En serio, ¿por qué mi adolescente no duerme?

No hay nada adolescentes con trastorno por déficit de atención (ADHD o ADD) odian más que cosas aburridas, y no hay nada más aburrido para ellos que dormir. De hecho, aparte de los sueños interesantes, todo el tema del sueño es aburrirse; para derretir tus preocupaciones diarias, para que puedas rejuvenecer por otro día. Suena genial, ¿eh? Sin embargo, como cultura, vemos el sueño como algo que debemos hacer cuando terminamos con todo lo demás o como un escape perezoso de los eventos de vigilia que no nos gustan. Los adolescentes son propensos a ignorar o incluso rebelarse contra el sueño como un valor central, que a menudo resulta en la privación del sueño eso puede afectar seriamente sus síntomas de TDAH (y su felicidad).

Noticias sobre el sueño y el TDAH

Para las personas con TDAH, dormir puede ser un desafío. La investigación muestra que un buen sueño es necesario para estabilizar las mentes atrapadas en tormentas emocionales y cognitivas, y que el mal sueño agita esas tormentas. En otras palabras, si tiene dificultades para prestar atención y su sueño se deteriora, su problema irá de mal en peor. Si no tienes

Síntomas de TDAHy tener una vida de sueño horrible, en algún momento puede comenzar a mostrar lo que parecen síntomas de TDAH.

Algunos investigadores recientemente llevaron esta idea un paso más allá, suponiendo que El TDAH en realidad podría ser un trastorno del sueño., que los que tienen TDAH tienen falta de sueño crónica. Habiendo estudiado clientes durante miles de horas, puedo decir que ese no es el caso, pero entiendo cómo los investigadores podrían pensar eso. Las personas con privación prolongada del sueño muestran síntomas de falta de atención, incluida la incapacidad para realizar múltiples tareas, pensamiento confuso, mala memoria y trastornos emocionales. Dormir mal no causa TDAH, pero puede imitar sus síntomas.

Es común que los adolescentes (y adultos) con TDAH diagnosticados correctamente experimenten trastornos del sueño como parte del trastorno. Si su mente está corriendo una milla por minuto durante el día, es posible que no quiera cerrar a las 9:30 cada noche. Para algunos, el tiempo de silencio aumenta los niveles de ruido dentro de su cabeza.

La medicación estimulante puede interrumpir el sueño y puede causar somnolencia. Mientras que algunos adolescentes y adultos jóvenes experimentan insomnio debido a los estimulantes, hemos quitado otros estimulantes en nuestra clínica porque los medicamentos los adormecieron. En el segundo caso, esto significa que el estimulante está calmando su mente tan bien que se quedan dormidos cuando se enfrentan a una clase o tarea aburrida. Sin embargo, más típicamente, vemos lo contrario y aconsejamos a los clientes que tomen estimulantes para evitar problemas de sueño.

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Estrategias de Shuteye

Averiguar qué problema de sueño tiene un adolescente con TDAH es difícil. Puede requerir un estudio del sueño para diagnosticar el síndrome de piernas inquietas, narcolepsia o apnea del sueño. Pero si no se encuentra ninguno de estos, tendrá que trabajar con su hijo adolescente para variar los medicamentos, la hora de acostarse, los colchones, almohadas, grado de inclinación en la cama, antihistamínicos (para respirar libremente), consumo de cafeína, medios de comunicación nocturnos exposición (no Game of Thrones a las 11:30), y así sucesivamente. A medida que modifica cada variable, examine si el sueño mejora, empeora o no es diferente. Una aplicación de Fitbit o teléfono inteligente, como Sleep Cycle, puede ser útil para medir cuánto sueño profundo y ligero está teniendo su hijo, o cuánto tiempo está despierto.

Uno de los mejores indicadores de malos hábitos de sueño es la siesta de la tarde. La generación que odia dormir por la noche, adolescentes y adultos jóvenes, ama la siesta. Eso no es sorprendente, dado que los ritmos circadianos adolescentes se ejecutan más tarde que los de un niño. Los adolescentes con TDAH a menudo posponen la tarea y otras tareas hasta el último minuto. Empiezan a las 11:30, retrasando la rutina crucial de la hora de acostarse.

Y luego se estrellan. Si tenemos suerte, el accidente llega a las 3:30 de la tarde. Si no, llega en la tercera hora de la escuela. De cualquier manera, la somnolencia diurna es un claro indicador de falta de sueño nocturno. La única excepción es la siesta de 20 minutos. La investigación muestra que esta breve pausa revitaliza, agudiza la atención y no perturbará el ciclo del sueño más tarde. Cualquier cosa más prolonga el ritmo de sueño diario y arruina el sueño nocturno.

Es mejor descartar un trastorno o impedimento del sueño antes de asumir que su hijo está practicando una mala higiene del sueño. Un estudio del sueño, en casa o en un laboratorio, es un buen lugar para comenzar. Si el estudio no descubre ninguna anormalidad, y aún así dormir o quedarse dormido es un problema para su adolescente, él o ella pueden tiene insomnio primario, al que llamo "insomnio relacionado con el TDAH". Si ese es el caso, debe hablar con su médico sobre la medicación. Este es un asunto complicado y puede requerir la ayuda de un especialista en sueño o un médico psiquiatra.

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7 reglas para el descanso del sonido

1. Enseñe desde la primera infancia que dormir no es una pérdida de tiempo, pero una tarea crucial del día.
2. Cortar la cafeína después de las 2 p.m. Si bien la cafeína a menudo tiene un impacto paradójico en los niños con TDAH (después de todo, es un estimulante), puede aumentar la tendencia al insomnio, especialmente si su hijo está tomando Adderall, Vyvanse o metilfenidato
3. No puede tener un déficit de sueño y pagarlo más tarde. Por lo tanto, en la medida de lo posible, regule los ciclos de sueño / vigilia de los adolescentes siete días a la semana. Habrá excepciones, pero la regla siempre debe ser mantener la hora de acostarse y la hora de levantarse consistentes. Puede retrasar esas horas un par de horas durante el verano, pero intente reajustar al menos dos semanas antes de que comience la escuela.
4. Espere que la tarea se haga antes de que comiencen las actividades recreativas en la nochey evite el hábito de hacer la tarea justo antes de acostarse.
5. Las habitaciones son para dormir. El cerebro asocia comportamientos y entornos, y su adolescente debe entrar a su habitación y pensar: "Necesito dormir ", no" Juguemos "Call of Duty" o "Hora de hacer la tarea". Los adolescentes odian esto, pero es mejor hacer todas las tareas que no duermen en otra parte.
6. Finalice el tiempo de pantalla aproximadamente una hora antes de acostarse. Los adolescentes protestarán poderosamente, pero hay dos razones para esto. Primero, la mayoría de la actividad de los medios (TV, videojuegos) es emocionante y atractiva. Eso es lo último que necesitas antes de acostarte. Además, la luz azul de los dispositivos impide la liberación de melatonina, una hormona que promueve el sueño. Un libro o podcast es mejor. Si su hijo escucha algo, debe apagarlo después de una hora. El material de audio estimula el cerebro después de que se inicia el sueño.
7. Equipa las habitaciones con persianas que bloquean la luz, a menos que vivas en las afueras y no tengas una luz de jardín en el lado de la habitación. Cuando bajas las persianas, la habitación se vuelve casi negra.

Wes Crenshaw, Ph. D., es miembro de ADDitude Panel de revisión médica del TDAH.

[Cableado, cansado y privado de sueño]

Actualizado el 18 de junio de 2019