Tratamiento del TDAH: medicamentos, dieta, terapia y más opciones

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para el TDAH?

Las mejores estrategias de tratamiento del TDAH son las multimodales: combinaciones de varios enfoques diferentes y complementarios que trabajan juntos para reducir los síntomas. Para una persona, esta combinación ideal puede incluir medicamentos para el TDAH, nutrición para el TDAH, ejercicio y terapia conductual para el TDAH. Para otra persona, puede significar tomar suplementos y vitaminas para el TDAH, participar en la TCC y unirse a un grupo de apoyo para el TDAH.

Encontrar los tratamientos adecuados y administrarlos requiere investigación, planificación, organización y perseverancia. Desde el principio, hable con su médico sobre sus opciones. Si usa medicamentos, hable con el profesional que prescribe sobre su experiencia con las opciones de tratamiento complementario. Si no usa medicamentos, busque un Especialista en TDAH con experiencia en los tipos de tratamientos que desea utilizar, por ejemplo, un dietista o psicólogo especializado en terapia conductual.

Con eso en mente, comience por leer esta descripción general de TDAH tratamientos para comprender sus opciones.

Los medicamentos suelen ser la primera línea de defensa contra los síntomas del TDAH por una sencilla razón: los estudios muestran medicamentos estimulantes para ser más eficaz en el manejo de los síntomas del TDAH. "Cuando los adultos me preguntan por qué deberían probar la medicación para controlar su TDAH, mi respuesta siempre se reduce a dos palabras: la medicación funciona", dice Russell A. Barkley, Ph. D., profesor clínico de psiquiatría y pediatría en la Universidad Médica de Carolina del Sur. "Cuando encuentra el medicamento adecuado, puede experimentar mejoras sustanciales en sus síntomas de TDAH". Con el medicamento correcto y la dosis óptima, la tasa de éxito es alta: el medicamento funciona para al menos el 80 por ciento de TDAH.

los guías de práctica clínica desarrolladas por la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP) recomendar la medicación como tratamiento principal para el TDAH en niños en edad escolar, citando una revisión formal de 78 estudios sobre el tratamiento del TDAH, que “apoyaron constantemente la superioridad de los estimulantes sobre los no farmacológicos tratamiento."

Incluso el multimodal ampliamente citado Estudio del grupo cooperativo de la MTA, que concluyó que la medicación combinada con la terapia conductual es la tratamiento óptimo del TDAH en niños, admitió que "una intervención farmacológica para el TDAH es más eficaz que un tratamiento conductual solo".

Aunque es ampliamente eficaz, la medicación no es una respuesta fácil. Antes de continuar el tratamiento con medicamentos, los pacientes deben considerar lo siguiente:

• Encontrar el medicamento, la dosis y el horario adecuados puede llevar meses.
• Todos los medicamentos tienen efectos secundarios para algunas personas. Equilibrar aquellos con los efectos positivos de la medicación es un proceso de prueba y error. Le llevará tiempo a usted oa su hijo encontrar la medicación y la dosis óptimas con efectos secundarios mínimos o nulos.
• Para aprovechar al máximo la medicación, debe comunicarse con el médico que prescribe y seguir sus consejos, especialmente durante la fase inicial de tomar la medicación. Esta comunicación es necesaria para ajustar la dosis y controlar los efectos secundarios de manera oportuna.
• La medicación no es una fórmula mágica. Ayuda a controlar algunos síntomas del TDAH, pero no cura el trastorno.
• Complementar la medicación con terapia conductual y / o asesoramiento sobre el TDAH suele ser una estrategia más eficaz que controlar el TDAH solo con uno u otro, como han demostrado los estudios.¹

Los medicamentos por sí solos no son un tratamiento suficiente para la mayoría de las personas con TDAH. Esto es especialmente cierto para los niños y adolescentes que enfrentan desafíos relacionados con el TDAH en la escuela, con compañeros, y / o en casa con sus familias, y para adultos que luchan con el trabajo y el día a día responsabilidades. Mientras que la medicación actúa a nivel neurológico para regular el cerebro, la terapia conductual aborda conductas problemáticas específicas enseñándole al individuo cómo estructurar su tiempo, establecer la previsibilidad y las rutinas, y aumentar la resultados. La terapia conductual puede ayudar a cambiar el comportamiento a través del acondicionamiento, que implica lo siguiente:

• Crear un entorno propicio para un comportamiento adecuado.
• Proporcionar retroalimentación positiva y refuerzo para un comportamiento aceptable y mejora.
• Establecer consecuencias claras para el comportamiento no deseado, que puede implicar la retención de recompensas / elogios o la aplicación de consecuencias negativas.
• Ser coherente con las expectativas y las consecuencias, tanto positivas como negativas.

La terapia del comportamiento ayuda a muchos niños a mejorar sus actitudes y rendimiento escolar, y cambia los hábitos y comportamientos negativos en muchos adultos. Este tipo de terapia a menudo implica capacitar a los padres y, a veces, también a los maestros.

Terapia cognitivo-conductual (TCC) para el TDAH

Este enfoque, que a menudo se usa en combinación con medicamentos, lo implementa un terapeuta que trabaja con usted y / o su hijo para identificar los problemas de comportamiento y desarrollar estrategias para cambiarlos. CBT es una forma de psicoterapia a corto plazo y orientada a objetivos que tiene como objetivo cambiar los patrones negativos de pensamiento y cambiar la forma en que un paciente se siente consigo mismo, sus habilidades y su futuro. Así es como funciona:

• Elija un comportamiento problemático, por ejemplo, la procrastinación, para trabajar a la vez.
• Comprender la motivación del comportamiento y cambiar los pensamientos y percepciones que lo causan.
• Desarrollar formas prácticas de cambiar el comportamiento.
• Implemente las estrategias y pruebe otras nuevas si no funcionan

Este enfoque es eficaz para la mayoría de las personas con TDAH. Las excepciones a esta regla son los niños muy pequeños, que no pueden articular sus pensamientos y sentimientos, y las personas que necesitan un enfoque más estructurado, como aquellos con trastorno de oposición desafiante que no están dispuestos a cooperar en el manejo de sus comportamientos. Cambiar los pensamientos distorsionados y el cambio resultante en los patrones de comportamiento también es eficaz para tratar los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y otros problemas emocionales.

Tratamientos alternativos o complementarios

Algunas personas optan por controlar sus síntomas, en su totalidad o en combinación con medicamentos y comportamiento. terapias: a través de la dieta, la actividad física y terapias alternativas como la meditación o el cerebro capacitación.

Dieta y suplementos para el TDAH

Cambiar su dieta para aumentar el consumo de ciertos nutrientes favorables al TDAH: aceite de pescado, los minerales zinc, hierro y magnesio - así como las proteínas y los carbohidratos complejos, pueden ayudar al cerebro a funcionar a niveles óptimos y controlar los cambios de humor y comportamiento. Limitar el azúcar, los conservantes artificiales y los colorantes artificiales para alimentos reduce la hiperactividad en algunos niños. No se han probado los efectos del tratamiento dietético sobre los síntomas del TDAH. Las intervenciones dietéticas pueden ser más efectivas cuando se amplía un plan de tratamiento, en lugar de cuando se usan como terapia independiente.

"Piense en el ejercicio como un medicamento", dice John Ratey, M.D., profesor clínico asociado de psiquiatría en la Escuela de Medicina de Harvard y autor de Spark: la nueva ciencia revolucionaria del ejercicio y el cerebro. “El ejercicio enciende el sistema de atención, las llamadas funciones ejecutivas: secuenciación, memoria de trabajo, priorización, inhibición y mantenimiento de la atención. A nivel práctico, hace que los niños sean menos impulsivos, lo que los hace más preparados para aprender ".

Un estudio de 2015 publicado en el Revista de psicología anormal descubrió que 30 minutos de ejercicio antes de la escuela pueden ayudar a los niños con TDAH a concentrarse y controlar su estado de ánimo. Incluso puede disminuir la necesidad de medicamentos estimulantes que se usan para tratar los síntomas.²

Caminar durante 30 minutos, cuatro veces a la semana, es suficiente ejercicio para producir beneficios. El ejercicio puede tener grandes beneficios. Para un gran número de personas, puede ser tan eficaz como la medicación.

Terapia de la naturaleza para el TDAH

Una dosis diaria de la naturaleza, un paseo por el bosque o pasar tiempo en un invernadero, puede reducir los síntomas del TDAH tanto en adultos como en niños. Esto se solidificó en un estudio de 2004 donde los investigadores encontraron que "las actividades verdes al aire libre redujeron los síntomas significativamente más que las actividades realizadas en otros entornos".³Varios expertos sugieren que los pacientes usen la terapia natural junto con medicamentos recetados y terapia conductual.

Meditación consciente y yoga para el TDAH

La conciencia plena, o atención plena, implica prestar mucha atención a sus pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales; en otras palabras, desarrollar una mayor conciencia de lo que sucede contigo de un momento a otro. Puede usarse como una herramienta para fomentar el bienestar, especialmente el bienestar psicológico. Se han utilizado técnicas similares para reducir la presión arterial y controlar el dolor crónico, la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo.

Un estudio de 2005 de la Universidad Estatal de Arizona encontró que niños que participaron en mindfulness Los ejercicios tuvieron menor ansiedad ante los exámenes y menos síntomas de TDAH, además de una mayor atención que los niños que no participaron en los ejercicios.⁴

El yoga, una práctica física y espiritual originaria de la India, proporciona beneficios similares a la práctica de la atención plena y la meditación, reduciendo la ansiedad y aumentando la energía.

Entrenamiento mental para el TDAH

Las terapias de entrenamiento cerebral como el neurofeedback y Cogmed están haciendo una promesa seria: mayor atención y memoria de trabajo sin medicación. La comunidad científica, sin embargo, aún no está convencida.⁵

"La memoria de trabajo es la capacidad de retener información en tu mente durante varios segundos, manipularla y usarla en tu pensamiento", dice Ari Tuckman, Psy. D., psicólogo clínico en West Chester, Pensilvania. "Es fundamental para la concentración, la resolución de problemas y el control de los impulsos".

Las personas con TDAH no siempre pueden retener información porque su atención es secuestrada. Mejorar la capacidad de la memoria de trabajo con el entrenamiento del cerebro permite a una persona prestar atención, resistir las distracciones, manejar mejor las emociones y aprender.

El neurofeedback es una forma de entrenamiento cerebral que utiliza ejercicios cerebrales para reducir la impulsividad y aumentar la atención. El cerebro emite diferentes tipos de ondas, dependiendo de si estamos en un estado concentrado o soñando despiertos. El objetivo del neurofeedback es enseñar a las personas a producir patrones de ondas cerebrales que reflejen el enfoque. El resultado: algunos síntomas del TDAH, a saber, la impulsividad y la distracción, disminuyen.

Entrenamiento de TDAH

Un Entrenador de TDAH conoce los desafíos específicos y únicos que enfrentan las personas con la afección y puede ayudarlos a adquirir las habilidades para superar esos problemas. En parte animadora, en parte maestro de tareas, en parte asistente personal, en parte maestro, un entrenador puede ayudarlo a hacer lo siguiente:

• Desarrolla estructuras para organizar tu vida.
• Haga planes y establezca metas
• Motívate y mantente motivado
• Desarrollar habilidades para administrar el tiempo y el dinero.

Algunos entrenadores se reúnen con sus clientes semanalmente; otros permanecen en contacto regular por teléfono. Otros se reúnen con los clientes en sus hogares para ayudarlos con tareas específicas, como organizar documentos o trabajar en habilidades sociales.

Cómo abordar los tratamientos para el TDAH

La mayoría de las personas con TDAH prueban una variedad de programas de tratamiento para maximizar el control de los síntomas. Si planea hacer esto, lleve un registro, para que pueda seguir el progreso de sus esfuerzos y comprender los resultados de cada estrategia que intente. No abandone un tratamiento de su plan si los cambios no ocurren tan rápido como le gustaría. El cambio lleva tiempo. Antes de detenerse, a menos que los efectos secundarios se interpongan en su vida, consulte a un profesional. Busque formas de ajustar el tratamiento antes de dejarlo.

Fuentes

¹ "Un ensayo clínico aleatorizado de 14 meses de estrategias de tratamiento para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad". Archives of General Psychiatry 56.12 (1999): 1073. Web.
² Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordania A. Blazo, Caitlin M. Alerding y George P. Mccabe. "Un ensayo aleatorizado que examina los efectos de la actividad física aeróbica en los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños pequeños". Revista de psicología infantil anormal 43.4 (2014): 655-67. Web.
³ Kuo, Frances E. y Andrea Faber Taylor. "Un posible tratamiento natural para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad: evidencia de un estudio nacional". Revista estadounidense de salud pública 94.9 (2004): 1580–1586. Imprimir.
⁴ Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech y Lynn C. Holley. "Entrenamiento de Mindfulness para estudiantes de escuela primaria". diario De la psicología escolar aplicada (2005).
⁵ Geladé, Katleen, Tieme W. pag. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras y Jaap Oosterlaan. "Efectos conductuales del neurofeedback en comparación con los estimulantes y la actividad física en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad". Revista de psiquiatría clínica (2016): n. pag. Web.

Actualizado el 5 de enero de 2021