Soluciones para resolver antipsicóticos que conducen a la diabetes
Puede parecer que la solución es poner a todos con psicosis en Geodon y Abilify al principio y luego pasar a los antipsicóticos más riesgosos si es necesario. Y de hecho, eso es lo que recomienda el Dr. William Wilson, M.D., Profesor de Psiquiatría y Director de Servicios Psiquiátricos para pacientes hospitalizados de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregon.
"Trato de comenzar desde abajo con los medicamentos de bajo riesgo metabólico", dice el Dr. Wilson. "Luego trabajo hacia arriba, así que empiezo con Abilify, Geodon y Risperdal. Hago esto con desorden bipolar y esquizofrenia, pero no siempre es posible, ya que algunos medicamentos son sedantes y otros agitan ".
Las personas responden a los antipsicóticos de manera muy, muy diferente. Algunos pueden obtener un gran alivio de un medicamento con bajo riesgo de diabetes, mientras que puede ser ineficaz para otros. Hay una compensación. ¿Qué pasa si un medicamento antipsicótico con alto riesgo de diabetes es realmente la mejor droga para alguien? Por ejemplo,
Zyprexa tiene un muy alto síndrome metabólico Sin embargo, es uno de los medicamentos más efectivos para la psicosis agitada, ya que tiene un fuerte efecto sedante antes de que comience a funcionar de manera efectiva. Por el contrario, Abilify no tiene riesgo conocido de diabetes y, sin embargo, puede ser inquietante y tomar tiempo para trabajar en el sistema.Si alguien es muy psicótico, es fácil ver por qué Zyprexa puede ser la primera opción. La psicosis puede afectar significativamente la capacidad de una persona para funcionar en un nivel básico en la sociedad. Por lo tanto, tratar con la psicosis debe ser lo primero y el riesgo de diabetes puede ser lo segundo.
Pero si una persona ya está en alto riesgo antipsicótico y ha aumentado de peso alrededor del estómago¿Cuáles son las soluciones?
La dieta y el ejercicio son siempre el primer paso para tratar el aumento de peso asociado con un antipsicótico. Es posible aumentar el peso, especialmente alrededor del estómago, a un nivel razonable para que una persona pueda continuar con un medicamento que funcione para ellos. Sin embargo, dado que esto no siempre es posible, hay dos opciones que una persona puede probar junto con el control de peso y los cambios de ejercicio:
Hable con su médico sobre Metformina (glucófago), un medicamento utilizado para ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre para la diabetes tipo 2. Investigaciones recientes han demostrado una conexión entre el inicio de metformina junto con un antipsicótico de alto riesgo para minimizar el aumento de peso. Esto aún se encuentra en las etapas iniciales, pero definitivamente es algo para discutir con su profesional de la salud.
Cambio de medicamentos antipsicóticos: la forma más efectiva de reducir el aumento de peso y, por lo tanto, el riesgo de síndrome metabólico de un antipsicótico de alto riesgo es cambiar a un antipsicótico menos riesgoso. El Dr. Peter Weiden, profesor de psiquiatría de la Universidad de Illinois en Chicago, escribe: "Cambiar a Geodon o Abilify es la forma más directa y efectiva de revertir el aumento de peso inducido por otros antipsicóticos de segunda generación (atípicos) ".
El problema, como siempre, es sobre el acceso a la atención médica. El cambio lleva tiempo y un control cuidadoso hasta que la persona se estabilice con el nuevo medicamento. Se necesita un compromiso que no siempre es posible si la persona es psicótica o si está en servicios sociales. El Dr. Weiden también señala que reducir la dosis no es efectivo ya que puede provocar una recaída. No todos son candidatos para el cambio, pero siempre se debe explorar si el aumento de peso antipsicótico pone a una persona en riesgo de diabetes.
