Directrices de diagnóstico de TDAH para adultos en EE. UU. de próxima publicación de APSARD
Los diagnósticos de TDAH entre adultos están aumentando más rápido que nunca en los EE. UU. a pesar de la ausencia de pautas clínicas formales para la evaluación y el tratamiento precisos de la afección después de la niñez. Finalmente, un grupo de trabajo encargado por la Sociedad Profesional Estadounidense de TDAH y Trastornos Relacionados (APSARD) está desarrollando pautas para el TDAH en adultos.
En una entrevista con AÑADIR, La presidenta de APSARD, Ann Childress, M.D., analizó la importancia y las implicaciones de la primera Directrices estadounidenses para el TDAH en hombres y mujeres. Aquí hay extractos de esa entrevista.
¿Por qué son necesarias guías clínicas para diagnosticar y tratar el TDAH en adultos?
Datos recientes publicados por el Centros de Control y Prevención de Enfermedades encontró un aumento en las prescripciones de estimulantes para adultos con TDAH entre 2016 y 2021. Un mayor reconocimiento de los síntomas del TDAH y un mejor acceso a la atención a través de la telemedicina han contribuido a este aumento en el reconocimiento y tratamiento del TDAH en adultos.
Las pautas brindan recomendaciones basadas en evidencia para la evaluación y el tratamiento de trastornos médicos. Disponemos de directrices estadounidenses para el tratamiento del TDAH en niños y adolescentes, pero ninguna para adultos. Las directrices ayudarán a los profesionales que anteriormente se sentían incómodos al evaluar y tratar a adultos con TDAH, y mejorarán el acceso a una atención de alta calidad.
TDAH en adultos No es sólo un inconveniente menor: es un importante problema de salud pública. Las consecuencias del TDAH en adultos pueden incluir un menor rendimiento educativo, un mayor riesgo de desempleo, inestabilidad financiera, mayores tasas de divorcio y aumento de comportamientos riesgosos que resultan en tasas más altas de infracciones de tránsito y embarazos no planificados en comparación con sus pares sin TDAH.
[Autoevaluación: ¿tengo TDAH? Prueba de síntomas para adultos]
¿En qué se diferencian generalmente los síntomas del TDAH en adultos de los de los niños?
Los síntomas generalmente se vuelven más sutiles a medida que las personas envejecen. Por ejemplo, correr y trepar en momentos inadecuados cuando era niño puede presentarse como inquietud en un adulto. Síntomas del TDAH También puede ser más difícil de reconocer en adultos debido a condiciones coexistentes, como depresión y ansiedad.
Mucha gente cree que los medicamentos para el TDAH ya no son necesarios una vez que un estudiante con TDAH se gradúa de la escuela secundaria o la universidad. Con el desarrollo de estas directrices para adultos, ¿se está desacreditando esta creencia?
Aunque algunos pacientes adultos se las arreglan bien utilizando técnicas conductuales para controlar los síntomas, muchos todavía necesitan medicamentos para reducir la gravedad de los síntomas y mejorar su calidad de vida. Las directrices revisarán la evidencia existente para el tratamiento del TDAH en adultos y harán recomendaciones basadas en esos hallazgos.
¿Cuáles son los riesgos para los adultos mayores que toman medicamentos para el TDAH? ¿Los beneficios de la medicación superan los riesgos?
Muchos adultos mayores con TDAH Tiene condiciones médicas comórbidas, incluyendo enfermedades cardiovasculares. Es importante que los profesionales trabajen con sus colegas de atención primaria, cardiología y medicina interna para tratar a los pacientes de forma colaborativa. Para muchos, los beneficios suelen superar los riesgos, pero es importante que todos los especialistas trabajen juntos para garantizar que los riesgos de los pacientes se gestionen adecuadamente.
[Serie gratuita: La guía para adultos sobre el diagnóstico del TDAH]
Así como muchos adultos descubren que tienen TDAH que no habían sido diagnosticados durante años, los médicos siguen diagnosticando erróneamente o sin diagnosticar a muchas niñas y mujeres. ¿Podría la APSARD considerar directrices nuevas o ampliadas para niñas y mujeres?
Muchas mujeres no reconocen que tienen TDAH o buscar evaluaciones hasta que sus hijos sean diagnosticados. A menudo reciben tratamiento por ansiedad o depresión que se desarrolló de forma secundaria al TDAH. Es importante ayudar a los médicos a reconocer la diferencia en la presentación de los síntomas del TDAH en las mujeres.
¿Cómo podemos educar a los médicos e investigadores para mitigar esto?
Una declaración de consenso de expertos que proporciona orientación para el reconocimiento y tratamiento de TDAH en niñas y mujeres fue publicado en Psiquiatría BMC en 2020. 1 Desde entonces, el interés por comprender los matices asociados con el TDAH en niñas y mujeres ha seguido aumentando.
¿Cuándo se completarán las pautas de APSARD para adultos y qué sucederá después de su publicación?
El APSARD El Grupo de Trabajo está trabajando diligentemente en las directrices y espero que tengamos un borrador en 2024. Una vez que se publiquen las pautas de APSARD, trabajaremos con CHADD para ampliarlas a poblaciones y especialidades específicas. Hay mucho interés por parte de colegas de otras agencias y planeamos asociarnos con ellos para educar a los proveedores.
Cómo dejar de procrastinar y consejos para administrar el tiempo: próximos pasos
- Leer: El TDAH en adultos se ve diferente. La mayoría de los criterios de diagnóstico ignoran este hecho.
- Descargar: ¿Cómo se diagnostica el TDAH?
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Ann Childress, M.D., es una psiquiatra certificada de niños, adolescentes y adultos que se especializa en la investigación y el tratamiento del TDAH.
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Fuente
1 Young, S., Adamo, N., Ásgeirsdóttir, B.B. et al. (2020). Mujeres con TDAH: una declaración de consenso de expertos que adopta un enfoque de duración de la vida que proporciona orientación para la identificación y el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niñas y mujeres. Psiquiatría BMC. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02707-9
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