Desregulación emocional excluida de la descripción del TDAH del DSM-5

"Nuestra definición diagnóstica es tremendamente inadecuada porque ignora las emociones, la cognición, el género, las hormonas, el TDAH en la vejez, el TDAH en la menopausia y los efectos del TDAH en una personalidad en desarrollo".

Los días del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) probablemente estén numerados.

Por un lado, el resto del mundo ya define los criterios de condiciones utilizando el Sistema Internacional Clasificación de Enfermedades (ICD-10-CM), que se convirtió en la clasificación de salud oficial de EE. UU. gobierno en 2014. Pero, más significativamente, el DSM simplemente no describe TDAH como lo experimentamos el resto de nosotros.

El DSM fue escrito únicamente por y para el uso de investigadores, no para consumidores ni para médicos en ejercicio, y describe únicamente comportamientos infantiles. Todo lo demás ha sido ignorado intencionalmente desde el comienzo del TDAH, por el bien de publicar una investigación que valida el TDAH como algo real con deficiencias extremadamente significativas en los niños edades de 6 a 12 años.

Nuestra definición diagnóstica es incompleta y tremendamente inadecuada al ignorar desregulación emocional, cognición, género, hormonas, TDAH en la vejez, TDAH en la menopausia, y los efectos del TDAH en una personalidad en desarrollo.

[Recurso gratuito: controle las emociones intensas del TDAH]

Aquí están las dimensiones que faltan en el DSMCriterios para el TDAH:

Emociones: La característica más perjudicial del TDAH en todas las edades, la desregulación emocional, no se mencionó en el estudio. DSM como componente fundamental porque las emociones son difíciles de investigar. ¿Por qué?

• No siempre están presentes.
• Son muy difíciles de medir. (Por ejemplo, ¿qué tan grave es una rabieta? ¿Exactamente cómo podría alguien medir y comparar una rabieta con otra, incluso en el mismo niño? No se puede hacer.)
• Las personas se sienten avergonzadas cuando no pueden controlar sus propias emociones y, por lo tanto, ocultan las deficiencias que es necesario estudiar.

Edad: El Criterios de TDAH nunca han sido validados en un estudio con participantes mayores de 16 años. Todas las investigaciones sobre adultos se han realizado utilizando versiones retorcidas de los criterios de la infancia. Para que un adulto cumpla con los criterios basados ​​en el niño, tendría que funcionar al nivel de un niño en edad de escuela primaria con TDAH no tratado. Aunque en 1980 se reconoció oficialmente que el TDAH suele persistir hasta la vida adulta, apenas se ha comenzado a trabajar en la redacción de textos oficiales. TDAH en adultos criterios 43 años después.

[Leer: Por qué necesitamos directrices estadounidenses para adultos con TDAH]

Desarrollo: El TDAH sigue siendo el mismo durante toda la vida. Somos nosotros los que cambiamos a medida que los desafíos de la vida crecen, cambian y exigen más de nosotros. Somos muy diferentes a los 28 años de lo que éramos a los ocho o a los 18. Esto hace que parezca que el TDAH está cambiando cuando no es así. Las fuentes de las deficiencias del TDAH son las mismas, los medicamentos y las dosis de medicamentos utilizados para el TDAH son los mismos y los problemas para controlar la expresión emocional siguen siendo los mismos.

Género: En pocas palabras, alguna vez se pensó que las mujeres no padecían TDAH porque no eran tan hiperexcitado y disruptivos como lo son los hombres. Este sigue siendo un problema importante. Ningún estudio de investigación existente involucra únicamente a mujeres en la edad adulta.

Desregulación emocional: Los problemas de control de las emociones son más perturbadores y dolorosos que todas las demás características centrales del TDAH (falta de atención, impulsividade hiperactividad/hiperexcitación) combinados. El tema de la regulación emocional en el TDAH ha comenzado a aparecer en la literatura de investigación sólo en los últimos años y, aún ahora, principalmente en revistas europeas.

Es hora de un cambio de mentalidad

El TDAH alguna vez fue una idea vaga y controvertida. Hoy en día, ninguna persona racional duda de que TDAH existe y que, si no se trata, puede tener consecuencias devastadoras hasta la edad adulta. Ha llegado el momento de ver el panorama completo del TDAH. Es más que un trastorno de conducta; perjudica las emociones y afecta la vida de millones de personas.

Mientras tanto, deberíamos prestar la misma atención, pensamiento e investigación a componentes adicionales del TDAH que perjudican a las personas todos los días: el alteraciones del sueño causadas por la hiperactivación del TDAH, la sensibilidad al rechazo y los efectos del sistema nervioso del TDAH en el desarrollo de personalidad.

William Dodson, M.D., es psiquiatra y consultor en medicina para el TDAH en adultos.

Desregulación emocional y TDAH en adultos: próximos pasos

• Mirar: Los síntomas emocionales del TDAH que todo el mundo pasa por alto
• Leer: Por qué el TDAH en las mujeres habitualmente se descarta, se diagnostica erróneamente y se trata de forma inadecuada
• Leer: La controversia que fue el TDAH en adultos

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