¿Qué es un trastorno de personalidad? Límite, histriónico, narcisista y más

July 25, 2022 19:43 | Miscelánea
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¿Qué es un trastorno de personalidad?

Los trastornos de personalidad son condiciones de salud mental como el trastorno límite, histriónico, narcisista o antisocial de la personalidad que causar patrones de pensamiento y comportamiento poco saludables que persisten a lo largo del tiempo y a través de situaciones, causando una angustia significativa o discapacidad1. Aunque cada trastorno de personalidad tiene características únicas, los síntomas comunes incluyen:

  • Expresión emocional atípica
  • Dificultad para mantener relaciones
  • Patrones de pensamiento poco ortodoxos

Los trastornos de la personalidad son afecciones de salud mental graves que afectan a casi el 10 % de los adultos estadounidenses y con frecuencia tienen comorbilidad con los trastornos del estado de ánimo, los trastornos de ansiedad y los trastornos por uso de sustancias2. Hasta el 73% de las personas con trastornos por consumo de sustancias cumplía los criterios de al menos un trastorno de la personalidad, según un estudio publicado en

instagram viewer
Psiquiatría Europea3. Aún así, la condición de salud mental se malinterpreta en gran medida y está plagada de estereotipos persistentes.

Aunque notoriamente difíciles de tratar, los trastornos de la personalidad pueden responder positivamente a la psicoterapia y a la medicación bien dirigida. Algunos trastornos de la personalidad también disminuyen en severidad con la edad, aunque esto no es universalmente cierto.

Aquí, aprenda sobre los trastornos de personalidad más comunes y sus síntomas, causas, tratamientos y vínculos con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Consulte con un profesional de la salud mental si reconoce estos síntomas en usted o en su hijo.

[Autoevaluación: síntomas del trastorno límite de la personalidad]

¿Qué causa los trastornos de personalidad?

Como muchas condiciones de salud mental, no existe una causa universal para los trastornos de personalidad; cada caso es diferente. Sin embargo, investigaciones recientes han identificado varios factores clave que pueden contribuir al desarrollo de trastornos de la personalidad:

  • Genética. Algunos genes están relacionados con los trastornos de personalidad, especialmente el trastorno de personalidad antisocial. Una teoría actual sugiere que los factores genéticos pueden “preparar” a un individuo para desarrollar un trastorno de personalidad cuando se enfrenta a circunstancias específicas.4
  • Abuso. Especialmente en la infancia, el abuso puede aumentar significativamente la probabilidad de que una persona desarrolle un trastorno de la personalidad. Los desencadenantes potenciales incluyen abuso sexual, abuso verbal y negligencia emocional, según la investigación.5
  • Alta reactividad. Algunas investigaciones sugieren que altamente sensible los bebés, aquellos inusualmente sensibles a la luz, el sonido y otros estímulos, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar trastornos de la personalidad6.
  • Compañeros y mentores. Tener compañeros de apoyo o figuras de mentores en la infancia puede proteger contra los trastornos de personalidad. Aquellos que carecen de apoyo de compañeros o mentores pueden tener más probabilidades de desarrollar un trastorno de personalidad.7

¿Cuáles son los 10 trastornos de la personalidad?

Los diez trastornos de personalidad reconocidos en la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) se dividen en grupos A, B y C, según sus síntomas.

Grupo A

Los trastornos de personalidad del grupo A hacen que las personas parezcan extrañas o excéntricas. Incluyen:

  • Trastorno Paranoico de la Personalidad (PPD) hace que las personas actúen inusualmente sospechosas de los demás. Las personas con PPD dudan de la confiabilidad de los amigos y parejas románticas, a menudo acusándolos de infidelidad y percibiendo incorrectamente las declaraciones inocuas como ataques personales.
  • Trastorno esquizoide de la personalidad (ScPD) Se caracteriza por la falta de deseo de tener relaciones íntimas platónicas, románticas o sexuales. Otros síntomas pueden incluir un deseo de aislamiento, expresión emocional restringida y una menor capacidad para disfrutar de las actividades. Alguien con ScPD puede parecer desinteresado en perseguir metas en la vida.
  • Trastorno esquizotípico de la personalidad (STPD) provoca un habla atípica, inflexiones emocionales limitadas, apariencia y comportamiento excéntricos, pensamiento mágico e incomodidad con las relaciones cercanas. Las personas con STPD a menudo interpretan los eventos como desproporcionadamente importantes desde el punto de vista emocional y tienen creencias supersticiosas.

[Descargar: 9 condiciones a menudo relacionadas con el TDAH]

Grupo B

Los trastornos de personalidad del grupo B hacen que las personas parezcan erráticas, emocionales o dramáticas. Incluyen:

  • Trastorno Antisocial de la Personalidad (ASPD) es un patrón de comportamiento ilegal, agresivo, engañoso, imprudente, impulsivo, irresponsable y despiadado. Las personas diagnosticadas con ASPD deben demostrar síntomas de trastorno de conducta, como falta de respeto por las normas sociales básicas antes de los 15 años y pueden carecer de empatía. El ASPD, a diferencia de otros trastornos de la personalidad, no se puede diagnosticar en personas menores de 18 años.
  • Trastorno límite de la personalidad (TLP) se caracteriza por inestabilidad en la autoimagen, las relaciones y las emociones, además de conductas impulsivas y autolesivas. Las personas con TLP también pueden experimentar una ira excesiva y, en determinadas circunstancias, mostrar comportamientos similares a los psicóticos, como alucinaciones y delirios.
  • Trastorno Histriónico de la Personalidad (HPD) provoca emociones que cambian rápidamente, conducta de búsqueda de atención, conducta sexualmente seductora inapropiada, autodramatización e incomodidad cuando el individuo no es el centro de atención. Las personas con HPD también pueden manipular y depender de sus parejas románticas.
  • Trastorno Narcisista de la Personalidad (TNP) Es un patrón de grandiosidad, fijación por fantasías de poder, deseo de admiración, arrogancia, falta de empatía y envidia. NPD también puede hacer que las personas sean demasiado sensibles a las críticas, aunque es posible que no exterioricen esos sentimientos.

Clúster C

Los trastornos de personalidad del grupo C hacen que las personas parezcan temerosas o ansiosas. Incluyen:

  • Trastorno de la personalidad por evitación (AvPD) provoca sentimientos de insuficiencia, miedo al rechazo y sensibilidad a la retroalimentación negativa. Las personas con AvPD pueden evitar situaciones sociales potencialmente embarazosas, ya que se ven a sí mismos como socialmente incompetentes. AvPD puede parecerse al trastorno de ansiedad social.
  • Trastorno de personalidad dependiente (DPD) se caracteriza por una necesidad de crianza, apego, indecisión, baja confianza en sí mismo, pasividad y un deseo perpetuo de estar en una relación con una figura que lo cuide. Las personas con DPD a menudo se menosprecian a sí mismas y creen que son incapaces de cuidar de sí mismas.
  • Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TPOC) provoca un enfoque excesivo en el orden y la organización, un perfeccionismo estricto, inflexibilidad en cuestiones morales o éticas y tendencias acaparadoras. Las personas con OCPD son muy rígidas y tienen dificultades para trabajar con los demás.

[Lea a continuación: Cuando no es solo TDAH: síntomas de condiciones comórbidas]

¿Cómo se diagnostican los trastornos de la personalidad?

Los trastornos de la personalidad, al igual que otras condiciones de salud mental, pueden ser diagnosticados por un médico, psicólogo, psiquiatra o enfermero psiquiátrico. El médico evaluará los síntomas entrevistando a la persona y al ser querido, y utilizando cuestionarios, si están disponibles.

Una evaluación integral del trastorno de la personalidad también descartará diagnósticos diferenciales mediante la detección de condiciones comórbidas. Por ejemplo, un médico que evalúe a un individuo por trastornos del Grupo C debe asegurarse de que un trastorno de ansiedad no explique mejor los síntomas. Hasta el 67% de las personas con trastornos de personalidad tienen otro trastorno de salud mental8. También es posible que alguien tenga más de un trastorno de personalidad9.

Aunque el DSM-5 permite el diagnóstico de los trastornos de la personalidad en los niños, esto es relativamente raro ya que es difícil diferenciar los trastornos de la personalidad de los comportamientos apropiados para el desarrollo. Los diagnósticos de trastornos de la personalidad se realizan con mayor frecuencia en la adolescencia y la edad adulta, con la excepción del TPA, que solo se puede diagnosticar en la edad adulta.10.

Es probable que los trastornos de la personalidad no se diagnostiquen correctamente porque muchas personas con trastornos de la personalidad no reconocen sus comportamientos y patrones de pensamiento negativos y, por lo tanto, no buscan tratamiento.11.

¿Cómo se tratan los trastornos de la personalidad?

Los trastornos de personalidad se tratan comúnmente con psicoterapia. Terapia conductual dialéctica (DBT), un tipo de terapia cognitiva conductual (TCC), fue desarrollado inicialmente en la década de 1980 por el psicólogo de Seattle Marsha Linehan, Doctora en Filosofía., específicamente para tratar el TLP.

Un estudio publicado en Trastorno límite de la personalidad y desregulación emocional descubrió que tres cuartas partes de los pacientes ya no cumplían con los criterios de síntomas para el TLP después de someterse al tratamiento DBT12. Terapia de conducta cognitiva (TCC), la terapia psicodinámica y la terapia relacional también se utilizan para tratar los trastornos de la personalidad.

Si bien no existe un medicamento aprobado específicamente para los trastornos de la personalidad, los medicamentos dirigidos pueden tratar síntomas como la depresión, la ansiedad, la inestabilidad del estado de ánimo y los delirios.

¿Cuál es el vínculo entre los trastornos de personalidad y el TDAH?

Personas con TDAH son significativamente más propensos a tener trastornos de personalidad, especialmente trastornos de los grupos B y C como BPD y OCPD. Hasta el 50 % de las personas con TDAH tienen un trastorno de personalidad comórbido, en comparación con aproximadamente el 10 % de la población general1314. Narcisista, antisocial, evitativo y trastornos límite de la personalidad son los diagnósticos de trastorno de personalidad más comunes entre las personas con TDAH.15

El TDAH también comparte rasgos con algunos trastornos de la personalidad, especialmente los trastornos del Grupo B. La impulsividad, la volatilidad emocional y la dificultad en las relaciones son síntomas comunes de ambas afecciones, que pueden conducir a un diagnóstico erróneo. Las dificultades de atención, el hiperenfoque y la hiperactividad son exclusivos del TDAH y pueden ayudar a diferenciarlo de los trastornos de la personalidad.

¿Qué es el trastorno de personalidad? Próximos pasos

  • Leer:Comorbilidad del TDAH: una descripción general de los diagnósticos duales
  • Escuchar: TDAH complejo: el nuevo enfoque para comprender, diagnosticar y tratar las comorbilidades en conjunto
  • Leer: Evaluación del TDAH comórbido: detección de trastornos coexistentes

Ver fuentes de artículos

1Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª ed.), 645 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2Trastornos de la personalidad del DSM-IV en la réplica de la encuesta nacional de comorbilidad, Psiquiatría biológica, Volumen 62, Número 6, 2007, https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019.
3R Verheul, Comorbilidad de los trastornos de personalidad en individuos con trastornos por uso de sustancias, Psiquiatría Europea, Volumen 16, Número 5, 2001, https://doi.org/10.1016/S0924-9338(01)00578-8.
4Reichborn-Kjennerud T. (2010). La epidemiología genética de los trastornos de la personalidad. Diálogos en neurociencia clínica, 12(1), 103–114. https://doi.org/10.31887/DCNS.2010.12.1/trkjennerud
5batalla, c. L., Shea, M. T, Johnson, D. M., Yen, S., Zlotnick, et al. (2004). Maltrato infantil asociado con trastornos de personalidad en adultos: hallazgos del Estudio Colaborativo Longitudinal de Trastornos de Personalidad. revista de trastornos de la personalidad, 18(2), 193–211. https://doi.org/10.1521/pedi.18.2.193.32777
6Charlotte Huff, Donde la personalidad sale mal, Monitor Personal, marzo de 2004, Vol 35, No. 3, https://www.apa.org/monitor/mar04/awry
7Oldham, J. M., Skodol, A. E. y Bender, D. S. (Editor). (2005). El libro de texto de American Psychiatric Publishing sobre trastornos de la personalidad. American Psychiatric Publishing, Inc. 217
8Lenzenweger, M. F., Lane, M. C., Loranger, A. W. y Kessler, R. C. (2007). Trastornos de personalidad del DSM-IV en la Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad. Psiquiatría biológica, 62(6), 553–564. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019
9Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª ed.), 646 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
10Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª ed.), 647-648 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
11Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª ed.), 647 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
12Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Eficacia de la terapia conductual dialéctica en la atención ambulatoria de rutina: el estudio límite de Berlín. Trastorno límite de la personalidad y desregulación emocional, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
13Katzman, MA, Bilkey, TS, Chokka, PR et al. TDAH en adultos y trastornos comórbidos: implicaciones clínicas de un enfoque dimensional. Psiquiatría BMC 17, 302 (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
14marca f Lenzenweger, Epidemiología de los trastornos de la personalidad, Clínicas psiquiátricas de América del Norte, Volumen 31, Número 3, 2008, https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.03.003
15Korsgaard, H. O., Torgersen, S., Wentzel-Larsen, T. et al. Trastornos de personalidad y comorbilidad del Eje I en pacientes adolescentes ambulatorios con TDAH. Psiquiatría BMC 16, 175 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0871-0

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