay productos que ofrecen alrededor de 30 mg de CBD por dosis", dice Earleywine. "Raramente veo trabajos publicados con humanos que muestren un gran efecto por debajo de 300 mg, lo que... se volvería bastante caro... Por lo tanto, probablemente sea una pérdida de tiempo y dinero".

"La conclusión", dice Evans, "es que hay una escasez de investigación sobre todas las acciones de cannabinoides, debido a su clasificación del horario 1 - y no hay evidencia científica clara que pueda encontrar para respaldar o no respaldar el uso de CBD para TDAH ".

Quizás porque los investigadores no han documentado vínculos negativos entre el CBD y el TDAH, algunos "pacientes pasan por pruebas y errores con el CBD", dice Vigil. “Primero van a Internet, donde comienzan con un CBD aislado. Luego prueban los productos de vainilla, solo para descubrir que obtienen más beneficios cuando agregan THC.

“Lo hacen porque el cannabis es tan variable que los pacientes se ven obligados a experimentar. También porque los ensayos clínicos realmente no pueden decirle nada sobre las decisiones que los pacientes realmente toman en el mundo real. Y finalmente porque no habrá una solución uniforme para todos ".

"Las familias necesitan pensar mucho sobre los riesgos potenciales versus los beneficios para el tratamiento de otros trastornos, incluido el TDAH", aconseja Carson. "Así que por favor hable sobre lo que está pensando hacer con el médico de su hijo. En ausencia de buenos datos, una dosis de 1 miligramo por kilogramo de peso corporal por día es donde la mayoría de los pacientes comienzan cuando usan CBD para la epilepsia, y esto parece ser bien tolerado. Pero si los efectos secundarios de cualquier medicamento son peores de lo que fue el problema, ese paciente podría estar tomando demasiado.

"Me gusta recordar a las familias", agrega Carson, "que el hecho de que algo sea natural no significa que sea seguro".

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Actualizado el 16 de diciembre de 2019