Los fumadores con TDAH hiperactivo agudo pueden responder mejor a las ayudas para dejar de fumar

25 agosto 2017

Décadas de investigación indican que los adultos con TDAH tienen más probabilidades de fumar cigarrillos y sufren de trastorno por consumo de nicotina (NUD) que otros adultos de la misma edad. Esto es especialmente cierto para aquellos con TDAH de tipo hiperactivo; cuanto más graves son los síntomas hiperactivos / impulsivos de un sujeto, mayor es la probabilidad de que dependa de la nicotina. Pero un nuevo estudio trae algo de esperanza; encuentra que los fumadores con TDAH hiperactivo tienen más probabilidades de responder positivamente al tratamiento para ayudarlos a dejar de fumar.

El estudio, publicado en la revista Dependencia de drogas y alcohol el mes pasado, se realizó un análisis secundario de un estudio realizado anteriormente sobre la efectividad de la vareniclina, un tratamiento antitabaco común. El estudio, un ensayo aleatorizado, doble ciego de 205 adultos con TDAH y NUD, encontró que la vareniclina era un tratamiento efectivo para la dependencia de la nicotina relacionada con el TDAH, en comparación con un placebo.

El nuevo estudio profundizó en esos datos, analizando la gravedad autoinformada de cada paciente. síntomas hiperactivos-impulsivos (HI) y desatentos (IN), y compararlos con sus resultados eventuales en vareniclina Los investigadores encontraron que las personas con síntomas graves de HI que recibieron placebos tenían muchas más probabilidades de haber aumentado su ingesta de nicotina al final del estudio, lo que confirma aún más la asociación entre hiperactividad, impulsividad y nicotina dependencia.

Por otro lado, los pacientes con niveles altos de HI que recibieron vareniclina respondieron mucho mejor que aquellos con síntomas de HI menos severos o aquellos con TDAH de tipo desatento. El consumo promedio de cigarrillos para todo el grupo fue de 14.7 cigarrillos por día al comienzo del estudio; al final, el grupo de alto HI tratado con vareniclina había reducido su consumo de cigarrillos a 3.06 por día.

Esto abre opciones para tratamientos a medida para la dependencia de la nicotina, dijeron los investigadores, y puede ayudar a los médicos a identificar cuáles de sus pacientes con TDAH responderán mejor a la vareniclina.

"Las personas con alta HI parecían especialmente sensibles a la vareniclina, por razones desconocidas", dijo Claire Wilcox, MD, que no participó en el estudio pero escribió un comentario breve para NEJM Journal Watch. "En la clínica, una escala de autoinforme para los síntomas de HI puede ayudar a identificar a las personas con más probabilidades de mejorar con vareniclina".

Actualizado el 25 de agosto de 2017