Episodios OFF de la enfermedad de Parkinson: efectos físicos y emocionales

El fenómeno ON-OFF de la enfermedad de Parkinson es algo que muchos pacientes experimentan. El fenómeno se refiere a un cambio entre movilidad e inmovilidad que puede ocurrir con solo presionar un interruptor. Los episodios de APAGADO generalmente ocurren al final de una dosis cuando la medicación con levodopa comienza a desaparecer. Para pacientes con Enfermedad de Parkinson, el fenómeno ON-OFF puede alterar la vida. Sin embargo, comprender sus episodios únicos de OFF puede ayudarlo a combatir los efectos físicos y emocionales. Exploremos lo que sabemos sobre el fenómeno ON-OFF de la enfermedad de Parkinson.

Fenómeno ON-OFF de la enfermedad de Parkinson

En la enfermedad de Parkinson, el fenómeno ON-OFF ocurre cuando la medicación con levodopa deja de funcionar de manera efectiva. Como La enfermedad de Parkinson progresa, la concentración plasmática de levodopa en el cerebro disminuye, lo que hace que los medicamentos con levodopa desaparezcan temporalmente y que los síntomas vuelvan. Los episodios OFF son más comunes en pacientes que han estado tomando levodopa oral durante 3-5 años.

Los episodios OFF se definen como un retorno de Síntomas de Parkinson tales como temblor, rigidez, movimientos lentos y problemas de memoria. Los períodos ON se refieren a los momentos en que el medicamento funciona y sus síntomas están bien controlados, generalmente justo después de una dosis.

No todos los episodios OFF son iguales; La mayoría de las personas tienen respuestas fluctuantes a la levodopa. Además, todos experimentan Síntomas parkinsonianos diferente debido a la naturaleza a medida de la enfermedad.

Los efectos físicos y emocionales de los episodios OFF

La mayoría de los pacientes experimentan el tiempo ON / OFF de la enfermedad de Parkinson en las últimas etapas de la enfermedad. El 64% de las personas con EP informaron tener 2 horas o más de tiempo de inactividad por día. Muchas de esas mismas personas se sienten frustradas e impotentes cuando sus medicamentos dejan de funcionar.

Según OFF Limits PD, hay cuatro tipos de episodios OFF, cada uno con diferentes efectos físicos y emocionales:

Mañana libre (acinesia)

Los apagones matinales ocurren en aproximadamente el 60% de los pacientes con EP. Por lo general, aparecen después de una noche sin tratamiento, lo que dificulta que las personas con Parkinson se levanten y sigan con su día. Los síntomas pueden disminuir después de tomar su primera dosis del medicamento para la enfermedad de Parkinson, o pueden persistir durante toda la mañana. Puede tener un encendido retrasado o no encendido. Las desconexiones matutinas pueden provocar depresión, letargo, inactividad física y dolor.

Desgaste

El uso de OFF ocurre cuando la efectividad de la medicación comienza a deteriorarse hacia el final de una dosis. Los pacientes pueden sentirse frustrados y sin esperanza cuando sienten que la medicina comienza a desaparecer y sus síntomas regresan. Esto no solo tiene un costo emocional, sino que también puede ser físicamente debilitante. La buena noticia es que su médico puede ayudarlo a administrar su medicamento para reducir sus episodios de "desgaste".

Retrasado ON, parcial ON, no ON

Los ON retrasados ​​o parciales se refieren a interrupciones en la mejora de los síntomas, o ninguna mejora en absoluto, después de una dosis de medicamento. Esto puede causar ansiedad, depresión y estrés, así como síntomas físicos como temblor, rigidez o "congelamiento" postural. Si toma algún tiempo para que su medicamento se active o sus períodos de ENCENDIDO se vuelvan menos frecuentes, hable con su médico acerca de ajustar su dosis.

Impredecible OFF

Los OFF impredecibles pueden ser increíblemente frustrantes y desafiantes porque no puede planificar su vida en torno a ellos. Afectando al 36% de los pacientes, estos OFF generalmente no están relacionados con la dosis del medicamento, lo que significa que cambiar o aumentar su dosis puede no ayudar. Las desconexiones impredecibles tienden a ser graves y ocurren en cuestión de segundos o minutos. Pueden dejarlo con una discapacidad física y mental, lo que puede pasar factura en todas las áreas de su vida. Hable con su médico acerca de sus opciones de tratamiento si experimenta OFF impredecibles. También puede beneficiarse de hablar con un terapeuta.

Opciones de tratamiento para episodios OFF

Si muestra signos del fenómeno de ENCENDIDO-APAGADO de la enfermedad de Parkinson, es posible que su médico desee ajustar o cambiar su medicamento. Se le puede recomendar que acorte los intervalos entre las dosis o tome su medicamento en un horario diferente. Su médico también puede sugerirle que tome un agente dopaminérgico para mantenerlo encendido por períodos más largos.

Los científicos también están trabajando en nuevos tratamientos para reducir los episodios OFF en pacientes con EP. Inbrija - un nuevo medicamento de levodopa en forma de polvo para inhalación - se lanzará en el primer trimestre de 2019. Este nuevo tratamiento ha sido aprobado por la FDA para tratar los períodos de inactividad mediante la administración de levodopa directamente al torrente sanguíneo. Estará disponible con receta a través de una red de farmacias especializadas en los EE. UU.

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