Diagnóstico de esquizofrenia y criterios de esquizofrenia DSM IV

Muchas personas están aterrorizadas ante la posibilidad de un diagnóstico de esquizofrenia. Desafortunadamente, la esquizofrenia muestra imágenes de "locura", violencia, peligro e incluso una sentencia de muerte. Afortunadamente, ninguna de estas cosas es cierta (ver Mitos de la esquizofrenia). Ser diagnosticado con esquizofrenia es como ser diagnosticado con cualquier otra enfermedad. Existen tratamientos y estrategias efectivos para enfrentar un diagnóstico de esquizofrenia.

[Nota del editor: ver "¿Cómo se diagnostica la esquizofrenia? Criterios de diagnóstico del DSM-5"para criterios de diagnóstico de esquizofrenia actualizados.]

¿Cómo se diagnostica la esquizofrenia?

La esquizofrenia se diagnostica, generalmente por un psiquiatra, con un estado mental y un examen de antecedentes. No existe un examen médico para la esquizofrenia. Sin embargo, el médico puede ordenar un escáner cerebral y realizar un conteo sanguíneo completo y pruebas de función tiroidea en para descartar otras posibles causas físicas de síntomas que pueden imitar los síntomas de esquizofrenia.

La historia de un paciente a menudo es útil cuando se diagnostica esquizofrenia. Las ayudas de diagnóstico incluyen información sobre:¹

• Infancia
• Historia médica y psiquiátrica del paciente y su familia.
• Detalles del embarazo
• Historia de viajes
• Medicamentos y abuso de sustancias.

Un examen del estado mental también se usa para diagnosticar la esquizofrenia. El lenguaje corporal, los comportamientos y las respuestas a las preguntas son parte del proceso de diagnóstico.

Síntomas diagnósticos de esquizofrenia

Existen cuatro tipos de síntomas de esquizofrenia y esto es lo que el médico buscará al considerar un diagnóstico de esquizofrenia.

• Síntomas positivos como alucinaciones, delirios o comportamiento inapropiado (síntomas psicóticos)
• Síntomas negativos como una disminución en el habla y el rango emocional o una pérdida de interés o impulso (más sobre síntomas de esquizofrenia positivos y negativos)
• Síntomas cognitivos tales como dificultades de memoria, atención y organización, así como dificultades para leer las señales de relación
• Síntomas del estado de ánimo como estar alegre o triste de manera inapropiada

Criterios del DSM IV para la esquizofrenia

El diagnóstico de esquizofrenia se realiza utilizando los criterios descritos en la última versión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR). Los criterios del DSM-IV-TR para la esquizofrenia incluyen dos o más de los siguientes síntomas durante una porción significativa de tiempo durante un período de un mes:²

• Delirios (pensamientos falsos)
• Alucinaciones
• Habla confusa, incoherente o confusa (habla desordenada)
• Comportamientos catatónicos o incoherentes.
• Síntomas negativos

Tenga en cuenta que solo se requiere uno de los anteriores si los delirios son extraños o si las alucinaciones consisten en una voz mantener un comentario continuo sobre el comportamiento o los pensamientos de la persona, o dos o más voces están conversando con cada uno otro.

Además de lo anterior, los criterios de diagnóstico de esquizofrenia DSM-IV también requieren:

• Disfunción social o laboral.
• Signos continuos durante al menos seis meses.

Un diagnóstico de esquizofrenia también debe descartar otros trastornos médicos, anímicos, psicóticos y de uso de sustancias. La relación con un trastorno del desarrollo (como el autismo), si está presente, también debe tenerse en cuenta.

referencias de artículos