Tratamiento del TDAH en adultos
Resumen detallado de medicamentos para el TDAH más educación y psicoterapia para el TDAH.
Medicamentos para el TDAH
Al igual que con los niños, si los adultos toman un medicamento para el TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad), a menudo comienzan con un medicamento estimulante. Los medicamentos estimulantes afectan la regulación de dos neurotransmisores, noradrenalina y dopamina. El medicamento más nuevo aprobado para el TDAH por la FDA, la atomoxetina (Strattera®), ha sido probado en estudios controlados en niños y adultos y se ha encontrado que es efectivo.1
Los antidepresivos se consideran una segunda opción para el tratamiento de adultos con TDAH. Los antidepresivos más antiguos, los tricíclicos, a veces se usan porque, como los estimulantes, afectan la noradrenalina y la dopamina. La venlafaxina (Effexor®), un antidepresivo más nuevo, también se usa por su efecto sobre la noradrenalina. Bupropion (Wellbutrin®), un antidepresivo con un efecto indirecto sobre el neurotransmisor dopamina, ha sido útil en ensayos clínicos sobre el tratamiento del TDAH en niños y adultos. Tiene el atractivo adicional de ser útil para reducir el tabaquismo.
Al recetar a un adulto, se hacen consideraciones especiales. El adulto puede necesitar menos medicamento para su peso. Un medicamento puede tener una "vida media" más larga en un adulto. El adulto puede tomar otros medicamentos para problemas físicos como diabetes o presión arterial alta. A menudo, el adulto con TDAH también está tomando un medicamento para la ansiedad o la depresión. Todas estas variables deben tenerse en cuenta antes de recetar un medicamento.
Educación y psicoterapia para el TDAH
Aunque los medicamentos para el TDAH brindan el apoyo necesario, el individuo debe tener éxito por sí mismo. Para ayudar en esta lucha, tanto la "psicoeducación" como la psicoterapia individual pueden ser útiles. Un entrenador profesional puede ayudar al adulto con TDAH a aprender cómo organizar su vida mediante el uso de "accesorios", un gran calendario publicado donde será ser visto por la mañana, agendas, listas, notas recordatorias y tener un lugar especial para llaves, facturas y el papeleo de todos los días vida. Las tareas se pueden organizar en secciones, de modo que la finalización de cada parte puede dar una sensación de logro. Sobre todo, los adultos con TDAH deben aprender tanto como puedan sobre su trastorno.
La psicoterapia puede ser un complemento útil para la medicación y la educación. Primero, solo recordar tener una cita con el terapeuta es un paso hacia la rutina. La terapia puede ayudar a cambiar una autoimagen pobre de larga data al examinar las experiencias que la produjeron. El terapeuta puede alentar al paciente con TDAH a adaptarse a los cambios introducidos en su vida por tratamiento: la pérdida percibida de impulsividad y amor por la toma de riesgos, la nueva sensación de pensar antes de actuar A medida que el paciente comienza a tener pequeños éxitos en su nueva capacidad para sacar a la organización de las complejidades de su vida, él o ella puede comenzar a apreciar las características del TDAH que son positivas: energía ilimitada, calor y entusiasmo.
Fuentes: Extractos de NIMH y Neuroscience Inc.
Notas:
1. Trastorno por déficit de atención en adultos. Harvard Mental Health Letter, 2002: 19; 5: 3-6.
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