TDAH en mujeres adultas: cómo el sesgo de género provoca un subdiagnóstico en las mujeres
Históricamente, el TDAH ha sido visto como un trastorno predominantemente masculino y ese sesgo continúa hasta el día de hoy. El infradiagnóstico del TDAH en mujeres adultas y la falta de conciencia de que pueden necesitar enfoques de tratamiento diferentes es un problema de equidad médica constante con graves consecuencias. Hace décadas, investigadores en Escandinavia informaron que las mujeres no diagnosticadas tenían resultados mucho peores que los sus homólogos masculinos no diagnosticados, con tasas más altas de intentos de suicidio y problemas psiquiátricos. hospitalizaciones.
Patricia Quinn, M.D., y yo escribimos dos libros innovadores hace casi un cuarto de siglo, Comprender a las niñas con TDAH y Comprender a las mujeres con TDAHY, sin embargo, ha habido, lamentablemente, pocas investigaciones nuevas en los años transcurridos. Toda una generación de mujeres con TDAH Ha nacido y alcanzado la edad adulta desde que se publicaron nuestros libros.
Los criterios de diagnóstico del TDAH en mujeres adultas están rezagados
El reconocimiento de TDAH desatento ha llevado al diagnóstico de más mujeres. Y gradualmente hemos aprendido que las hembras de tipo combinado pueden presentarse de maneras únicas; por ejemplo, ser hiperhablador en lugar de físicamente hiperactivo, o verbalmente impulsivo en lugar de físicamente impulsivo. Desafortunadamente, el criterios de diagnóstico para el TDAH apenas han cambiado a lo largo de las décadas, lo que ha resultado en un continuo subdiagnóstico o diagnóstico erróneo de las niñas. Graduados recientes de reconocidas becas de psiquiatría infantil me han informado que no se les enseñó sobre las diferencias de género en el TDAH.
[Autoevaluación: síntomas del TDAH en mujeres]
Similarmente, Los profesores no reciben la formación adecuada. en la identificación del TDAH en los estudiantes. Un estudio encontró un sesgo implícito entre los educadores: en el experimento, los educadores recibieron descripciones escritas de estudiantes ficticios de escuela primaria con síntomas de TDAH. Era mucho más probable que remitieran a los estudiantes varones a una evaluación de TDAH que a las estudiantes.
A mediados de la década de 1990, tras el repentino y generalizado reconocimiento de TDAH en adultos, varias universidades abrieron clínicas para adultos con TDAH y observaron que más mujeres que hombres buscaban diagnóstico y tratamiento. Algunos atribuyeron la brecha de género a que las mujeres generalmente se sienten más cómodas buscando un diagnóstico de salud mental. Si bien esto puede ser cierto, propongo otra razón: las mujeres finalmente tuvieron la oportunidad de buscar una evaluación, ¡y la buscaron!
Cómo afectan las hormonas al TDAH en mujeres adultas
Ahora sabemos que fluctuar Las hormonas femeninas empeoran el TDAH. síntomas, pero esta importante cuestión se descuida en gran medida. Los ginecólogos no reciben formación sobre el TDAH; los psiquiatras no estudian los efectos de las hormonas femeninas sobre la enfermedad; y muchas mujeres se sienten minimizadas y maltratadas.
[Leer: Por qué el TDAH en las mujeres habitualmente se descarta, se diagnostica erróneamente y se trata de forma inadecuada]
Los desafíos sociales también son formidables para las mujeres. Stephen Hinshaw, Ph. D., profesor de psicología de la Universidad de California, Berkley, arroja luz sobre mujeres que tienen TDAH con su investigación. En un estudio, Hinshaw observó las interacciones sociales de niñas con y sin TDAH en un campamento de verano. Descubrió que las niñas con TDAH eran ignoradas o excluidas por sus compañeros. Necesitamos centrarnos más en el tratamiento para abordar estas dolorosas luchas sociales entre este grupo.
Hoy en día, las mujeres con sospecha TDAH están mejor informados y tienen más probabilidades de buscar un diagnóstico, pero se ha prestado muy poca atención a sus desafíos únicos y sus diferentes necesidades de tratamiento.
Hemos recorrido un largo camino, cariño, pero aún nos queda mucho por recorrer.
Kathleen Nadeau, Ph. D., es la fundadora y directora clínica del Centro Chesapeake para el TDAH de Maryland. Ella y Patricia Quinn, M.D., compartieron el premio CHADD Hall of Fame en 1999 por su trabajo innovador sobre mujeres y niñas con TDAH.
TDAH en mujeres adultas: próximos pasos
- Descargar: Recurso gratuito: Signos únicos del TDAH en mujeres y niñas
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