Medicamentos genéricos para el TDAH vs. Medicamentos de marca

¿Los medicamentos genéricos para el TDAH funcionan tan bien como los medicamentos de marca?

Los medicamentos genéricos utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad ofrecen una alternativa económica a los medicamentos recetados de marca. Para adultos y niños que se benefician diariamente Medicamentos para el TDAH como parte de sus planes de tratamiento de por vida, Los medicamentos genéricos pueden ahorrar miles de dólares en costos. Estos medicamentos se han vuelto tan ubicuos que, a menos que se especifique lo contrario, algunas compañías de seguros y farmacéuticos rutinariamente surta recetas con versiones genéricas de medicamentos para el TDAH para salvar tanto a la compañía como al paciente dinero.

Entonces, ¿los medicamentos genéricos para el TDAH no se pueden distinguir de los medicamentos de marca, y todas las versiones genéricas ofrecen los mismos resultados? ¿Funciona tan bien el Ritalin (clorhidrato de metilfenidato) genérico? Ritalina? ¿Qué hay de genérico?

Adderall? los Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) establece que un medicamento genérico es "idéntico" a un medicamento de marca en términos de su "bioequivalencia". Según la FDA, la bioequivalencia incluye "forma de dosificación, seguridad, concentración, vía de administración, calidad, características de rendimiento y Uso previsto."

Según estos estándares, la FDA busca garantizar que los ingredientes activos de los medicamentos genéricos para el TDAH sean exactamente los mismos que en sus homólogos de marca, pero ahí es donde puede terminar la uniformidad. Los compuestos en medicamentos genéricos pueden incluir diferentes productos químicos, rellenos y colores de unión. Los genéricos hechos por diferentes fabricantes también pueden diferir, como descubrió un paciente mío llamado Dominic Orologio cuando recibió un amarillo brillante metilfenidato pastillas

“Idéntico no significa "igual"“ dice Joe Graedon, de Farmacia popular, un sitio web de defensa del consumidor. Graedon se enteró de los problemas con algunos medicamentos genéricos para el TDAH de un padre cuyo hijo había cambiado de Ritalin a genérico metilfenidato; los maestros del niño habían notado una diferencia en su comportamiento. Luego, Graedon escuchó de muchos otros lectores sobre las variadas experiencias que tuvieron con los medicamentos genéricos para tratar una variedad de dolencias. Algunos relataron el éxito que tuvieron con el medicamento genérico bupropion, un antidepresivo, en comparación con Wellbutrin XL 300.

Preocupado, Graedon contrató un laboratorio independiente para probar las dos drogas. Después de una serie de pruebas, el laboratorio encontró que el químico activo en la forma genérica de Wellbutrin XL 300 se lanzó a un ritmo diferente que en el medicamento de marca. Esta variación está permitida de acuerdo con la FDA, que establece que un genérico debe proporcionar "aproximadamente" el mismo nivel de sangre del ingrediente activo que la marca. Esos niveles en sangre pueden oscilar entre el 80 y el 125 por ciento de lo que logra el medicamento de marca. Esta podría ser la razón por la cual las personas tienen diferentes reacciones cuando cambian de un medicamento de marca a un genérico, dice Graedon. Es probable que existan diferencias en los medicamentos genéricos para todas las afecciones y tratamientos. Pero, según Graedon, no es sorprendente que los pacientes con problemas conductuales, neurológicos o mentales las condiciones de salud serán más propensas a notar que actúan de manera diferente en un poco diferente tratamiento.

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Algunos expertos en TDAH están de acuerdo. Roy J. Boorady, M.D., psicofarmacólogo en el NYU Child Study Center, dice que ha visto algunos pacientes que no responden tan bien a los medicamentos genéricos para el TDA. Algunos han encontrado que los genéricos son menos efectivos que sus versiones de marca. Sin embargo, Boorady señala: “Una gran proporción termina yendo bien de no genérico a genérico.”

Efectos secundarios de los medicamentos genéricos para el TDAH

Algunos pacientes con TDAH han informado un aumento de los efectos secundarios, como malestar estomacal y dolores de cabeza. Para aquellos que no responden bien a los medicamentos genéricos, Boorady especula que la causa podría ser más que la velocidad a la que un medicamento genérico dispensa su ingrediente activo. "La diferencia en los pacientes tiene que ver con las diferencias en los rellenos", dice. Algunos pacientes son más sensibles a los colorantes, aglutinantes u otros productos químicos que se usan en el medicamento genérico y no en el de marca. Graedon compara la compra de medicamentos genéricos con la elección de una forma más barata de papel higiénico. "Todo es papel higiénico", dijo. "Todos son blancos, tienen el mismo propósito, pero tienen diferentes niveles de confort".

Cómo hacer el cambio a medicamentos genéricos ADD o ADHD

La mayoría de los expertos están de acuerdo en que muchos pacientes usan medicamentos genéricos para el TDAH con éxito, y que estos deberían seguir siendo opciones de tratamiento. Aún así, si usted o su hijo actualmente están tomando un tratamiento de marca para el TDAH y desean cambiar a un genérico, es importante controlar cualquier cambio en el comportamiento o los síntomas. Los observadores externos, como los maestros, los cónyuges o los padres, a menudo detectan cambios de comportamiento antes de médico, por lo que puede ser útil llevar un registro de sus síntomas o los de su hijo para compartirlos con médico.

Dado que muchos médicos ahora comienzan a un paciente con una versión genérica de un estimulante, tenga en cuenta que si el el tratamiento parece ineficaz, la versión de marca o una forma diferente de genérico del mismo medicamento puede trabajar bien. Orologio ahora sabe revisar las recetas antes de surtirlas, asegurándose de que el medicamento genérico correcto esté en la lista y que la casilla "dispensar como está escrita" esté marcada. Como Orologio aprendió, incluso cuando algo se "prescribe como el mismo medicamento exacto", dice, "puede ser diferente".

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La historia de un adulto de cambiar a medicamentos genéricos ADD

Dominic Orologio, de 34 años, comenzó el tratamiento para Síntomas de TDAH hace seis años. Su médico le recetó 30 miligramos de Adderall XR, un medicamento recetado de liberación prolongada. Los síntomas de Orologio se volvieron más manejables. Por primera vez en su vida, pudo concentrarse en el trabajo en la oficina.

Después de unos años con el medicamento, la dosis normal de Orologio ya no fue efectiva durante todo el día, un problema común para las personas que toman medicamentos para el TDAH a largo plazo. Lo que una vez le dio alivio de sus síntomas de TDAH durante la mayor parte del día, ahora funcionó durante solo unas tres horas. Con el consejo de su médico, Orologio comenzó a tomar una dosis más alta de una versión genérica del medicamento.

En su primer día con este nuevo medicamento, notó que, después de 45 minutos, el genérico parecía dejar de funcionar. Las condiciones no habían mejorado con el cambio al genérico; habían empeorado. Buscando un alivio constante para sus síntomas de TDA, Orologio habló con su médico y fue puesto Ritalina. La primera versión de Ritalin que probó fue un genérico común que funcionó bien. Cuando terminó esa receta, le dieron una nueva receta para lo que él pensó que era la misma forma de Ritalin genérico. Se dio cuenta de que sus tabletas blancas habían sido reemplazadas por unas amarillas brillantes, así que revisó la etiqueta de la botella. Efectivamente, las píldoras amarillas también eran metilfenidato, el ingrediente activo de Ritalin, por lo que tomó una según lo recetado. "En un día fue una historia de terror, una pesadilla completa", dice Orologio. “Fue como si bebiera 10 tazas de café; Estaba nervioso y ansioso ".

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Actualizado el 3 de enero de 2020