Evaluación de dislexia con TDAH: consideraciones y complicaciones comórbidas
La dislexia y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) son claramente diferentes. En términos generales, el primero es un trastorno de la lectura; este último se asocia con problemas de atención y/o control de impulsos. Entonces, ¿por qué estas condiciones a menudo se confunden entre sí?
En verdad, existe una superposición considerable entre dislexia y TDAH, desde problemas de lectura hasta heredabilidad, y ambas condiciones con frecuencia coexisten. Tanto el TDAH como la dislexia están relacionados con problemas en la escuela y con el aprendizaje, pero por razones diferentes. En última instancia, estos rasgos superpuestos complican las evaluaciones de TDAH y dislexia, especialmente cuando ambas condiciones están presentes. No obstante, una evaluación exhaustiva que considere cuidadosamente cada grupo de síntomas es fundamental para recibir los apoyos adecuados.
TDAH y dislexia: similitudes
Inatención
TDAH y dislexia ambos pueden traer dificultades para concentrarse y prestar atención. Para una persona con TDAH, estos desafíos persisten en todos los entornos y circunstancias. Para alguien con dislexia, estos signos secundarios tienden a aparecer cuando la lectura y el lenguaje demandan picos.
Un estudiante con dislexia puede desconectarse y parecer distraído, visiblemente similar a un estudiante con TDAH, mientras lucha por seguir la lección del maestro o completar una tarea de lectura o escritura. (Después de todo, la dislexia no se basa solo en lo impreso, sino que es un problema amplio de procesamiento del lenguaje). Además, los estudiantes con dislexia a menudo experimentan fatiga mental, que puede manifestarse como inatención – mientras leen, escriben y escuchan a los maestros en el transcurso del día escolar.
Estos desafíos explican por qué el TDAH y la dislexia, individualmente y combinados, están asociados con el bajo rendimiento escolar. La lectura requiere esfuerzo, y los síntomas de ambas condiciones agravan ese esfuerzo y desalientan a muchos estudiantes a participar en la lectura. Un estudiante que es menos probable que lea también es menos probable que desarrolle vocabulario y adquiera conocimientos en muchas materias.
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Desafíos de lectura
- Comprensión lectora: Las personas con dislexia pueden exhibir una comprensión de lectura deficiente si leen palabras de manera inexacta o ineficaz debido a un procesamiento fonológico y una fluidez deficientes. Pero el TDAH también puede causar problemas de comprensión lectora. memoria de trabajo es esencial para la lectura, pero las deficiencias relacionadas con el TDAH dificultan retener la información y conectarla con otras partes de un texto. La impulsividad y la falta de atención también pueden hacer que los lectores se salten palabras, pierdan puntuación o pierdan su lugar en la página.
- Adivinando palabras: Las personas con TDAH pueden adivinar impulsiva e impacientemente las palabras de la página para avanzar rápidamente. su lectura, pero las personas disléxicas adivinarán porque luchan por "desbloquear el código" de lectura. Las diferencias surgen durante la evaluación cuando los evaluadores piden a los pacientes que dividan una palabra o describan sus sonidos. (Un estudiante con dislexia tendrá dificultades con la tarea).
- Evitación: La dificultad con tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido, como la lectura, es una DSM-5 síntoma de TDAH. De manera similar, alguien con dislexia evitará leer debido a las dificultades inherentes.
Desafíos de escritura
Desde la organización de pensamientos hasta la revisión, el proceso de escritura se complica tanto por la dislexia como por el TDAH.. Sin embargo, la dislexia trae más problemas de ortografía que el TDAH. (Las dificultades de ortografía son una característica común de la dislexia). Las muestras de escritura a menudo ayudan a los evaluadores a aclarar el origen de estos desafíos.
[Leer: Los signos definitorios de la dislexia que con demasiada frecuencia se ignoran]
Resistencia durante las evaluaciones
Un niño con TDAH puede tener dificultades para cumplir durante una evaluación de dislexia debido a los síntomas de falta de atención, impulsividad e hiperactividad. La dislexia podría estar presente, pero la dificultad para recopilar datos significativos durante la prueba complicará la interpretación del evaluador.
De manera similar, un niño disléxico con TDAH no diagnosticado podría cerrarse o volverse opositor durante Función ejecutiva pruebas y otras partes de un Evaluación de TDAH. La falta de datos también confundirá esta interpretación.
Hay información en la resistencia. Más oposición durante una actividad de lectura en comparación con una actividad computacional, por ejemplo, podría indicar dislexia. Un niño que tiene dificultades para concentrarse en todas las actividades podría estar mostrando signos de TDAH.
Heredabilidad y comorbilidad del TDAH y la dislexia
Por separado, la dislexia y el TDAH tienden a darse en familias. La heredabilidad de la dislexia es del 40% al 60%.1Para el TDAH, es del 77 % al 88 %.2 Al mismo tiempo, del 25% al 40% de las personas con TDAH también tienen dislexia.3 Eso significa que las personas, las familias, las escuelas e incluso los evaluadores pueden atribuir de manera incorrecta los signos de una afección a la otra, o pasar por alto por completo la presencia de una afección comórbida.
Evaluación de ADD y dislexia: consideraciones
Con tanta superposición entre el TDAH y la dislexia, una evaluación eficaz debe considerar ambos grupos de síntomas. Los siguientes elementos comprenden una evaluación sólida e integral para el TDAH y la dislexia:
- Un evaluador con conocimientos sobre el TDAH y la dislexia. Busque evaluadores que sean miembros de organizaciones como la Asociación Internacional de Dislexia (IDA), la Asociación de discapacidades de aprendizaje (LDA), y/o CHADD. Sea sincero con el evaluador: pregunte sobre su experiencia en el diagnóstico de TDAH y dislexia concurrente. Si a usted o a su hijo ya se les diagnosticó una afección, pero sospecha que hay más (especialmente dificultades para leer), no se demore en buscar una evaluación adicional.
- Pruebas de procesamiento fonológico, no solo evaluaciones de comprensión de lectura. Déficits en el procesamiento fonológico, que incluye la capacidad de distinguir estructuras de sonido en el lenguaje (como la diferencia entre "gato", "sombrero" y "esterilla"), son marcadores definitivos de dislexia y pueden acelerar en gran medida evaluaciones Una de esas pruebas es la Prueba Integral de Procesamiento Fonológico (CTOPP), pero hay otras. También se debe evaluar la denominación rápida, otro indicador potencial de dislexia.
- Pruebas en varias sesiones, especialmente para los niños que muestran signos de falta de atención e impulsividad. Intente programar las evaluaciones antes del mediodía, cuando el cerebro suele estar más alerta. Si usted o su hijo toman TDAH medicamento, el examinador probablemente querrá que usted esté medicado el día del examen, pero asegúrese de preguntar con anticipación.
Evaluación de dislexia y TDAH: Próximos pasos
- Autotest: ¿Mi hijo tiene dislexia?
- Descarga gratis: 19 síntomas de la dislexia del adulto
- Leer: Descripción general de las discapacidades de aprendizaje — Trastornos de lectura, escritura y matemáticas
El contenido de este artículo se derivó, en parte, del seminario web ADDitude ADHD Experts titulado, “Cuando la dislexia y el TDAH se superponen: síntomas, conceptos erróneos e intervenciones [Video Replay & Podcast #403]”, con Cheryl Chase, Ph. D., que se transmitió el 1 de junio de 2022.
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Ver fuentes de artículos
1 Gialluisi, A., Andlauer, T., Mirza-Schreiber, N., Moll, K., et al. (2021). El estudio de asociación del genoma completo revela nuevos conocimientos sobre la heredabilidad y los correlatos genéticos de la dislexia del desarrollo. Psiquiatría Molecular, 26(7), 3004–3017. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00898-x
2 Faraón, S. V. y Larsson, H. (2019). Genética del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Psiquiatría Molecular, 24(4), 562–575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0
3 DuPaul, G. J., Gormley, M. J. y Laracy, S. D. (2013). Comorbilidad de DA y TDAH: implicaciones del DSM-5 para la evaluación y el tratamiento. Revista de problemas de aprendizaje, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351
- Gorjeo
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