CPTSD es una nueva categoría de diagnóstico para trauma, según W.H.O.
15 de julio de 2022
El trastorno de estrés postraumático complejo (CPTSD, por sus siglas en inglés) es una nueva categoría de diagnóstico en el Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) emitido por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El diagnóstico entre hermanos del trastorno de estrés postraumático (TEPT), TEPT se define como “un trastorno mental grave que surge en respuesta a eventos traumáticos de la vida” en un nuevo estudio publicado en La lanceta. El estudio dice que el trastorno prevalece entre el 1% y el 8% de la población general y hasta la mitad de los pacientes en centros de salud mental. 1
Para el estudio, un equipo internacional alineado con la Universidad de Zúrich resumió los síntomas del TEPT, que presenta "tres grupos de síntomas postraumáticos, junto con trastornos crónicos y generalizados en la regulación de las emociones, la identidad y las relaciones. dijeron los investigadores.
“Las personas con PTSD complejo generalmente han sufrido o tienen múltiples exposiciones a traumas, como abuso infantil y violencia doméstica o comunitaria”, agregaron.
TEPT vs. TEPT
TEPT es una de las respuestas más conocidas al trauma. Sin embargo, los expertos han reconocido durante mucho tiempo que algunas víctimas o sobrevivientes de trauma exhiben un patrón más amplio de trastornos psicológicos. cambios, más comúnmente después de eventos prolongados o repetitivos, como exposición a la guerra, abuso sexual, violencia doméstica o tortura. Han pedido un diagnóstico separado de CPTSD durante décadas. 2
Al menos 29 estudios de más de 15 países han documentado las diferencias entre CPTSD y PTSD.3
Un informe de 2018 publicado en el Revista de práctica psiquiátrica dice: “El PTSD complejo, o PTSD del desarrollo, se refiere a la constelación de síntomas que pueden resultar de la exposición crónica y prolongada a situaciones traumáticas”. experiencias, especialmente en la infancia, a diferencia del PTSD, que se asocia más típicamente con un incidente traumático discreto o un conjunto de situaciones traumáticas. eventos." 4
los Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) actualmente no reconoce CPTSD como una condición separada.
“Aunque ha sido un diagnóstico controvertido y no está incluido en el DSM-5, las líneas de evidencia respaldan su perfil y utilidad distintivos”, escribieron los investigadores.
De acuerdo con la actualización CIE-11, un médico debe determinar que una persona cumple con todos los criterios para el TEPT tradicional y muestra problemas con la autorregulación, baja autoestima, un sentimiento de vergüenza o culpa relacionado con traumas pasados y problemas para mantener relaciones con otros antes de diagnosticar complejo trauma.
el actualizado CIE-11 También se agregaron trastornos de la autoorganización, que son respuestas emocionales excesivas o intensificadas, sentimientos de inutilidad y dificultades persistentes para mantener relaciones y sentirse cercano a los demás, a la lista de Síntomas de TEPT.1
Trauma complejo vs. TDAH
los Lanceta El estudio proporciona una evaluación clínica y pautas de tratamiento para el TEPT e identifica las diferencias diagnósticas entre el trauma complejo y los trastornos de salud mental relacionados, como la depresión severa, trastornos bipolares, psicosis o trastornos de la personalidad.
Los síntomas del trauma a menudo se superponen con otros trastornos de salud mental. Por ejemplo, “cuando alguien experimenta un trauma, afecta las mismas áreas del cerebro afectadas por el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Entonces, tienes menos regulación emocional, control de impulsos verbales y conductuales y más reactividad”, dijo Sharon Saline, Psy. D, durante ADDitudeEvento de salud mental en voz alta titulado "Traumas y ansiedades juveniles hoy" el 10 de junio de 2022.
Las personas con trauma y/o TDAH pueden ser desorganizadas, inquietas o distraídas. La fuente de estos síntomas típicamente ayuda a diferenciar entre TDAH y trauma, dijo el Dr. Saline.
“La fuente de esos sentimientos es muy diferente”, dijo. “Con el trauma, sientes continuamente que estás en alerta ante una amenaza o un peligro. A veces puede haber una especie de disociación, una sensación de irrealidad o de estar fuera de tu cuerpo. Puede sentirse culpable o avergonzado, especialmente si ha sido víctima de abuso. Y hay sentimientos de miedo, impotencia, incertidumbre, vulnerabilidad y mayor excitación y agitación.
“El TDAH es un trastorno en gran parte hereditario con síntomas generalizados de falta de atención, hiperactividad o impulsividad que pueden causar limitaciones funcionales significativas. En TEPT o TEPT, los eventos traumáticos hacen que el cerebro cambie e incluyen cambios fisiológicos, cognitivos y emocionales en la forma en que una persona procesa la información y las situaciones estresantes. Los síntomas no se heredan”.
Trauma complejo es cada vez más común entre las poblaciones jóvenes de hoy. “Alrededor de la mitad de todos los niños experimentarán un evento traumático en su vida por abuso, violencia, terrorismo, desastre o lo que llamamos ‘traumático’. pérdida’, con muchos experimentando más de uno de esos eventos, y otros viviendo con un trauma crónico o complejo sin tiempo para sanar entre eventos”, dijo el Dr. Salina dijo.
Ver fuentes de artículos
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). Trastorno de estrés postraumático complejo. La lanceta. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Maercker, A. (2021). Desarrollo del nuevo diagnóstico de CPTSD para ICD-11. Trastorno límite de la personalidad y desregulación de las emociones.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloître, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Hyland, P., Karatzias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. P. y Shevlin, M. Evidencia de la coherencia e integridad del diagnóstico de TEPT complejo (CPTSD): respuesta a Achterhof et al., (2019) y Ford (2020). Revista Europea de Psicotraumatología. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Rosenfield, p. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J. y Litt, L. (2018). TEPT complejo en la CIE-11: informe de un caso sobre un nuevo diagnóstico. Revista de práctica psiquiátrica. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
- Gorjeo
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