Crisis de salud mental juvenil y barreras para la atención
9 de octubre de 2022
A medida que aumenta la crisis de salud mental de los jóvenes, también lo hace la demanda de servicios de salud mental. La oferta simplemente no puede adaptarse a la nueva demanda, por lo que muchos niños y adolescentes con trastornos mentales, emocionales y del comportamiento tienen dificultades para acceder a la atención.
Más de la mitad de los jóvenes neurodivergentes han buscado cuidado de la salud mental por primera vez en los últimos años, según una encuesta reciente de ADDitude en la que el 62 % de los cuidadores dijeron que era “difícil” o “muy difícil” acceder a la atención de la salud mental debido a desafíos como los tiempos de espera prohibitivos, los conflictos de programación y la falta de accesibilidad.
Barreras a la atención
Dos tercios de los niños con TDAH actualmente reciben atención de salud mental, según los 1187 cuidadores que completaron la encuesta ADDitude en agosto y septiembre. Muchos padres reportaron barreras a la atención que dificultaron la obtención de servicios para su hijo.
“Si bien tengo un buen seguro, muchos de los profesionales de la salud mental se limitan a la terapia de conversación y no emplean prácticas como EMDR”, dijo Kate, madre de un adulto joven con TDAH, ansiedad y depresión en Kansas. “La atención de la salud mental es extremadamente costosa. Si tiene necesidades agudas de atención de salud mental de emergencia, se enfrenta a perder $ 3,000 a $ 5,000 para ingresar a la sala de emergencias. La otra alternativa es una larga lista de espera. Mientras tanto, su hijo sufre. Es una pesadilla."
Las largas listas de espera para los proveedores dentro de la red llevan a muchos a pagar los servicios de su bolsillo. Los cuidadores informaron tiempos de espera que oscilaban entre algunos meses y algunos años, y más del 40 % informaron barreras de costos y seguros.
[Directorio de ADDitude: Encuentre atención asequible cerca de usted]
“¿Este seguro tiene estos proveedores? ¿Cuánto costará sin seguro cuando no hay ninguno? preguntó el padre de un adolescente con TDAH que calificó el salud mental como "pobre". “Y tratar de proporcionar alimentos saludables y sabrosos para una especie de quisquilloso sin trabajo es difícil para el bolsillo. Obtener recetas específicas que cuestan mucho tampoco es fácil. Por momentos, hace que los mentalmente más sanos quieran acostarse y morir”.
Aunque aparentemente empeoró por la pandemia, existían largos tiempos de espera mucho antes de marzo de 2020. De acuerdo con la Asociación Americana de Psicología (APA), solo 4000 de 100 000 psicólogos clínicos de EE. UU. se especializan en niños y adolescentes.1 Las barreras de tiempo han sido, y continúan siendo, la norma.
“No pudimos comunicarnos con nuestro terapeuta una vez que comenzó la pandemia, y luego la práctica se volvió tan ocupada que ya no podían brindar servicios”, escribió la madre de un niño de 11 años con TDAH y ansiedad en Pensilvania. “[Nuestro hijo] no ha recibido servicios en tres años. Nos comunicamos con una práctica diferente, pero el tiempo de espera para una nueva cita es de más de 10 meses”.
Un padre australiano, al igual que otros 121 encuestados, dijo que asegurar el acceso a la atención de la salud mental era fácil. Encontrar un proveedor bien equipado que pueda entender y tratar de manera efectiva los problemas de su hijo desorden alimenticio, la ansiedad y la depresión no lo era.
[Use esta lista de verificación para evaluar a los médicos y clínicos con TDAH]
“Acceder a la terapia es fácil, pero mantener a los terapeutas que no se van o encontrar uno que se relacione bien con mi hija y su temperamento es difícil”, escribió el padre. “El proceso de contar su historia una y otra vez a los nuevos consejeros es un gran obstáculo. Comprometerse con un consejero estable, maduro y experimentado es el desafío, además de la asequibilidad”.
Más de la mitad de los encuestados encontraron conflictos de programación o citas (55 %) o falta de accesibilidad (50 %).
“No hay nadie dentro de dos horas de nosotros que trate el TDAH, trate a niños menores de 12 años, acepta Medicaid y tiene disponibilidad”, escribió Jessika, la madre de un niño de 11 años con TDAH. en Maine.
Tratamientos e intervenciones de salud mental
De los jóvenes neurodivergentes con acceso a la atención, más de las tres cuartas partes están tomando medicamentos actualmente. La medicación estuvo entre las opciones de tratamiento más útiles según las calificaciones de los cuidadores, al igual que el ejercicio, que con mayor frecuencia se calificó como "útil" o "muy útil".
“Las cosas que [nuestro hijo está] haciendo ahora, como ejercicio y consciencia, son cosas que está haciendo por su cuenta para mejorar”, dijo uno de los padres de un adulto joven con TDAH en Nueva York. “Este es el resultado de la terapia individual y familiar que recibió en el pasado, que le molestó en ese momento, pero que ahora dice que le salvó la vida. Utiliza lo que aprendió entonces para aplicarlo ahora. Para nosotros, esto es milagroso”.
Investigaciones anteriores sugieren que el comportamiento sedentario está asociado con un mayor riesgo de depresión a medida que los niños crecen.2 Si bien el ejercicio puede ayudar a disminuir el riesgo de síntomas depresivos, el distanciamiento social de la pandemia aumentó tiempo de pantalla, y los entornos de aprendizaje a distancia no han promovido la actividad física.
La terapia individual fue la opción de tratamiento más popular entre los encuestados. Más del 90 % de los jóvenes con acceso a la atención reciben actualmente terapia individual o lo han hecho en los últimos dos o tres años. Los cambios en el sueño y la terapia familiar fueron calificados como los menos útiles por los cuidadores.
Numerosos encuestados dijeron que lograr que su hijo siguiera adelante con los tratamientos o las intervenciones era ciertamente difícil. No es raro que los adolescentes rechacen ayuda debido a sentimientos de vergüenza y vergüenza.
“[Nuestra hija] está completamente en contra de los medicamentos, el asesoramiento y, de hecho, cualquier cosa que pueda ser beneficiosa para su salud mental”, dijo la madre de un adolescente con ansiedad y depresión. “Ella tiende a ser terca y obstinada con cualquier cosa. Parece retraerse más en lugar de estar abierta a cualquier tipo de ayuda”.
Un sistema que necesita reparación
Muchos padres se sienten desesperanzados ante una crisis que no están preparados para resolver por sí mismos. Esto incluye a Breanne, quien dice que el sistema de salud mental está "bastante roto" para su hija con un trastorno alimentario. trastorno de oposición desafiante, y TDAH.
“Hay demasiadas barreras: listas de espera, opiniones personales… La ayuda real solo se activa cuando su hijo tiene tendencias suicidas activas”.
Cuando los niños no pueden acceder a las intervenciones de tratamiento adecuadas, las consecuencias se extienden hasta la edad adulta.
“Mi hijo está afectado porque su madre fue despedida de su carrera de 20 años por pedir adaptaciones debido a su TDAH”, escribió el padre de un niño de 8 años con TDAH, ansiedad y dificultades de aprendizaje. “Ahora, su mamá lo ha perdido todo y no puede pagar muchas cosas. Satisfacer las necesidades básicas ya es bastante difícil, por lo que las citas con el médico quedan relegadas a las necesidades básicas como alimentos, trabajo, servicios públicos”.
“Otra barrera es la falta de confianza. No veo que los padres tengan suficiente asistencia cuando se enfrentan a su propia discapacidad… Necesitan todo tipo de asistencia mental, social y financiera, y no la hay”.
Atención de salud mental juvenil y TDAH: Próximos pasos
- ¡Únete a nosotros!Evento de salud mental en voz alta sobre trastornos alimentarios en adolescentes
- Leer: Informe especial de salud mental 2022 de ADDitude
- Leer: Dos años dentro de una pandemia: una cronología de COVID del TDAH Brains in Distress
ADICIÓN DE APOYO
Gracias por leer ADDitude. Para apoyar nuestra misión de brindar educación y apoyo sobre el TDAH, por favor considere suscribirse. Su número de lectores y su apoyo ayudan a que nuestro contenido y alcance sean posibles. Gracias.
Ver fuentes de artículos
1Abramsson, A. (2022, 1 de enero). La salud mental de los niños está en crisis. Monitora de Psicología, 53(1). https://www.apa.org/monitor/2022/01/special-childrens-mental-health
2Kandola, A., et al. (2020). Síntomas depresivos y actividad física medida objetivamente y comportamiento sedentario a lo largo de la adolescencia: un estudio de cohorte prospectivo. La Psiquiatría Lancet, 7(3), 262 – 271. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30034-1
- Gorjeo
Desde 1998, millones de padres y adultos han confiado en la orientación y el apoyo de expertos de ADDitude para vivir mejor con el TDAH y las afecciones de salud mental relacionadas. Nuestra misión es ser su asesor de confianza, una fuente inquebrantable de comprensión y orientación en el camino hacia el bienestar.
Obtenga una edición gratuita y un libro electrónico ADDitude gratuito, además de un descuento del 42 % en el precio de portada.
