Estudio: los síntomas del TDAH en preescolares pueden existir solo en la escuela o en el hogar debido a factores de riesgo variables
30 de julio de 2020
TDAH en preescolares a veces es situacional: los síntomas empeoran en la escuela pero no en el hogar, y viceversa. Según un nuevo estudio de Taiwán, esta variación en los síntomas informados por los maestros versus los padres puede provenir, en parte, de las diferencias en los factores de riesgo contextuales.1
El estudio encontró que niños que exhibieron TDAH los síntomas solo en la escuela tenían más probabilidades de tener déficits en el control atencional, específicamente. Cuando los niños demostraron síntomas solo en casa, los investigadores descubrieron que sus padres tenían niveles más altos de estrés y calificaron su crianza como más severa de lo normal. Los niños en edad preescolar con síntomas persistentes de TDAH en ambos entornos tenían déficits en el control de la atención, mayor estrés de los padres y padres con percepciones más severas de la crianza.
Los investigadores estudiaron a 99 niños de 4 o 5 años con síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (
ADHD o ADD) que fueron reclutados de la comunidad u hospitales en Taiwán. Utilizaron la prueba de rendimiento continuo Kiddie de Conner (K-CPT) y la tarea Color Flanker para medir la atención y el control inhibitorio de los sujetos. La severidad de Síntomas de TDAH y los problemas de comportamiento de internalización y externalización se midieron utilizando escalas de calificación subjetiva con versiones de padres y maestros. El estudio también midió el estrés de los padres y las percepciones de sus propios padres. Los niños fueron asignados a uno de los siguientes cuatro grupos de acuerdo con la gravedad de sus síntomas de TDAH según lo informado por sus maestros y padres: Síntomas generalizados de alto TDAH (PHA), síntomas escolares de alto TDAH (SHA), síntomas caseros de alto TDAH (HHA) y síntomas generalizados de bajo TDAH (PLA)Los investigadores encontraron que los preescolares con SHA y HHA diferían en los factores de riesgo asociados con sus síntomas de TDAH. El grupo SHA luchó significativamente con la atención y el control inhibitorio, lo que probablemente estaba relacionado con una mala adaptación a la vida escolar, el aprendizaje y las interacciones entre pares. Los padres de niños en este grupo informaron menos angustia de los padres y no percibieron su crianza como más dura que la de otros padres.
Los padres de niños en edad preescolar de HHA informaron niveles más altos de estrés y percibieron que la crianza de sus hijos era más dura que la de los otros grupos. Los preescolares con HHA lucharon con atención pero se adaptaron bien a vida escolar, lo que sugiere que pueden compartir la pobre función neurocognitiva observada en preescolares con SHA.
Los síntomas del TDAH informados por el profesor se relacionaron con pruebas de control inhibitorio, capacidad de lenguaje y rendimiento académico. El TDAH informado por los padres se relacionó con la angustia de los padres, la presencia de trastornos parentales como la depresión y los niveles de funcionamiento familiar. "Las asociaciones entre la percepción de los padres de la gravedad de los síntomas del TDAH y la relación padre-hijo son, por lo tanto, bidireccionales", dice el estudio. "Por lo tanto, el estilo de crianza y estrés parental pueden ser factores de riesgo del contexto familiar para los síntomas de TDAH informados por los padres ".
"En la práctica clínica, los informes de los padres generalmente se han tratado como la información más precisa para la evaluación clínica del TDAH, debido a la familiaridad de los padres con la vida diaria y el historial de comportamiento de sus hijos ", continúa el estudio. "Sin embargo, varios estudios han encontrado que los informes de los padres sobre los síntomas del TDAH están relacionados con las relaciones familiares deterioradas y el estrés de los padres".
Los autores del estudio sugieren que, debido a esta disparidad, los médicos deben tener en cuenta factores de riesgo situacionales asociados con los informes de síntomas de los padres y los maestros al evaluar y tratando TDAH en preescolares.
Fuentes
1Hwang-Gu, S.-L., Ni, H.-C., Liang, S. H.-Y., Lin, H.-Y., Tsao, L., Lin, C.-F. y Gau, S. S.-F. (2020). Factores contextuales afectan la variabilidad en los síntomas de TDAH en preescolares con hiperactividad situacional. Diario de atención Trastornos. https://doi.org/10.1177/1087054720938864
Actualizado el 30 de julio de 2020
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