Trastorno bipolar y problemas de sueño: qué hacer

Desafortunadamente, las personas con trastorno bipolar informan problemas de sueño con frecuencia. Esto probablemente se deba a la forma en que ritmo circadiano (reloj corporal) de una persona con trastorno bipolar está desregulada. De hecho, algunas personas consideran desorden bipolar Un trastorno del ritmo circadiano. El ritmo circadiano regula el sueño, el apetito, las funciones cognitivas y el metabolismo, entre otros procesos fisiológicos. También es notable que las actividades cotidianas a menudo varían dramáticamente para uno con bipolar y esto también se cree que se debe a la desregulación del ritmo circadiano.

No es sorprendente, entonces, si un ritmo circadiano está apagado, ocurren problemas bipolares y del sueño. Estos problemas de sueño conducen a una disminución de la calidad de vida y al deterioro del funcionamiento. Aprenda sobre el tipo de problemas de sueño que tienen las personas con trastorno bipolar y cómo abordarlos a continuación.

Patrones de sueño bipolar

La persona promedio puede experimentar trastornos del sueño de vez en cuando, esto es normal. Pero alguien con trastorno bipolar puede experimentar trastornos del sueño casi constantes. Las personas con trastorno bipolar a menudo tienen problemas con:

• Quedarse dormido
• Despertarse y sentirse renovado; vigilia diurna
• Permanecer dormido durante toda la noche (continuidad del sueño)
• Calidad del sueño
• Tiempo de sueño
• Pesadillas

Los patrones de sueño en el trastorno bipolar pueden empeorar los episodios de estado de ánimo y, sin embargo, la alteración de estos patrones también corre el riesgo de, al menos inicialmente, causar leves síntomas hipomaníacos.

El primer paso para abordar los problemas del patrón de sueño bipolar

El primer paso para abordar el trastorno bipolar y los problemas del sueño es regular el ciclo sueño-vigilia. Esto significa que uno debe:

• Ir a la cama a la misma hora todas las noches
• Levántate a la misma hora todas las mañanas

Esto, obviamente, también significa que usted duerme lo mismo todas las noches (al menos ocho horas). Es importante que no se realicen cambios en este horario, eso significa que no se duerme los fines de semana.

En una serie de pacientes que se sometieron tratamiento para el insomnio, se descubrió que regular la hora de acostarse y la hora de despertarse a menudo era suficiente para lograr un aumento en la calidad del sueño.

A las personas les resulta difícil regular su sueño de esta manera. Las personas a menudo quieren cambiar sus horas de sueño para salir con amigos, trabajar en un turno nocturno o levantarse temprano para ir al gimnasio dos veces por semana. Y aunque estas alteraciones podrían estar bien para la persona promedio, estos cambios sabotearán absolutamente un intento de dormir mejor.

Para más información sobre bipolar e insomnio, vea Soluciones para bipolar e insomnio: no puedo dormir.

Trastorno Bipolar y Medicación del Sueño

Hay medicamentos para dormir disponibles para las personas con trastorno bipolar. Algunos de estos están específicamente aprobados para dormir, mientras que otros se usan fuera de etiqueta (aprobados para otro uso, pero se usan para tratar problemas de sueño).

Las clases de medicamentos utilizados para tratar problemas de sueño en el trastorno bipolar incluyen:

• Antidepresivos - Algunos antidepresivos son sedantes. Estos no crean hábito e incluyen trazodona (Desyrel) y mirtazapina (Remeron).
• Antipsicóticos - no crea hábito; típicamente se usa quetiapina (Seroquel).
• Benzodiacepinas, de acción prolongada - estos pueden crear hábito e incluir clonazepam (Klonopin).
• Benzodiacepinas, de acción corta - Estos pueden crear hábito e incluyen lorazepam (Ativan) y alprazolam (Xanax).
• Agonistas del receptor de melatonina - ramelteon (Rozerem; no forma hábito; aprobado para uso a largo plazo)
• No benzodiacepinas (también conocidos como hipnóticos sedantes): pueden crear hábito e incluir medicamentos como eszopiclona (Lunesta) o zolpidem (Ambien).
• Ayudas para dormir sin receta - antihistamínicos; posiblemente adictivo, incluida la difenhidramina bajo varias marcas como Sleep-Eze y Benadryl y doxilamina bajo varias marcas incluyendo Unisom.
• Suplementos y hierbas - estos conllevan varios riesgos e incluyen melatonina y raíz de valeriana (Hierbas naturales, suplementos para el trastorno bipolar).

Ver más medicamentos bipolares para dormir.

Además, el medicamento armodafinilo (Nuvigil), que se considera un agente promotor de la vigilia, puede ayudar con la somnolencia diurna y también puede ser eficaz en tratamiento de la depresión bipolar.