El significado de los trastornos alimentarios Recuperación y ayuda para familiares y amigos
Bob M: Buenas tardes a todos. Para aquellos de ustedes que son nuevos en el sitio web de asesoramiento preocupado, bienvenidos. Soy Bob McMillan, el moderador de la conferencia de esta noche. Nuestro invitado es el Dr. Steven Crawford, Director Asociado del Centro de Trastornos de la Alimentación de St. Joseph. Nuestro tema de esta noche es: ¿Qué significa realmente la palabra "recuperado" cuando se trata de un trastorno alimentario. Y estrategias de afrontamiento para familias y amigos y cómo pueden mejorar ayudar al trastorno alimentario víctima. Quiero darle la bienvenida al Dr. Steven Crawford a nuestro sitio de chat esta noche. Antes de llegar a las preguntas Dr. Crawford, ¿tal vez pueda contarnos un poco más sobre su experiencia en el área de los trastornos alimentarios?
Dr. Crawford: Actualmente soy el Director Asociado del Centro para Trastornos de la Alimentación. He trabajado estrechamente con Harry Brandt, MD durante los últimos diez años, tratando a personas que sufren trastornos alimenticios. Agradezco la oportunidad de estar aquí esta tarde para discutir el proceso de recuperación.
Bob M: ¿Qué significa exactamente la palabra "recuperado" cuando se trata de pacientes con trastornos alimentarios?
Dr. Crawford:La recuperación de los trastornos alimentarios no se define fácilmente. Se individualiza de muchas maneras. La recuperación es un proceso y no un evento. Los trastornos alimentarios no se desarrollan durante la noche y no se "curan" durante la noche. En pocas palabras, es muy probable que la recuperación de los trastornos alimentarios se logre cuando un individuo no puede dejar que los alimentos dominen cada momento de su vigilia. Las personas que avanzan hacia la recuperación pueden participar en actividades sociales, laborales, escolares, etc. sin tener sus preocupaciones con la comida, disminuyen su funcionamiento.
Bob M: Entonces, ¿estás diciendo que "recuperado" no es lo mismo que "curado". Incluso si se ha "recuperado", seguirá teniendo pensamientos o comportamientos desordenados, ¿podrá controlarlos mejor que antes?
Dr. Crawford: Si. Muchas personas me han dicho que ven recuperación de trastornos alimenticios como una opción diaria para no actuar sobre sus síntomas y que nunca estén completamente libres de preocupaciones sobre su peso y apariencia. Sin embargo, han aprendido a vivir con estas preocupaciones de tal manera que no limitan sus vidas.
Bob M: ¿Es por eso que incluso alguien que se ha "recuperado" siempre corre el riesgo de una recaída?
Dr. Crawford: Si. Las personas que se han movido hacia la recuperación siguen en riesgo de recaída a lo largo de sus vidas. Esto se debe a que han aprendido a utilizar sus síntomas del trastorno alimentario como su medio de afrontamiento y, durante los momentos de estrés, las personas tienden a recurrir a medios cómodos de afrontamiento.
Bob M: Tenemos muchas personas en la audiencia esta noche, así que voy a llegar a algunas preguntas de la audiencia sobre esta parte de la conferencia temprano. Luego, pasaremos a ayudar a la familia y amigos a sobrellevar la situación y cómo pueden ayudar mejor a alguien que conocen a manejar su trastorno alimentario.
Bry: ¿El proceso de recuperación es el mismo para todos los trastornos alimentarios?
Dr. Crawford: En muchos sentidos, sí. El tratamiento es esencial para la recuperación de todos los trastornos alimentarios. Las personas deben adoptar un enfoque de dos vías para la recuperación. La primera pista es aprender a bloquear síntomas del trastorno alimentario. La segunda pista está comenzando a comprender qué hay debajo del trastorno alimentario. Ambas pistas son importantes y necesarias. El desarrollo del control sobre los síntomas generalmente implica asesoramiento nutricional, con el avance hacia la normalización de la alimentación. También puede incluir el manejo de medicamentos. A veces, la hospitalización parcial y el tratamiento hospitalario son necesarios para ayudar a las personas a bloquear los síntomas. Comprender lo que hay debajo del trastorno alimentario implica psicoterapia, ya sea individual, grupal, familiar o una combinación de lo anterior. Los grupos de apoyo también son útiles.
madera de viento: Dr. Crawford, me las he arreglado para evitar atracones y purgas o restringir por completo durante al menos 7 años (después de haber sido anoréxico y bulímico durante casi una década). Pero debo admitir, todavía tengo pensamientos de querer ser más delgado. De ninguna manera tengo sobrepeso. ¿Es realmente posible detener este pensamiento sin sentido?
Dr. Crawford: Como dije antes, aprender a vivir con los pensamientos y no actuar de acuerdo con ellos puede ser un proceso de toda la vida. Parece que has logrado esto. A veces sugiero a los pacientes que su trastorno alimentario puede ser realmente útil. Cuando los pensamientos se sienten más fuertes y más difíciles de controlar, puede ser una señal de alerta que hay factores estresantes en la vida que deben ser atendidos.
Elora: ¿Cuándo es imprescindible obtener ayuda?
Dr. Crawford: Sugiero que cuando el trastorno alimentario interfiere con el estilo de vida, es hora de buscar ayuda.
Bob M: Quiero tomarme el tiempo de mencionar aquí, que una de las personas que visitó con frecuencia nuestro sitio web y salas de chat murió la semana pasada por su trastorno alimentario. Ella sufrió un ataque al corazón. Quiero alentar a todos los que están aquí esta noche a que, si padecen un trastorno alimentario, soliciten ayuda profesional. Esto no es algo que puedas vencer por ti mismo. Y quiero enfatizar, como muchos de nuestros huéspedes anteriores lo han hecho, cuanto más espere, más difícil será recuperarse.
Cie: Escuché que en St. Joseph's casi "obligas" a los pacientes a socializar y mantener el mayor tiempo privado posible para los pacientes. ¿Es esto crucial para la recuperación y cuál es la teoría detrás de esto?
Dr. Crawford: Durante la hospitalización, los pacientes deben ser monitoreados de cerca para ayudarlos a no actuar sobre su trastorno alimentario. El "tiempo privado" puede dejar a las personas vulnerables con la oportunidad de actuar ante los abrumadores impulsos de los trastornos alimentarios.
Bob M: Vamos a hacer algunas preguntas más sobre el tema "qué es la recuperación" y luego pasaremos a ayudar a la familia y amigos a sobrellevar y cómo pueden ayudar a alguien a superar su trastorno alimentario.
AshtonM24: Soy Anthony y soy anoréxico. Tengo 27 años También soy el contacto de Connecticut para la Asociación Americana de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados. (UN ANUNCIO). ¿Cuál sería su opinión sobre un Ensayo clínico serio con THC, marihuana, como un potenciador del apetito para las primeras etapas de la restauración médica de peso en la primera parte de tratamiento para la anorexia nerviosa?
Dr. Crawford: En realidad, esto se hizo a fines de la década de 1970 en los Institutos Nacionales de Salud. Los estimulantes del apetito en realidad aumentan la ansiedad de las personas con anorexia. Además, la marihuana es un potente depresor del sistema nervioso central. Esta estrategia para lidiar con la anorexia no funciona y está mal aconsejada.
Tímido: Cuando una persona comienza a pasar por el recuperación de trastornos alimenticios proceso y tiene un revés, ¿podría el revés ser peor que el problema original?
Dr. Crawford: Si. Comúnmente, el trastorno progresa con períodos de enfermedad y períodos de mejoría. Sin embargo, cuando las personas recaen, el trastorno puede progresar y ser más incapacitante.
LDV: Después de 20 años de trastornos alimenticios, ¿es posible la recuperación?
Dr. Crawford: Si. He visto recuperarse a pacientes que han estado enfermos durante décadas.
Chrissyj: ¿Hay una cierta cantidad de tiempo que las personas tienen que no pensar en los alimentos para ser recuperados? ¿Te gusta la remisión del cáncer?
Dr. Crawford: La recuperación es un proceso y las personas que han luchado con el trastorno alimentario suelen pensar y comportarse Todavía tengo algunos pensamientos obsesivos sobre la comida, el peso y la apariencia, incluso después de que se dirigen hacia recuperación.
Maureen ¿Los trastornos alimentarios lastiman gravemente tu corazón?
Dr. Crawford: Hay una serie de problemas cardíacos que pueden resultar de la inanición. Sin embargo, la mayoría se resuelve con un comportamiento alimentario normal y aumento de peso. Si tiene síntomas como falta de aliento, fatiga, palpitaciones, latidos cardíacos irregulares, dolor en el pecho, etc., debe consultar a su médico lo antes posible.
Bob M: Para aquellos que se unen a nosotros, nuestro invitado es el Dr. Steven Crawford, Director Asociado del Centro para Trastornos de la Alimentación de St. Joseph. Nuestro tema de esta noche es: ¿Qué significa realmente la palabra "recuperado" cuando se trata de un trastorno alimentario. Y estrategias de afrontamiento para familiares y amigos y cómo pueden ayudar mejor a quienes padecen trastornos alimentarios.
wickla: ¿Cómo da una persona el primer paso? ¿A dónde pueden ir? ¿Lo que sucederá?
Dr. Crawford: El primer paso es reconocer que hay un problema. Luego deben estar dispuestos a aceptar la ayuda de amigos, familiares y profesionales.
Bob M: Todos los días recibo correos electrónicos de familiares y amigos de personas con trastornos alimentarios preguntando qué pueden hacer para ayudar y qué tan difícil es para ellos hacer frente. La segunda mitad de esta conferencia se concentrará en eso. Solo puedo imaginar lo difícil que debe ser para los padres, hermanos, esposos, esposas e hijos que están en la misma casa que alguien con un trastorno alimentario. Como mencioné, recibo cartas de estas personas todos los días hablando sobre cómo sus vidas han sido impactadas. ¿Qué pueden hacer para hacer frente, Dr. Crawford?
Dr. Crawford: Primero, y lo más importante, la familia y los amigos deben ser pacientes. Necesitan reconocer cuán poderoso puede ser un trastorno alimentario. Necesitan recordar que es una enfermedad y que el individuo necesita compasión. Los familiares y amigos pueden ayudar al individuo a recibir tratamiento y pueden considerar obtener ayuda ellos mismos, si es necesario. Finalmente, preguntarle al individuo cómo uno puede ser mejor útil es un paso importante.
Bob M: De algunas de las cartas Dr., parece que es muy frustrante para aquellos que están cerca, cuando le dicen a la persona "que necesita ayuda" y no lo hacen. ¿Cómo lidiarías con eso?
Dr. Crawford: Por lo general, le sugerimos a la persona que le diga al paciente que no se puede perder nada al obtener algún aporte profesional. Pueden descubrir que no tienen un problema, pero cuando otros están preocupados, a menudo lo hacen.
Bob M: Entiendo. Pero, ¿cómo se supone que las personas cercanas a la persona con anorexia, bulimia o una persona que come en exceso compulsivamente deben hacer frente? ¿Qué herramientas puedes darles?
Dr. Crawford: Primero, es importante que los amigos y la familia reconozcan que si bien pueden proporcionar acceso al tratamiento y apoyar el tratamiento, no pueden recuperarse PARA el individuo. Recomendamos que los familiares y amigos desarrollen sus propios mecanismos de afrontamiento y estructura de apoyo. En nuestra área, muchos miembros de la familia se benefician de nuestros grupos de apoyo abiertos, donde no se sienten tan solos.
nholdway: ¿Cómo debería un amigo responder a la pregunta constante de "¿Me veo gorda?"
Dr. Crawford: Le diría al individuo que no hay una buena respuesta a esta pregunta común. Si tuvieran que decir "no", el individuo probablemente descontará la respuesta. Animaría al miembro de la familia a enfrentar el continuo enfoque excesivo del paciente en la forma del cuerpo, el peso y la apariencia. En general, es mejor evitar conversaciones relacionadas con estos temas.
Tímido: Todas las tardes cuando llego a casa, cuando mi esposo me pregunta si he comido ese día y le digo que la verdad, que generalmente no, actúa como si estuviera deprimido y no me habla el resto del tiempo. noche. ¿Cómo manejo esto?
Dr. Crawford: Quizás se retire porque está preocupado por su salud. Si evita comer por miedo al aumento de peso, tiene un problema que merece su atención.
AnnMarieg: Como esposo de una bulímica de 20 años, ¿cuál es mi mejor enfoque cuando aparece la depresión severa?
Dr. Crawford: ¿Para el paciente o para ti?
Bob M: Dr. Crawford, creo que esta persona es el esposo... y está hablando de su esposa, que es un paciente bulímico desde hace mucho tiempo. ¿Cómo lidia con la depresión de su esposa?
Dr. Crawford: Realmente me preguntaba si él quería ayuda con la depresión que los miembros de la familia sienten a menudo, o si quería estrategias para lidiar con la depresión de su esposa. Me ocuparé de ambos. Primero, el esposo debe intentar lo mejor que pueda para reconocer los signos de depresión en su esposa y debe tratar de ser lo más compasivo y comprensivo posible. Debería tratar de no juzgar, aunque esto puede ser bastante difícil a veces. Debería alentarla a seguir el programa de tratamiento desarrollado por sus proveedores de atención y debería tratar de evitar luchas de poder y conflictos relacionados con la comida y la alimentación. Lo más importante, debe recordarse constantemente a sí mismo que su esposa tiene una enfermedad grave y que a veces carece de ciertos controles. En términos de su propia depresión, debe reconocer que el estrés crónico de una enfermedad grave en la familia puede pasar factura y nadie es inmune a la depresión. Si hay síntomas significativos, debe buscar ayuda de inmediato.
Ana: ¿Es frecuente que alguien con un trastorno alimentario tenga un co-conspirador, y el co-conspirador debe mantenerse alejado del recuperador?
Dr. Crawford: No es raro que las personas con trastornos alimentarios se reúnan y se apoyen defensivamente en la enfermedad. Este es un problema real, pero generalmente, en el fondo, los pacientes saben lo que está sucediendo.
Bob M: Un miembro de la audiencia quería que hiciera esta pregunta muy directamente: ya que nadie puede hacer que otra persona haga algo que no quiere, como ir a un médico para recibir tratamiento, por su propia cordura, en caso de que un miembro de la familia / amigo cercano simplemente diga "diablos" y continúe con su ¿vive? Después de todo, ¿qué más puede hacer si ha alentado a la persona a buscar ayuda y no quiere obtenerla?
Dr. Crawford: No me rendiría fácilmente porque muchas veces los pacientes se encuentran en etapas de negación durante meses, o incluso años, y de repente doblan la esquina y reconocen que tienen un problema grave. Creo que los miembros de la familia deben satisfacer sus propias necesidades y no dejar que el trastorno alimentario también les arruine la vida. Este es uno de esos problemas de "línea fina" en los que uno necesita encontrar un equilibrio entre "apropiadamente preocupado", pero no "consumido".
Jenshouse: ¿Le ayudaría a alguien recibir tratamiento si le ofrece ir con ellos o no es una buena idea?
Dr. Crawford: Los pacientes a menudo son traídos por amigos de apoyo que son muy útiles. Con frecuencia, amigos y familiares asistirán a nuestros grupos de apoyo con el paciente.
Bob M: Aquí hay dos preguntas similares:
SilverWillow: Creo que tengo un trastorno alimentario y estoy pensando seriamente en buscar ayuda, pero mi novio / novio no sabe nada al respecto. Tengo miedo de revelar mi secreto, pero realmente creo que necesito ayuda. ¿Debo decirle sobre esto? Si decido decírselo, ¿puede sugerirme una forma "amable" de dar la noticia?
Keensia ¿Cómo puedo decirle a alguien que tengo un trastorno alimentario?
Dr. Crawford: Nuestra opinión es que ser reservado sobre un trastorno alimentario es un signo de evitación y negación. Si tu novio realmente se preocupa por ti, debería aceptarte como eres, pero también debería apoyarte hacia una vida más saludable. Creemos que la honestidad es la mejor política.
smiup: Como padre de una hija de 17 años con un trastorno alimentario, ¿cuáles son las posibilidades de que esta sea una fase por la que atraviesan los adolescentes, como beber o tomar drogas?
Dr. Crawford: Me temo que ver el problema como una "fase" podría ser una forma de minimizar la gravedad del problema. Sin embargo, muchos adolescentes con trastornos alimentarios se recuperan en la edad adulta. Muchos adolescentes están muy preocupados por la imagen corporal y el peso, pero no tienen un síndrome completo. Si estos síntomas interfieren con la vida cotidiana, se necesita ayuda.
Bob M: Aquí hay algunos comentarios de la audiencia relacionados con lo que estamos hablando:
LDV: Cuando mi esposo llega a casa del trabajo y pregunta por la comida. piensa que no lo intento cuando no puedo comer.
Sirena: Mi esposa tiene anorexia y admite esto, pero nunca admitirá que está deprimida y esto ha contribuido a que no tome medicamentos que están relacionados con la recaptación de serotonina. ¿Debería convencerla de que está deprimida o apoyar su postura? Me parece deprimida de vez en cuando, debido a su trastorno alimentario y las complicaciones derivadas de él.
Dr. Crawford: Los medicamentos con frecuencia pueden ser útiles para pacientes anoréxicos independientemente de si hay depresión presente.
Bob M: Se está haciendo tarde. Gracias Dr. Crawford por venir esta noche. Y a todos en la audiencia, gracias por su participación y sus preguntas. Quiero instar nuevamente a todos... si necesita ayuda para recuperarse de su trastorno alimentario, tómelo en serio.
Dr. Crawford: Gracias Bob. Como siempre, he disfrutado ser parte de la conferencia.
Bob M: Buenas noches a todos.
