Medicamentos para la depresión bipolar

La medicación para el tratamiento de la depresión unipolar a menudo es más exitosa que la medicación para la depresión bipolar porque los investigadores saben más sobre el cerebro deprimido que el cerebro bipolar. Los antidepresivos que están claramente establecidos como tratamientos efectivos para la depresión, a menudo no tratan con éxito la depresión bipolar, y en muchos casos pueden empeorarla. La mayor preocupación es que los antidepresivos pueden causar manía, hipomanía o inducir ciclismo rápido.

Categorías de medicamentos para la depresión bipolar

Hay cuatro categorías principales de medicamentos utilizados para tratar la depresión bipolar. La depresión bipolar casi siempre requiere más medicación que la depresión unipolar para mantener todos los síntomas bajo control sin encender la manía.

Los estabilizadores del estado de ánimo como el litio para la depresión bipolar

Hay muchos estabilizadores del estado de ánimo utilizados en el tratamiento de la depresión bipolar. Algunos de los estabilizadores del estado de ánimo comunes incluyen:

• Litio
• Valproato (Depakote)
• Carbamazepina (Tegretol)
• Lamotrigina (Lamictal)
• Oxcarbazepina (Trileptal)

En realidad, solo el litio es un verdadero estabilizador del estado de ánimo. Los otros medicamentos son anticonvulsivos creados para la epilepsia y se descubrió que funcionan en los trastornos del estado de ánimo. El valproato (Depakote), la carbamazepina (Tegretol) y la oxcarbazepina (Trileptal) funcionan para la manía, pero solo se ha demostrado que la lamotrigina (Lamictal) y el litio controlan la depresión.¹

Aprender más acerca de Estabilizadores del estado de ánimo para el trastorno bipolar.

Medicación antipsicótica para la depresión bipolar

Los antipsicóticos se desarrollaron inicialmente para manejar los síntomas psicóticos que acompañan a la esquizofrenia, pero ahora se ha descubierto que funcionan para una serie de afecciones. Tomar un antipsicótico no indica que la persona sufre de psicosis, sino antipsicótico. Se pueden usar medicamentos para controlar la psicosis que puede venir con depresión, manía y mixta episodios

Antipsicóticos de generaciones anteriores como clorpromazina (torazina) y haloperidol (Haldol) han caído en desuso en favor de los antipsicóticos atípicos más nuevos. Se cree que los antipsicóticos atípicos tienen menos efectos secundarios del trastorno del movimiento, pero pueden tener riesgos adicionales en otras áreas. Los antipsicóticos atípicos utilizados en el tratamiento incluyen:

• Lurasidona HCI (Latuda)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Quetiapina (Seroquel)
• Risperidona (Risperdal)
• Aripiprazol (Abilify)
• Ziprasidona (Geodon)
• Combinación de olanzapina-fluoxetina (Symbax)

De estos medicamentos, se ha encontrado que la olanzapina, la quetiapina, el aripiprazol y la olanzapina-fluoxetina son particularmente útiles en el tratamiento de la depresión bipolar.

Aprender más acerca de Medicamentos antipsicóticos para el trastorno bipolar.

Antidepresivos para la depresión bipolar

La clase más familiar de medicamentos para la depresión son los antidepresivos. Si bien los antidepresivos a veces se usan como medicamentos para la depresión bipolar, siempre existe el riesgo que un antidepresivo desencadenará manía / hipomanía o creará ciclos rápidos entre máximos bipolares y bajos. Algunos médicos creen que los antidepresivos también pueden empeorar los resultados a largo plazo del trastorno bipolar. ²("¿Son los antidepresivos seguros y efectivos en el tratamiento de la depresión bipolar?").

Si los antidepresivos se usan para tratar la depresión bipolar, se combinan con el uso de un estabilizador del estado de ánimo o un medicamento antipsicótico atípico para prevenir la aparición de manía bipolar.

Tranquilizantes

Estos se utilizan para controlar la ansiedad que es muy común con la depresión bipolar. También se usan como ayuda para dormir. Las benzodiacepinas y las no benzodiacepinas típicas utilizadas como medicamentos para la depresión bipolar incluyen:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

Los dos últimos medicamentos generalmente se usan como medicamentos para dormir. Existe un riesgo de dependencia con estos medicamentos, pero muchos usan estos medicamentos para la ansiedad y el sueño sin problemas.

Cócteles de medicamentos para la depresión bipolar

La mayoría de las personas con depresión bipolar que reciben un tratamiento exitoso, a menudo toman varios medicamentos simultáneamente, a veces llamado cóctel de medicamentos. Los resultados de un proyecto de investigación reciente llamado Proyecto STEP-BD descubrieron que el 89% de las personas tratadas con éxito por el trastorno bipolar requerían, en promedio, tres medicamentos de las categorías anteriores.

Medicamentos aprobados para la depresión bipolar

Las cuatro categorías de medicamentos anteriores utilizadas para tratar los trastornos del estado de ánimo están aprobadas por la Food y la Administración de Medicamentos (FDA) para el tratamiento del trastorno del estado de ánimo, o se usan en lo que se llama un off-label utilizar. El uso fuera de etiqueta es un uso ético y legal de medicamentos que no han sido específicamente sancionados por el uso de una condición específica por parte de la FDA.

Medicamentos para la depresión bipolar aprobados por la FDA: En este momento, hay tres medicamentos específicamente aprobados para el tratamiento de la depresión bipolar:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (Aprobado en 2013)
• Combinación de olanzapina-fluoxetina (Symbax) - Aprobada en 2004
• Quetiapyone (Seroquel) - Aprobado en 2007

Hay cuatro medicamentos aprobados para el mantenimiento de síntomas del trastorno bipolar:

• Litio - Aprobado 1974
• Lamotrigina (Lamictal) - Aprobado 2003
• Aripiprazol (Abilify) - Aprobado 2005
• Olanzapina (Zyprexa) - Aprobada 2004

Los medicamentos de mantenimiento para bipolar mantienen la estabilidad en el trastorno bipolar.

Ver también: "Cómo el consumo de alcohol afecta los medicamentos para la depresión bipolar"

referencias de artículos