Las compañías de seguros NO son psiquiatras. ¿Por qué toman decisiones?

3 de julio de 2011 a las 6:42 a.m.

He tratado este problema muchas veces e incluso el más difícil, la negativa de la compañía de seguros a pagar medicamento que su médico le recomendó porque no está cubierto por su plan, o solo debe usar sus medicamentos "aprobados" sustituir.
Este comportamiento me obligó a investigar un poco y lo que descubrí fue increíble. Fui a las farmacias canadienses. He aquí que descubrí que no solo podía comprar con una receta legítima cualquier medicamento que necesitaba por mucho, mucho menos dinero. Pero también descubrí que en el resto del mundo, y quiero decir en todas partes, hay versiones genéricas disponibles de fabricantes acreditados que no están permitidas aquí en los viejos Estados Unidos.
Caso en cuestión: tomo el antidepresivo Lexapro. Como mi compañía de seguros no lo aprueba, tendría que pagar $ 300 / mes. En Canadá, compré la versión genérica, con un valor de seis meses, por $ 75.00. Eso es menos que el copago de $ 20.00 si mi seguro lo hubiera cubierto. Hay otros cuatro medicamentos que compro de la misma manera y los ahorros son aún más dramáticos.

Ahora, puedo escuchar las voces, pero ¿están a salvo? El gobierno ha hecho un trabajo maravilloso al convencer a la gente de que las farmacias y los fabricantes con licencia en el Los Estados Unidos que venden otros suministros médicos a miles de médicos y hospitales en todo el país no son digno de confianza Además, los genéricos están disponibles en otros lugares porque los gobiernos requieren que se fabriquen, punto.
A continuación, pero ¿pueden las empresas obtener suficientes ganancias para continuar la investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos? En palabras de un amigo canadiense que trabaja en la Junta de Recetas de Canadá, "Permitimos a las compañías, como mínimo, obtener una ganancia del 500 al 1000% en los medicamentos que venden aquí. ¿Crees que eso podría ser suficiente? ¿Cree que la compañía que vende Seroquel "al por mayor" a una farmacia de EE. UU. Por $ 6.00 por píldora que se vende en genéricos La forma "minorista" por 35 centavos por píldora está haciendo suficiente dinero, especialmente cuando a 35 centavos la compañía está ganando 500-1000% ¿lucro?
"¿No me meteré en problemas por comprar medicamentos en Canadá?" La respuesta es "No" por varias razones. Primero, es legalmente legal comprar medicamentos recetados en farmacias internacionales con licencia. Dos, vivo en el sur de Florida. Cuando el gobierno de Bush estaba en su apogeo y Jeb Bush era gobernador en Florida, se intentó a través de la Aduana retrasar la entrega (deliberadamente) de medicamentos desde el extranjero manteniéndolos en el puerto. Alguien demandó y todo se detuvo.
Tres, cuando el estado de Oregón decidió comprar sus medicamentos para pacientes de Medicaid de Canadá para ahorrar dólares, la Fed envió una orden de cese y desistimiento. Pero, adivina qué, nunca lo siguieron... ¿por qué? Lo último en el mundo que el lobby de las drogas, enormemente preparado para el efectivo, quiere que el público estadounidense sepa es que estos precios existen y que es legal comprarlos. Entonces, si el gobierno continuara con su demanda, estos detalles se extenderían como un reguero de pólvora en todos los medios de comunicación e Internet. Entonces, el estado de Oregon felizmente compra sus medicamentos de Medicaid de Canadá y yo también. Con los años, he ahorrado miles de dólares y les digo a todos los que conozco.
Entonces, no te preocupes. Todavía no he conocido a un médico (bueno, tal vez uno) que dudó en darme una receta que quería que llenara en Canadá. Aun así, la respuesta fácil es buscar otro médico, lo cual hice. Perdón por estar tan sin aliento, pero me enojo mucho cuando el gobierno estadounidense vende su alma al Las compañías de seguros y medicamentos y una gran parte del público estadounidense cree que debería mantenerse así.

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1 de julio de 2011 a las 1:55 p.m.

Creo que el sistema de salud de nuestro país está más orientado a la economía que a la salud de sus ciudadanos. Su lucha con la compañía de seguros por su tratamiento es un síntoma de cómo no estamos cuidando a nuestras personas más necesitadas, nuestros hijos.

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1 de julio de 2011 a las 12:04 p.m.

¿Has leído MAD IN AMERICA? http://www.amazon.com/Mad-America-Medicine-Enduring-Mistreatment/dp/0465020143/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1309555515&sr=1-1
Después de leer ese libro, me propuse dejar de tomar medicamentos. Pero, dicho esto, soy un adulto. Usted, como padre, debe tomar decisiones y decisiones difíciles con respecto a su hijo. Eso es lo que implica ser padre.
Ahora hablemos de las compañías farmacéuticas que han secuestrado nuestro sistema de salud mental. Como me dijo un médico recientemente, nunca piense que la compañía farmacéutica CARES. Son todo sobre el dinero.
Y, finalmente, hablemos sobre la atención médica del gobierno. Las estadísticas muestran que medicaid / medicare rechaza las necesidades médicas y de recetas mucho más altas que las compañías privadas. Si investiga un poco, se dará cuenta de que desde que se aprobó Obamacare (ilegalmente, podría agregar), los costos se han disparado, los servicios se han reducido y los medicamentos cubiertos están disminuyendo constantemente.
Debido a todos estos factores, yo mismo estoy haciendo todo lo posible para ser independiente de cualquier persona o cosa que pueda tener ese tipo de poder sobre mí. Recuerde, la enfermedad mental es "todo en su cabeza".
Les deseo lo mejor a usted y a su hijo, de verdad. Pero, con la forma en que se dirige el gobierno, temo por la salud y el bienestar de cualquiera que no sea "normal".

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1 de julio de 2011 a las 7:54 a.m.

¿Qué ha pasado aquí? ¿Estamos recordando la adicción a las drogas como con la enfermedad mental es una enfermedad de base biológica? El hecho de que el diagnóstico y el tratamiento no sean tan fáciles como la diabetes no lo hace menos grave. Mi pregunta a Judy es si realmente sabe cómo viven nuestros estadounidenses más pobres y enfermos cuando "viven del dinero de los contribuyentes". No es una linda foto. No eligieron estar enfermos mentales de la misma manera que un adicto al alcohol o las drogas no "adicta" a la adicción. Quizás necesite asistir a algunas reuniones de AA o NA para ver y escuchar la realidad. Tal vez necesite visitar algunas familias e individuos de viviendas subvencionadas. Estos son los valores atípicos de nuestra sociedad. Y sí, estoy de acuerdo, cuando el nuevo ACA entra en vigencia, la calidad de la atención se pierde. Los médicos y hospitales son entidades que hacen dinero. No quieren pacientes que perjudiquen sus resultados.

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1 de julio de 2011 a las 7:23 a.m.

Si hay una discrepancia, deje que las partes lo resuelvan en su propio tiempo. Pero la receta del paciente debe cubrirse y surtirse mientras esto sucede. Ciertos medicamentos requieren un período de tiempo durante el cual los niveles se pueden ajustar para evitar un episodio psicótico. Lamento escuchar que tuviste que experimentar esto.

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1 de julio de 2011 a las 3:02 a.m.

El dinero es un gran problema para proporcionar efectivo a los contribuyentes a las personas que no trabajan o no tienen su propio seguro, algunos pobres, enfermos o simplemente no trabajan... Cuando vive del dinero de los contribuyentes, debe cumplir con algunos estándares al igual que los pacientes de atención privada. Se llama tener un PRESUPUESTO... El abuso ocurre en el consultorio del médico y no puede evitarlo, solo manténgalo al mínimo. No sea ridículo e infrinja mis derechos al tratar de prevenir el abuso en el campo de la medicina.
Estoy de acuerdo en que hay algo sobre los drogadictos. Obtienen demasiada cobertura que las personas con otras adicciones. o condiciones... Y las personas con otros diagnósticos de salud mental 'no tienen. ¿Por qué? Creo que debe ser un mandato federal... las compañías de seguros y las instalaciones estatales pueden verse obligadas a proporcionar esta atención prolongada y prolongada, lo que les cuesta a los contribuyentes millones de dólares. Tal vez es políticamente correcto tener todo este dinero dirigido a adictos y dinero extraído de otros tratamientos ...

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30 de junio de 2011 a las 4:27 p.m.

Todos los médicos saben que pueden solicitar una exención a los requisitos o restricciones siempre que puedan respaldarla. He trabajado con compañías de seguros e incluso el gobierno tiene estas restricciones. Acéptelo, están ahí para mantener bajos los costos y evitar abusos.

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30 de junio de 2011 a las 11:27 a.m.

Simplemente espere hasta que recibamos esta nueva atención médica del gobierno. Estaremos tan restringidos en los beneficios para los trastornos mentales. A los proveedores de salud mental no les gustará trabajar para el gobierno. La única razón por la que toman programas gubernamentales ahora es que tienen pacientes privados que cubren el costo de los bajos reembolsos del gobierno. En realidad, eso es cierto para todos los médicos. No puede permitirse el lujo de cuidar solo a las personas del gobierno, como la gente de medicare y medicaid. Entonces, si cree que el tratamiento de salud mental es insuficiente ahora, no ha visto nada. Habrá tres personas de pie en la puerta de aprobación ...

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30 de junio de 2011 a las 11:20 a.m.

Todo lo que tiene que hacer es ir a una instalación estatal y usar el dinero del contribuyente y puede obtener cualquier medicamento que desee sin importar el costo. Mi propia compañía de seguros produce los medicamentos que obtienen casi del presupuesto de cualquiera... ¡$ 10.00 por píldora! Pero el seguro privado ha subrepresentado las necesidades de salud mental de las personas y paga a sus médicos tan poco que... nadie con seguro puede ver a un proveedor de salud mental a menos que pague en efectivo por la visita. No está cubierto casi tan bien como el médico. Los principales trastornos mentales tienen una base médica hoy en día. Si varios de nuestros niños asesinos hubieran podido ver a un terapeuta de salud mental con la frecuencia que necesitaban, ¡tal vez Columbine nunca hubiera sucedido!

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30 de junio de 2011 a las 10:25 a.m.

Santo humo! el viejo dicho sobre caminar en los zapatos de otra persona es cierto. Hace un tiempo estaba tomando muchos psicotrópicos que dudo que hubiera vivido en ese momento. Mi compañía de seguros recientemente dejó de reembolsar uno de esos medicamentos. También se niegan a pagar un medicamento para el asma.
Espero que Bob y su madre estén bien y que los ins. La compañía paga los medicamentos adecuados.

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30 de junio de 2011 a las 9:26 a.m.

Incluso si las personas que toman estas decisiones fueran médicos, ningún médico que valga la pena lo haría recetar un medicamento sin ver o incluso hablar con el paciente o obtener un tratamiento completo historia. Si un médico de la comunidad hiciera eso y fuera atrapado, ¿no serían criados por cargos de ética o, si algo salió mal como resultado de esto, por negligencia? Estas compañías de seguros parecen intocables porque su poder radica en la cantidad de dólares que traen, no en las vidas que salvan.

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29 de junio de 2011 a las 6:14 p.m.

Concernedmom está tomando una opinión generalizada y aplicándola a un caso específico. Esa es casi siempre una forma peligrosa de responder. En general, estadísticamente, hay un buen argumento de que, como sociedad, estamos sobremedicando a nuestros hijos. Y nuestros adultos. Pero los medicamentos psiquiátricos controlan los síntomas, que son tanto su bendición como su maldición. Para los niños, que realmente necesitan tener los síntomas controlados para poder realizar sus tareas como niños y para Para los adultos que los rodean para guiarlos durante la infancia, la submedicación es mucho más peligrosa que medicando Y después de unas pocas lecturas de sus publicaciones maravillosamente honestas, creo que no hay duda de que está expresando opiniones válidas y validadoras. Y haciendo lo correcto para su hijo y su familia.
Entre los 14 y los 24 años, mi hijo sobrevivió solo gracias a los cócteles de medicamentos pysch. Ahora, como adulto, está empezando a pensar en cómo reducirlos.
Cuando mi compañía de seguros aprueba narcóticos para mis migrañas pero no para los medicamentos no narcóticos, me pregunto si hay algún razonamiento más allá de ahorrar dinero.
Ari

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29 de junio de 2011 a las 8:29 a.m.

Increíble falta de perspicacia @concernedmom. Pero eso no es importante.
Estaba trabajando con mi médico en un plan de tratamiento y mi seguro me dijo que era lo suficientemente bueno y que no me cubrirían por mi reclamo por discapacidad a pesar de los registros médicos que respaldan mis acciones. Por separado, aprobaron casi 250 $ en entrenamiento físico privado.
1 / Necesité tratamiento para la salud mental y no lo aprobaron porque mi plan no estaba en línea con sus preferencias. ¿Pero pueden sacar 250 por algo que no está directamente relacionado con mi enfermedad? ¿Eh?
2 / No podía pagar el tratamiento que necesitaba porque no aprobarían mi reclamo.
Problemas graves en nuestra sociedad cuando la burocracia gobierna sobre el sentido común y las corporaciones imperiales tienen más control sobre nuestra salud que nuestros profesionales de la salud. Qué trabajo imposible tienen los buenos practicantes.

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29 de junio de 2011 a las 4:23 a.m.

Lamento que tenga problemas con su compañía de seguros. Los médicos deben decidir qué medicamentos necesita cada persona y cubrirlos. Puedo ver si es pronto para una recarga, pero no creo que sea tu caso. Espero que pueda aguantar hasta que su nuevo seguro entre en vigencia.
Michele

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28 de junio de 2011 a las 4:27 p.m.

Madre preocupada: estoy agradecida de que su comentario tonto no me deje completamente sin palabras porque quiero asegurarme de que se dé cuenta de lo tonto que fue su comentario. No desglosaré tu comentario para señalar todas y cada una de las falacias. Le pido que por favor piense antes de expresar sus pensamientos sobre cualquier cosa, especialmente cómo otras personas crían a sus hijos. ¿Y medicamentos? ¿Sabes qué es el asma? ¿Conoces la historia de Bob? Practique escribir en su diario antes de volver a comentar en los blogs. Por favor.

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28 de junio de 2011 a las 3:19 p.m.

¿Cómo un niño tan joven en la flor de su desarrollo toma cuatro medicamentos diferentes? Como es legal Suena sobremedicado para mí. El medicamento causa tantos problemas, salud y otros. ¿Qué psiquiatra lo permite? No es ético de ninguna manera que lo corte. ¿Cómo podrías saber quién es Bob con todas esas medicinas en él? Si eso es lo que se necesita para mantenerlo en la escuela, puede considerar sacarlo o cambiar de escuela. La compañía de seguros tiene razón esta vez, diría. Demasiado es demasiado, no me importa cuál sea el diagnóstico.

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