Tratamientos para la esquizofrenia: ¿cómo se trata la esquizofrenia?

El tratamiento de la esquizofrenia generalmente consiste en medicamentos y asesoramiento psicológico y funcional. Si bien las habilidades y otros tipos de terapia son útiles, la medicación sigue siendo la piedra angular del tratamiento de la esquizofrenia. Los psiquiatras, terapeutas, consejeros, trabajadores sociales, dietistas y otros pueden estar involucrados en el tratamiento de la esquizofrenia.

Tratamiento de la esquizofrenia: medicación

La esquizofrenia se trata con medicación antipsicótica diseñado para reducir drásticamente y, con suerte, detener los síntomas de la psicosis (alucinaciones y delirios). Dentro de un año, solo el 20% de las personas que toman medicamentos antipsicóticos recaerán en comparación con el 80% de aquellos que han dejado el tratamiento con medicamentos antipsicóticos.

No existen pautas claras de tratamiento de la esquizofrenia sobre qué antipsicótico probar primero. Sin embargo, los factores que intervienen en la decisión incluyen:

• Costo
• Disponibilidad
• Probabilidad de adherencia
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• Eficacia
• Efectos secundarios (tolerabilidad)
• Método de entrega (como oral o inyección)

Esquizofrenia y tratamiento con medicación antipsicótica

La opción principal en el tratamiento de la esquizofrenia antipsicótica es usar un antipsicótico de primera o segunda generación. Muy a menudo, el médico seleccionará un medicamento antipsicótico de segunda generación llamado antipsicótico atípico. Los antipsicóticos de primera generación (antipsicóticos convencionales o típicos) normalmente no son la primera opción para tratar la esquizofrenia debido a los efectos secundarios que pueden afectar severamente los movimientos del cuerpo; sin embargo, aquellos que no responden a los antipsicóticos de segunda generación (antipsicóticos atípicos) pueden responder a los antipsicóticos de primera generación.¹

Se sabe que los antipsicóticos de primera generación inducen trastornos del movimiento (discinesia tardía) en más de 1 de cada 3 pacientes y algunos de estos trastornos del movimiento pueden ser permanentes, incluso después de suspender el medicamento. Los efectos secundarios del movimiento pueden incluir:

• Inquietud interior
• Calambres musculares dolorosos
• Temblor
• Movimientos involuntarios y repetitivos

También se sabe que los antipsicóticos de primera generación están relacionados con altos niveles de prolactina (una hormona) en la sangre, así como un efecto secundario neurológico severo conocido como síndrome neuroléptico maligno (NMS) A menudo se requieren análisis de sangre para verificar posibles problemas con este tipo de tratamiento de esquizofrenia.

El tratamiento atípico de la esquizofrenia antipsicótica está asociado con el aumento de peso, así como con problemas de azúcar en la sangre y colesterol. Las personas que toman estos medicamentos pueden desarrollar diabetes tipo 2. Los trastornos del movimiento también pueden ocurrir con este tipo de tratamiento de esquizofrenia, pero son mucho menos frecuentes.

Otros tipos de tratamientos de esquizofrenia

Otros tipos de tratamiento para la esquizofrenia se conocen como intervenciones psicosociales. Es importante tratar la esquizofrenia con este tipo de terapia, ya que la medicación sola no suele ser suficiente para aumentar el nivel de funcionamiento de una persona con esquizofrenia. Las terapias más estudiadas para la esquizofrenia incluyen:

• Entrenamiento de habilidades
• Terapia cognitiva conductual (TCC): un tipo de psicoterapia centrada en desarrollar habilidades y cambiar comportamientos
• Remediación cognitiva: utiliza ejercicios cerebrales para mejorar el deterioro cognitivo típico de la esquizofrenia.
• Entrenamiento de cognición social: se enfoca en crear una comprensión de las relaciones e interacciones sociales

La terapia individual y familiar también puede ser un tratamiento útil para la esquizofrenia, ya que la esquizofrenia a menudo afecta a todos en una familia. La rehabilitación vocacional y el empleo con apoyo también son partes comunes del tratamiento de la esquizofrenia ("Terapia para la esquizofrenia").

Grupos de apoyo de esquizofrenia y las organizaciones también pueden ser útiles en el tratamiento de la esquizofrenia. Muchas comunidades tienen programas para ayudar a las personas con esquizofrenia a obtener acceso a viviendas y otros servicios. Esto les brinda la mejor oportunidad para una vida independiente exitosa en la comunidad. Los trabajadores sociales también pueden ser útiles en esta área. ²

referencias de artículos