Estudio: los niños con TDAH luchan haciendo tareas de manera independiente y satisfactoria

26 de febrero de 2020

Según un nuevo estudio nacional, los niños con TDAH luchan más que sus pares neurotípicos para completar las tareas domésticas sin recordatorios y / o asistencia. De los 797 cuidadores primarios encuestados, menos de un tercio informaron que sus hijos con TDAH a menudo o muy a menudo realizan tareas de manera satisfactoria o independiente. Además, este estudio encontró que más de uno de cada diez padres cree que el TDAH impide la capacidad de sus hijos para completar bien las tareas.¹

Una gran cantidad de investigación sugiere que las rutinas y tareas domésticas juegan un papel importante en el desarrollo y el ajuste psicosocial de un niño. Algunos estudios incluso han relacionado la participación en las rutinas domésticas con niveles más bajos de depresión y ansiedad,² mejor control de la impulsividad y mayor capacidad de autorregulación en niños.³ Un estudio calificó las tareas domésticas esenciales para que un niño desarrolle un "sentido de previsibilidad, estabilidad y sensación de seguridad".

⁴ Además, los estudios longitudinales les dicen a los investigadores que los beneficios de las rutinas y tareas domésticas continuarán beneficiando la vida de un niño como participación en los quehaceres domésticos predicen fuertemente las futuras relaciones positivas con familiares y amigos, la disminución de las tasas de consumo de sustancias y el éxito profesional durante edad adulta.⁵

Este nuevo estudio, publicado en el Diario de Trastornos de Atención, investigó la relación entre TDAH y el desempeño de las tareas domésticas en una muestra nacional grande y diversa de jóvenes. El estudio incluyó a 797 cuidadores primarios de niños con TDAH entre los 6 y los 18 años. Todos los niños de los participantes vivieron con ellos durante el año escolar, y todos los participantes vivieron en los Estados Unidos. El estudio excluyó a niños con comorbilidad desorden del espectro autista, discapacidad intelectual u otra afección grave que comprometería significativamente su capacidad para realizar tareas, como parálisis cerebral o artrogriposis. Los participantes de este estudio estaban compuestos solo por cuidadores primarios de niños con TDAH: por lo tanto, no hay un grupo de control sin TDAH disponible para comparar.¹

los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedadesapoyado por el centro de información pública, el Centro Nacional de Recursos para el TDAH y CHADD, una organización nacional sin fines de lucro organización, reclutó participantes para este estudio a través de consultas publicadas en Facebook y enviadas por correo electrónico boletines informativos

Los cuidadores respondieron una encuesta de 72 preguntas desarrollada en Qualtrics. El cuestionario voluntario anónimo en línea recopiló datos demográficos y clínicos, así como evaluaciones subjetivas de los padres. Preguntas sobre el grado en que niños con TDAH podría completar las tareas de manera competente o independiente, el impacto del TDAH en su capacidad para completar las tareas, y si los cuidadores creen que sus hijos requieren más recordatorios para completar las tareas que los neurotípicos niños.

Los investigadores dividieron las tareas en dos subtipos: tareas de autocuidado (SC) y tareas de cuidado familiar (FC). Los investigadores preguntaron a los padres sobre las tareas de SC usando dos ejemplos: hacer la cama y limpiar la habitación. Además, la encuesta incluyó seis tareas de FC: poner o quitar la mesa, sacar la basura, lavar o secar los platos, limpiar la casa, lavar la ropa y ayudar con las comidas familiares o los refrigerios. Además de preguntar sobre ejemplos específicos de tareas, los investigadores ofrecieron a los participantes del estudio la oportunidad de calificar el desempeño general de sus hijos en cada subtipo de tarea.

Luego, los investigadores utilizaron herramientas de análisis científico ampliamente aprobadas, como la correlación de Spearman, la prueba de chi-cuadrado y el análisis ponderado de kappa.

Además de la realización inadecuada de la tarea, los investigadores descubrieron que los padres de niños con TDAH creen abrumadoramente que los síntomas de su hijo disminuyen el rendimiento de la tarea. Además, la mayoría de los padres informan que creen que sus hijos necesitan más recordatorios que sus pares neurotípicos para completar las tareas de SC y FC: 86.5% y 84.3%, respectivamente.¹ Estos recordatorios pueden ejercer una gran presión sobre los padres, ya que otro estudio vincula una mayor participación de los padres con las tareas con mayores tasas de estrés parental.⁶

Curiosamente, este estudio encontró que cuando los padres esperaban que un niño completara una tarea con más frecuencia, los niños con TDAH tenían más probabilidades de cumplir o superar las expectativas de rendimiento de la tarea.¹ Se necesita más investigación para comprender esta correlación.

El gran tamaño de la muestra permitió a los investigadores analizar el impacto del subtipo de TDAH y el comorbilidad Trastorno de oposición desafiante (ODD) al finalizar la tarea también. También examinó las expectativas de los padres sobre la frecuencia de las tareas y las creencias sobre el impacto en el rendimiento de las tareas por el subtipo de TDAH y la presencia de ODD comórbido.

Para evaluar la ODD por separado como variable, los investigadores realizaron análisis separados para comparar a los niños con y sin ODD comórbido. Dado que la ODD se diagnostica con mayor frecuencia en niños que en niñas, los investigadores limitaron sus análisis a niños de entre 8 y 13 años que tenían TDAH, tipo combinado (TC). En total, hubo 265 niños que cumplieron con los criterios de selección: 67 niños con ODD comórbido y 198 niños sin ODD comórbido.

Los niños con varios subtipos no diferían ni en su capacidad para cumplir o superar las expectativas de las tareas de los padres ni en la cantidad de recordatorios que necesitaban para completar una tarea. Del mismo modo, no hubo discrepancias entre los niños con ODD comórbido y los niños sin una comorbilidad de ODD con respecto al rendimiento de la tarea.¹

Este hallazgo sorprendió a los investigadores, ya que ODD se asocia principalmente con el comportamiento de oposición. Estudios anteriores han demostrado que los niños con puntajes más altos en una evaluación del factor ODD, basado en los criterios DSM-4 para ODD, tuvieron mayores dificultades para completar la tarea. Los investigadores esperaban que la dificultad con el rendimiento de la tarea vaya de la mano con una mayor dificultad en el rendimiento de la tarea para los niños con ODD comórbido. Se debe realizar más investigación para determinar la verdadera naturaleza de la relación de esta comorbilidad con el rendimiento de la tarea.

Este estudio examina la muestra más grande y diversa hasta la fecha en comparación con otros estudios que investigan el mismo tema, pero el grupo de muestra aún no era representativo de la población general. Los cuidadores encuestados eran padres desproporcionadamente mayores (el 27% de los padres tenían más de 50 años), tenían una mayor tasa títulos de educación (39% tenían un título de posgrado) e identificados como blancos (88% de los padres encuestados identificados como blanco).¹ Los investigadores esperan que los estudios futuros utilicen grupos de muestra más diversos, además de incluir un grupo de referencia de cuidadores de niños sin TDAH para comparar.

Dado que muchos estudios confirman que la participación en las rutinas domésticas tiene implicaciones significativas en el bienestar a corto y largo plazo de un niño, los resultados de este estudio no deben tomarse a la ligera. De hecho, los niños con TDAH pueden tener más que ganar con la participación en las tareas domésticas; Según los autores del estudio, "en la medida en que los niños y adolescentes con TDAH tienen mayores problemas con impulsividad y autorregulación, es probable que obtengan el máximo provecho de un mayor compromiso con el hogar Tareas."¹ Más investigación ayudará a los médicos a iluminar el vínculo entre el TDAH y el rendimiento de la tarea.

Fuentes:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D. y Adesman, A. (2020). Impacto del TDAH en las tareas domésticas. Diario de Trastornos de Atención. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Comprender la relación entre rutinas y conductas problemáticas en niños con diagnósticos clínicos [disertación doctoral]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Jordan, S. S. (2017). Las rutinas infantiles y la autorregulación median en serie las prácticas parentales y los problemas de externalización en los niños en edad preescolar. Child Youth Care Forum, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Desarrollo y validación inicial del inventario de rutinas secundarias. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M. (2002). Involucrar a los niños en las tareas del hogar: ¿Vale la pena el esfuerzo? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. YO. (2009). Factores asociados con la participación de niños con y sin TDAH en las tareas del hogar. Terapia física y ocupacional en pediatría, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Actualizado el 26 de febrero de 2020