Las disfunciones ejecutivas del TDAH persisten en la edad adulta: estudio de 25 años
31 de octubre de 2019
Según un nuevo estudio, los déficits de funcionamiento ejecutivo persisten hasta la edad adulta para las personas con TDAH.1 en el Diario de Trastornos de Atención eso afirma la teoría clínica de que la disfunción ejecutiva es un síntoma central del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
El pequeño estudio noruego analizó las capacidades de procesamiento atencional, es decir, el funcionamiento pre-atento y ejecutivo, en un grupo de personas con y sin TDAH durante un período de 23 a 25 años. El procesamiento previo a la atención, la etapa preliminar básica en el cerebro mediante la cual se analizan los estímulos auditivos y visuales, no se comprende tan bien en relación con el TDAH como es el funcionamiento ejecutivo - los procesos cerebrales controlados (como la memoria de trabajo) que nos permiten integrar información y seleccionar acciones óptimas - los investigadores dijo.
Estos dos procesos, según los investigadores, existen en "extremos contrastantes de [el] the procesamiento atencional continuo "." Debido a que los déficits de procesamiento pre-atento pueden ser precursores de los déficits de la función cerebral de un orden superior (me gusta
funcionamiento ejecutivo), el estudio tuvo como objetivo "obtener información sobre los cambios a largo plazo en la capacidad de atención" para "una concepción más clara de la disfunción de la atención en el TDAH".Los participantes, 19 individuos varones con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH o TDA) y 26 individuos sin ellos, fueron evaluados en tareas de funcionamiento pre-atento y ejecutivo. Los investigadores midieron sus respuestas a diversos estímulos visuales (tarea de enmascaramiento hacia atrás) y su capacidad para recordar secuencias de dígitos específicas mientras se ignoran otras (prueba de distracción de span de dígitos), respectivamente. Los participantes recibieron estas evaluaciones en tres puntos distintos: una vez alrededor de los 14 años de edad (estudio publicado en 1999)2, 13 años después en el primer seguimiento (estudio publicado en 2010)3, y en otro seguimiento (estudio actual) 23 a 25 años después de la evaluación inicial.
Esta tercera etapa del estudio encontró que, incluso dos décadas después de su evaluación inicial, las personas con TDAH exhiben mayores déficits en memoria de trabajo que los participantes sin TDAH, "lo que sugiere una continuación de este déficit neuropsicológico", dice parte del estudio. Los participantes con TDAH obtuvieron aproximadamente 10 a 15 puntos menos (de 100) en las medidas de la función ejecutiva en comparación con los participantes sin TDAH.
Los participantes con TDAH no mostraron ningún déficit en las medidas de atención previa en comparación con los individuos sin TDAH; Esto fue cierto para todas las etapas del estudio. El grupo de TDAH, sin embargo, vio una caída significativa en el rendimiento entre la segunda y la tercera etapa del estudio. Este hallazgo, según los investigadores, sugiere que "la edad ejerce una influencia en el rendimiento pre-atencional, pero solo para los individuos con TDAH".
No se encontró una asociación significativa entre la atención ejecutiva y las medidas de atención previa en esta etapa, lo que contradice estudios anteriores que sugieren una interrelación entre los dos. Los investigadores dicen que este hallazgo sugiere que los procesos cerebrales de orden inferior no necesariamente determinan disfunciones ejecutivas en el TDAH e "implica que TDAH en la edad adulta se caracteriza principalmente por un control de arriba hacia abajo deteriorado (en cuyo caso los déficits de memoria de trabajo son el problema principal) ".
Si bien las fortalezas del estudio, según los investigadores, se reflejan en su largo tiempo de seguimiento, su alta tasa de retención de participantes y su investigación sobre la atención previa, el estudio está limitado por su pequeño tamaño de muestra y el hecho de que el grupo de TDAH se compone solo de hombres, entre otros factores
"Los adultos jóvenes con TDAH a mediados de los 20 años continúan afectados por déficits de memoria de trabajo / atención ejecutiva en a mediados de los 30 ", concluyeron los investigadores, y agregaron:" En general, los resultados están en relativa consonancia con los de Barkley (1997)4 marco teórico, que sugiere funciones ejecutivas como un déficit central en el TDAH ".
Fuentes
1 Torgalsbøen, B. et. Alabama. (Octubre de 2019). Pre-atención y memoria de trabajo en el TDAH: un estudio de seguimiento de 25 años. Revista de Trastornos de Atención. doi.org/10.1177/1087054719879491.
2 Øie, M., Rund, B. R. (1999). Déficits neuropsicológicos en la esquizofrenia de inicio adolescente en comparación con el déficit de atención. The American Journal of Psychiatry, 156, 1216-1222. doi:10.1176 / ajp.156.8.1216
3 Øie, M., Sundet, K., Rund, B. R. (2010). Disminución neurocognitiva de la esquizofrenia de inicio temprano en comparación con el TDAH y los controles normales: evidencia de un estudio de seguimiento de 13 años. Boletín de esquizofrenia, 36, 557-565. doi:10.1093 / schbul / sbn127
4 Barkley, R. A. (1997). Inhibición del comportamiento, atención sostenida y funciones ejecutivas: construir una teoría unificadora del TDAH. Boletín psicológico, 121, 65-94.
Actualizado el 5 de diciembre de 2019
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