Estudio de homeopatía para el TDAH: artículo de investigación retirado
6 de noviembre de 2023
Investigación en pediatría se ha retractado de un artículo sobre la eficacia del uso de la homeopatía para tratar el TDAH, citando "preocupaciones sustanciales con respecto a la validez de los resultados presentados en este artículo". 1
El artículo original “¿Es la homeopatía eficaz para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad? Un metaanálisis” informó que “la homeopatía individualizada mostró un efecto clínicamente relevante y estadísticamente sólido en el tratamiento del TDAH”.1 Esta retractación cuestiona directamente esos resultados y aborda las preocupaciones de los críticos, quienes argumentan que la ciencia no respalda el uso de la homeopatía para abordar los síntomas del TDAH.
El editor en jefe de la revista emitió la retractación después de que una revisión encontrara cuatro "deficiencias", incluidas las siguientes:
- La asignación general de riesgo de sesgo (ROB) de los autores no se alineó con la orientación del Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones.
- El artículo incluía un estudio sesgado en el que sólo se seleccionaron para el ensayo los niños que mostraron mejoras con la homeopatía en la fase de detección. 2
- El artículo incluía resultados tergiversados; un estudio encontró que el grupo de control tuvo más mejoras que el grupo de homeopatía, pero el artículo informó estos resultados a favor de la homeopatía.3
- Los autores promediaron incorrectamente el tamaño del efecto de tres resultados principales de un estudio sin indicar si volvieron a calcular los tamaños del efecto a partir de los datos del estudio. 4
La retractación del artículo se produce más de un año después de que los críticos cuestionaran por primera vez la validez de los estudios incluidos en el metanálisis. Poco después de la publicación del artículo en junio de 2022, Edzard Ernst, M.D., Ph. D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd, preguntó a los editores de Investigación en pediatría para agregar un aviso de precaución o retirar el documento.
“Concluimos que el resultado positivo obtenido por los autores se debe a una combinación de la inclusión de ensayos sesgados inadecuados para generar evidencia junto con algunos informes erróneos importantes de los resultados del estudio”, dijo escribió.
En una carta de seguimiento enviada en junio de 2023, Ernst escribió: “En nuestro comentario, señalamos que los autores cometieron muchos errores, por decirlo suavemente. Niegan la dudosa calidad de los estudios que incluyeron en su metanálisis; no se apegaron a sus propios criterios de exclusión, los datos que reportan los autores no se parecen a los hallazgos de los estudios de los que supuestamente fueron tomados, el único estudio establecer los resultados es un mero estudio piloto... Le pedimos que revise su decisión, o mejor aún, considere una retractación del artículo por completo”. Aparece una copia de ambas cartas. en El blog de Ernst..
Dos de los autores del artículo, Harald Walach, Ph. D., de Cambiar Instituto de Ciencias de la Salud, Berlín, Alemania; y Michael Teut, M.D., de Charité Universitätsmedizin Berlín, Alemania, estuvo de acuerdo con la retractación. La tercera autora del artículo, Katharina Gaertner, M.D., del Universidad de Witten/Herdecke, Instituto de Medicina Integrativa, Herdecke, Alemania, no estuvo de acuerdo.
"La homeopatía es un tema muy controvertido, por lo que los críticos han examinado de cerca el trabajo", dijo Teut. Reloj de retracción. “Desafortunadamente, se cometió un error de transcripción en la extracción de datos, lo cual es relevante para el resultado general. A partir de esto se puede justificar una retractación de la obra. En definitiva, es bueno que el error se haya hecho transparente; La comunidad científica trabajó aquí. Sin embargo, los autores hubiéramos preferido una corrección en forma de enmienda, que solicitamos a la revista que publicara. Otros tres puntos de crítica son, en nuestra opinión, polémicos y menos relevantes. La revista se comunicó profesionalmente”.
¿Qué es la homeopatía?
El médico alemán Samuel Hahnemann inventó la homeopatía en 1796. Implica tomar sustancias que causan síntomas no deseados en personas sanas, como el arsénico o la bacteria de la tuberculosis, y diluirlos cientos o miles de veces en alcohol o agua hasta que solo queden cantidades minúsculas del ingrediente activo permanecer. El producto final, conocido como homeopático, es principalmente agua. Según la teoría de Hahnemann, esta pequeña cantidad funciona de manera similar a una vacuna, desencadenando una reacción que reduce los síntomas en las personas que presentan la enfermedad.
Los preparados homeopáticos se dispensan sin receta médica y están disponibles en tiendas de alimentos naturales o online. Sin embargo, muchos en la comunidad médica internacional consideran la homeopatía una pseudociencia. En 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió una declaración oficial advirtiendo específicamente contra el uso de la homeopatía para enfermedades graves como el VIH, la tuberculosis o la malaria. 5 El Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia, el Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Comunes del Reino Unido y el Consejo Suizo de Investigación La Oficina Federal de Salud ha llegado a la conclusión por separado de que los remedios homeopáticos son ineficaces y ha recomendado que no reciban ayuda del gobierno. fondos. El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido ya no financia la medicina homeopática y la considera un “mal uso de recursos”.
Un ensayo aleatorio, doble ciego y controlado con placebo realizado en una clínica homeopática privada en Seattle no proporcionó evidencia que respalde los remedios homeopáticos en niños con TDAH, según un estudio de 2005 publicado en La Revista de Medicina Alternativa y Complementaria. 6 Los autores de un estudio de 2007 publicado en Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones encontró “poca evidencia de la eficacia de la homeopatía para el tratamiento de TDAH.” 7
chadd, una organización sin fines de lucro que atiende a personas afectadas por el TDAH, concluyó que “hasta la fecha, ninguna investigación ha demostrado evidencia confiable revisada por pares de que la homeopatía ofrezca la mismos beneficios que los tratamientos probados, incluido el manejo del comportamiento y el manejo de medicamentos” después de revisar 10 años de investigación sobre remedios homeopáticos y TDAH síntomas. 8
“Los efectos que muchas personas experimentan después de la terapia homeopática no se deben al remedio homeopático sino a la encuentro terapéutico generalmente largo y empático, el efecto placebo y otros efectos no específicos”, escribió Ernst en un entrada en el blog. "Para decirlo sin rodeos, la homeopatía es una especie de psicoterapia amateur".
El La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda tratar el TDAH en niños y adolescentes de 6 a 18 años con medicamentos aprobados por la FDA, además de capacitación para padres en modificación de conducta e intervenciones conductuales en el aula. Varios estudios de investigación. han descubierto que “los medicamentos estimulantes son más eficaces y la combinación de medicación y tratamiento psicosocial es el tratamiento más beneficioso”. opción para la mayoría de los pacientes adultos con TDAH”. Todas las decisiones sobre el tratamiento del TDAH deben tomarse en consulta y coordinación con un médico autorizado. proveedor.
Ver fuentes de artículos
2 Gaertner, K., Teut, M. y Walach, H. (2022).ARTÍCULO RETIRADO: ¿Es la homeopatía eficaz para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad? Un metaanálisis. Res. Pediatra. https://doi.org/10.1038/s41390-022-02127-3
2 Frei, H. et al. (2005). Tratamiento homeopático de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad: un ensayo cruzado aleatorio, doble ciego y controlado con placebo. EUR. J. Pediatra. 164, 758–767.
23/sup> Jacobs, J., Jonas, W. B., Jiménez-Pérez, M. y Crothers, D. (2003). Homeopatía para la diarrea infantil: resultados combinados y metaanálisis de tres ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Pediatra. Infectar. Dis. J. 22, 229–234.
4 Oberai, P. et al. Manejo homeopático del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: un ensayo piloto aleatorizado controlado con placebo. Indio J. Res. Homeopatía. 7, 158–167 (2013).
5 Mashta, O. "La OMS advierte contra el uso de la homeopatía para tratar enfermedades graves". BMJ. vol. 339, 24 de agosto. 2009, doi: 10.1136/bmj.b3447.
6 Jacobs, J., Williams, AL, Girard, C., Njike, VY, Katz, D. (2005). Homeopatía para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad: un ensayo piloto controlado aleatorio. J Altern Complemento Med. Oct; 11(5):799-806. doi: 10.1089/acm.2005.11.799. PMID: 16296913.
7 Coulter, MK, Dean, ME (2007). Homeopatía para el Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad o Trastorno Hipercinético. Sistema de base de datos Cochrane Rev. 17 de octubre;(4):CD005648. doi: 10.1002/14651858.CD005648.pub2. PMID: 17943868.
8 CHADD.“Homeopatía: ¿Es eficaz para el TDAH?” 11 de noviembre de 2017. https://chadd.org/adhd-weekly/homeopathy-is-it-effective-for-adhd/
- Gorjeo
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