Adderall falso mezclado con fentanilo mata a dos estudiantes universitarios: noticias sobre el TDAH

13 de mayo de 2022

La semana pasada, dos estudiantes de Ohio State murieron por sospecha de uso de medicamentos estimulantes falsificados mezclados con opioides sintéticos. Aunque la universidad no nombró formalmente las causas de la muerte de los estudiantes, emitió una advertencia de salud pública: "una Alerta sobre píldoras falsas de Adderall, que parecen contener fentanilo, lo que provoca un aumento en las sobredosis y hospitalizaciones.”

La muerte de estos adultos jóvenes sanos es impactante; su causa de muerte, desafortunadamente, no lo es. Abuso de estimulantes (también conocido como uso no médico de estimulantes), definido como tomar estimulantes de una manera diferente a la recetada, se ha disparado en los campus universitarios en la última década. La amenaza para la salud pública es grave, sin embargo, la conciencia es insignificante. Para educar mejor al público, y a los estudiantes universitarios en particular, la Administración de Control de Drogas de los Estados Unidos lanzó el año pasado su

“Una pastilla puede matar” campaña, que advierte sobre medicamentos falsificados mortales "a menudo vendidos en las redes sociales y plataformas de comercio electrónico" e incluso incluye fotos de medicamentos reales y falsificados Adderall pastillas

Este es un buen comienzo, pero no es suficiente.

Abuso de estimulantes: alcance y contexto del problema

Los estudiantes de secundaria (~10%) y universitarios (~17%) son los más propensos a abusar de los medicamentos estimulantes.¹² Los estudiantes universitarios generalmente sobrestiman la prevalencia del uso indebido de estimulantes, lo que normaliza el comportamiento y los hace más propensos a involucrarse en el uso indebido de estimulantes ellos mismos. ³⁴⁵Históricamente, estos medicamentos mal utilizados se obtuvieron de familiares y amigos.⁶ Sin embargo, estos medicamentos ilícitos se obtienen cada vez más a través de mercados de drogas en línea y referencias en redes sociales.⁷

Los estudiantes, especialmente los estudiantes universitarios, creen que los medicamentos estimulantes mejorarán el rendimiento académico.⁸ No obstante, la investigación sugiere lo contrario: los estudiantes universitarios sin TDAH que abusan de los estimulantes experimentan descensos en el GPA con el tiempo.⁹¹⁰Esta creencia errónea (los medicamentos estimulantes son un "esteroide académico" para quienes no tienen TDAH) ha sido muy difícil de desacreditar.¹¹ Por lo tanto, hasta que se puedan implementar intervenciones de prevención efectivas, es probable que veamos una continuación de este problema, especialmente en los campus universitarios. Como evidencia de esto, en cualquier campus universitario, aproximadamente el doble de estudiantes usan un estimulante ilícitamente que por una razón médica prescrita.¹²¹³¹⁴ Los tiempos académicos de “crisis” (exámenes finales en los semestres de otoño y primavera) es el período de mayor riesgo para que los estudiantes abusen de los estimulantes.¹⁵

Los medicamentos estimulantes falsificados son especialmente preocupantes. Los estudiantes que usan medicamentos falsificados creen que están obteniendo el medicamento real tal como lo dispensa un farmacéutico. Sin embargo, los estudiantes que obtienen medicamentos falsificados a menudo compran un producto que contiene cantidades potencialmente letales de drogas, generalmente fentanilo y/o metanfetamina. El fentanilo es especialmente preocupante. Una dosis letal de fentanilo es aproximadamente del tamaño de unos pocos granos de sal.

Abuso de estimulantes: estrategias de reducción de riesgos

Dicho sucintamente: La forma más eficaz de evitar la falsificación de medicamentos es utilizar únicamente medicamentos estimulantes dispensados ​​por una farmacia registrada. Los padres y los proveedores de atención médica deben educar a sus estudiantes sobre los riesgos reales que implica obtener medicamentos de una fuente que no sea una farmacia registrada. Los padres también podrían continuar comunicándose con su hijo y monitorear las actividades de su hijo en el contexto de una relación cálida, de aceptación y de apoyo. Estos comportamientos de crianza están asociados con un menor riesgo de participar en comportamientos de riesgo.¹⁶ como la obtención de medicamentos falsificados. Algunas universidades ofrecen tiras de prueba de fentanilo de forma gratuita a los estudiantes y esta información debe transmitirse fácilmente.

Los padres y los proveedores de atención médica también deben conocer los factores de riesgo clínicos y demográficos del uso indebido de medicamentos estimulantes. Entre las personas con mayor riesgo se encuentran las personas que tienen calificaciones más bajas, son miembros del sistema griego y tienen antecedentes de consumo de sustancias.⁶ Sabiendo esto, se podrían dirigir intervenciones más específicas hacia aquellos con un mayor grado de riesgo.

Finalmente, es concebible que la tragedia en la Universidad Estatal de Ohio pueda aumentar la presión sobre los estudiantes con TDAH para desviar su medicación estimulante. Desvío de estimulantes – el acto de tomar un medicamento recetado a una persona y dárselo intencionalmente a otra persona – ya es una preocupación en la población con TDAH de estudiantes de secundaria y universitarios. Los padres deben continuar participando en conversaciones continuas sobre los riesgos (incluido el tiempo en la cárcel) asociados con regalar o vender sus medicamentos estimulantes. Los cuidadores también deben hablar sobre los comportamientos de reducción del riesgo de desvío, como no dar a conocer las recetas de estimulantes a los compañeros y almacenar los medicamentos en un contenedor oculto y cerrado.

Conclusión

Hace más de una década, los investigadores concluyeron que los medicamentos estimulantes se habían convertido en una parte destacada de la cultura universitaria.¹⁷ Cuando se usaba mal, los medicamentos estimulantes generalmente se obtenían de familiares y amigos. Cada vez más, estos medicamentos ilícitos se obtienen a través de mercados de drogas en línea y referencias de redes sociales. Esto aumenta el riesgo de medicamentos falsificados y resultados trágicos adicionales como los experimentados recientemente en la Universidad Estatal de Ohio. Al mismo tiempo, los estudiantes y padres de estudiantes con TDAH debe tener cuidado de no “tirar al bebé con el agua del baño”. Los medicamentos estimulantes están aprobados por la FDA para el tratamiento del TDAH y son una intervención basada en la evidencia cuando los dispensa una farmacia y se utilizan adecuadamente.

Adderall falso y uso indebido de estimulantes: próximos pasos

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Referencias

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Recetas, uso no médico y visitas al departamento de emergencias que involucren estimulantes recetados. J Clin Psiquiatría. 2016;77(3):e297-304.

²Cassidy TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. Uso no médico y desviación de estimulantes para el TDAH entre adultos estadounidenses de 18 a 49 años: una encuesta nacional por Internet. J Aten Disord. 2015;19(7):630-640.

³Bavarian N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Uso ilícito de estimulantes recetados en una muestra de estudiantes universitarios: un análisis guiado por la teoría. Drogas Alcohol Depende. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Anthony KE, Cohen EL. Distribuidores ilegales de estimulantes para el TDAH universitarios: características y áreas potenciales de intervención. Sust Uso Mal uso. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. El modelo de prototipo/voluntad, información académica frente a riesgo para la salud y cogniciones de riesgo asociadas con el uso de estimulantes de prescripción no médica entre estudiantes universitarios. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Revisión sistemática: uso no médico de estimulantes recetados: factores de riesgo, resultados y estrategias de reducción de riesgos. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: Una exploración del uso de las redes sociales y las aplicaciones de mensajería encriptada para suministrar y acceder a las drogas. Int J Política de Drogas. 2019;63:101-110.

⁸Benson K, Flory K, Humphreys KL, Lee SS. Uso indebido de medicamentos estimulantes entre estudiantes universitarios: una revisión exhaustiva y un metanálisis. Revista de Psicología Clínica Infantil y Familiar. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Uso de estimulantes recetados en adolescentes y resultados funcionales en adultos: un estudio prospectivo nacional. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB, et al. ¿Los estudiantes universitarios mejoran sus calificaciones al usar estimulantes recetados sin fines médicos? Comportamiento adicto. 2017;65:245-249.

¹¹Looby A, De Young KP, Earleywine M. Expectativas desafiantes para prevenir el uso de estimulantes recetados no médicos: un ensayo aleatorizado y controlado. Drogas Alcohol Depende. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Uso médico, uso ilícito y desvío de medicamentos estimulantes recetados. J Drogas Psicoactivas. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Uso médico, uso ilícito y desvío de medicamentos recetados de los que se abusa. J Am Coll Salud. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Detección del abuso de drogas entre usuarios médicos y no médicos de medicamentos recetados en una muestra probabilística de estudiantes universitarios. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Ajustar y twittear: explorar Twitter para el uso no médico de una droga psicoestimulante (Adderall) entre estudiantes universitarios. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Kumpfer KL, Alvarado R. Enfoques de fortalecimiento familiar para la prevención de conductas problemáticas en los jóvenes. Soy psicol. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Acelerando a través de la casa de la fraternidad: una exploración cualitativa del uso de estimulantes no médicos para el TDAH en las fraternidades. J Educación sobre drogas. 2010;40(2):157-171.

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