Ginkgo Biloba para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
Ginkgo Biloba puede mejorar el pensamiento, el aprendizaje y la memoria en las personas con enfermedad de Alzheimer.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba es miembro de la familia Ginkgoaceae, la especie de árbol vivo más antigua del mundo. Históricamente, las nueces y semillas de ginkgo (Bai-Guo, Yin-Xing, albaricoque plateado) se usaron para tratar afecciones como la tos, el asma y el aumento de la frecuencia de la orina. La hoja de Ginkgo (Yin-Xing-Ye, Bai-Guo-Ye) se usa para tratar la hipertensión, la hiperlipidemia y las enfermedades coronarias. En la medicina occidental, el ginkgo está recibiendo considerable atención por su papel potencial en el tratamiento de los trastornos de la memoria y las demencias, especialmente la enfermedad de Alzheimer. También puede ser eficaz en enfermedades vasculares periféricas, especialmente claudicación intermitente (mala circulación en la parte inferior de las piernas). Otros usos que se estudian son vértigo y tinnitus. Los efectos farmacológicos del ginkgo que pueden ser responsables de su beneficio en estos trastornos incluyen la actividad antioxidante, la inhibición de la agregación plaquetaria y la vasodilatación.
El ginkgo generalmente se administra como el extracto estandarizado EGb 761, que es la preparación estudiada en la mayoría de los ensayos clínicos estadounidenses y europeos. No se recomienda el uso de hojas crudas o preparaciones que contengan nueces o semillas (que pueden causar una reacción alérgica).
Ensayos clínicos
Muchos ensayos clínicos han sugerido que el ginkgo es beneficioso en el tratamiento de la demencia y los trastornos cognitivos asociados con el envejecimiento. Desafortunadamente, la mayoría de estos ensayos fueron pequeños, de etiqueta abierta o de diseño deficiente. Un estudio doble ciego, controlado con placebo de pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada o demencia por infarto múltiple se publicó en 1997 en los Estados Unidos.
Los pacientes tratados con extracto de ginkgo (EGb 761) 40 mg tres veces al día durante 26 semanas tuvieron una pequeña mejora en el puntaje promedio en una prueba cognitiva estándar en comparación con los pacientes que recibieron placebo. Esta mejora fue menor que la observada en estudios similares que compararon donepezil, rivastigmina o galantamina (medicamentos aprobados para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer) con placebo. Las observaciones de los médicos para la mejora no encontraron diferencias entre los grupos de ginkgo y placebo. Un análisis reciente de 4 estudios concluyó que los pacientes con enfermedad de Alzheimer que tomaron extracto de ginkgo (120-240 mg por día) tuvo una mejora pequeña pero significativa (3%) en la función cognitiva a los 3 y 6 meses en comparación con los que tomaron placebo. Se necesitan estudios bien diseñados a largo plazo con dosis superiores a 120 mg por día para confirmar los efectos beneficiosos del ginkgo y actualmente están en progreso.
Efectos adversos
El extracto de ginkgo parece ser muy bien tolerado. Los efectos secundarios poco frecuentes incluyen trastornos gastrointestinales leves, dolor de cabeza y reacciones alérgicas en la piel. Se han informado cuatro casos de hemorragia grave, incluido hematoma subdural. Un caso sugiere una interacción con warfarina (Coumadin®) y otro una interacción con aspirina. En uno de los pocos estudios que examinaron una posible interacción ginkgo-warfarina, no se encontró un aumento en el INR (tiempo de protrombina) cuando los voluntarios que tomaban warfarina recibieron ginkgo. Teniendo en cuenta la actividad antiplaquetaria del ginkgo y la limitada información disponible, los pacientes deben se le aconseje que hable sobre la terapia con ginkgo y warfarina cuando se usa junto con su médico o farmacéutico.
Los riesgos y beneficios de tomar ginkgo con aspirina, clopidogrel, ticlopidina u otros agentes antiplaquetarios (incluido el aceite de pescado y las altas dosis de vitamina E) se deben pesar cuidadosamente y se debe informar a los pacientes riesgo de sangrado
Recursos
Consejo Botánico Americano (ABC)
6200 Manor Rd. Austin, TX78714-4345
(800) 373-7105
http://abc.herbalgram.org/site/
Base de datos internacional de información bibliográfica sobre suplementos dietéticos
Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud
31 Unidad central, MSC 2086
Bethesda, MD 20892-2086
(301) 435-2920
http://grande.nal.usda.gov/ibids/index.php
Consumerlab.com- Pruebas independientes de suplementos de hierbas, vitaminas y minerales
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(914) 289-1670
http://www.consumerlab.com/
Fuente: Artículo del boletín de Rx Consultant: Medicina tradicional china El uso occidental de las hierbas chinas por Paul C. Wong, PharmD, CGP y Ron Finley, RPh
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