Trastornos por uso de sustancias y TDAH: tratamiento de la adicción y el TDA
¿Un historial de trastorno por uso de sustancias (SUD) impide que un paciente con TDAH reciba tratamiento? En resumen, no. Comience aquí para aprender sobre la conexión TDAH-SUD, incluida información sobre estimulantes, riesgo de adicción, uso de drogas en adolescentes y más.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los trastornos por uso de sustancias (SUD) se superponen considerablemente. Alrededor de una cuarta parte de los adultos con SUD tienen TDAH, y las personas con TDAH tienen tres veces más probabilidades de desarrollar un SUD.12 Además, SUD suele ser más grave en personas con TDAH.3
Las investigaciones confirman que el tratamiento del TDAH (es decir, medicamentos estimulantes) mejora drásticamente los síntomas de ambas condiciones y los resultados para los pacientes con TDAH y SUC. Aún así, los mitos generalizados sobre la adicción y la medicación para el TDAH a menudo impiden el tratamiento.
No. El uso de estimulantes para el TDAH no genera adicción a los estimulantes ni a otras sustancias, como la cocaína, la marihuana y el alcohol. De hecho, lo contrario es cierto: tratar el TDAH con medicamentos reduce el riesgo de abuso de sustancias, especialmente cuando el tratamiento comienza temprano.
4Sí. Múltiples estudios a largo plazo muestran que, en comparación con las personas con TDAH que no reciben tratamiento, los niños y adultos que reciben tratamiento para el TDAH tienen un menor riesgo de desarrollar trastornos por uso de sustancias.4
Absolutamente. Para los pacientes con TDAH y SUD, la investigación muestra que tratar el TDAH con estimulantes mejora la salud del paciente. la capacidad de permanecer en tratamiento para SUD, y la retención del tratamiento es el factor más importante en la salud de un paciente. recuperación.5
Terapias estructuradas que utilizan terapia de conducta cognitiva (TCC adaptada para SUD y ADHD) y los medicamentos son más efectivos para tratar a las personas con ADHD y SUD.6 Si el SUD de un paciente es grave, o si el paciente es de alto riesgo, un médico puede considerar recetar un no estimulante o un estimulante de liberación prolongada en lugar de una opción de liberación inmediata que es más propensa a abuso. En total, el historial de uso de sustancias en el pasado no debería impedir que los pacientes con TDAH reciban tratamiento con estimulantes.
La marihuana es la droga que con mayor frecuencia se abusa de las personas con TDAH. Los estudios muestran que el uso crónico de marihuana, especialmente si se inicia en la adolescencia, está relacionado con deterioro neuropsicológico, persistente disfunción ejecutiva, y otros cambios perjudiciales para la función cerebral.7
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1 Wilens T. MI. (2004). El trastorno por déficit de atención/hiperactividad y los trastornos por uso de sustancias: la naturaleza de la relación, los subtipos en riesgo y los problemas de tratamiento. Las clínicas psiquiátricas de América del Norte, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T. y Lillie, E. (2011). Trastorno por déficit de atención/hiperactividad infantil y futuros trastornos por consumo de sustancias: metanálisis comparativos. Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E. y Morrison, N. r (2011). La intersección del trastorno por déficit de atención/hiperactividad y el abuso de sustancias. Opinión actual en psiquiatría, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 quinn, p. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H. y D'Onofrio, B. METRO. (2017). Problemas relacionados con la medicación y las sustancias para el TDAH. Revista estadounidense de psiquiatría, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V. y Wilens, T. MI. (2021). Farmacoterapia para el trastorno por déficit de atención/hiperactividad y retención en el tratamiento ambulatorio del trastorno por uso de sustancias: un estudio de cohorte retrospectivo. Revista de psiquiatría clínica, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safrén, S. A. y Wilens, T. MI. (2014). La complicada relación entre el trastorno por déficit de atención/hiperactividad y los trastornos por uso de sustancias. Informes actuales de psiquiatría, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Grupo de Neuroimagen (2013). Impacto del TDAH y el consumo de cannabis en el funcionamiento ejecutivo en adultos jóvenes. Dependencia de drogas y alcohol, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
