Vitamina C (ácido ascórbico)

February 07, 2020 08:10 | Miscelánea
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La vitamina C puede ayudar a prevenir la enfermedad de Alzheimer y la demencia, enfermedades cardíacas y diabetes. Aprenda sobre el uso, la dosis y los efectos secundarios de la vitamina C.

La vitamina C puede ayudar a prevenir la enfermedad de Alzheimer y la demencia, enfermedades cardíacas y diabetes. Aprenda sobre el uso, la dosis y los efectos secundarios de la vitamina C.

  • Visión general
  • Usos
  • Fuentes dietéticas
  • Formas Disponibles
  • Cómo tomarlo
  • Precauciones
  • Posibles interacciones
  • Investigación de apoyo

Visión general

La vitamina C es una vitamina soluble en agua necesaria para el crecimiento y reparación de tejidos en todas las partes del cuerpo. Es necesario formar colágeno, una proteína importante utilizada para producir piel, tejido cicatricial, tendones, ligamentos y vasos sanguíneos. La vitamina C es esencial para la curación de heridas y para la reparación y mantenimiento de cartílagos, huesos y dientes.

La vitamina C es uno de los muchos antioxidantes. La vitamina E y el betacaroteno son otros dos antioxidantes bien conocidos. Los antioxidantes son nutrientes que bloquean parte del daño causado por los radicales libres, que son subproductos que resultan cuando nuestros cuerpos transforman los alimentos en energía. La acumulación de estos subproductos a lo largo del tiempo es en gran parte responsable del proceso de envejecimiento y puede contribuir a desarrollo de diversas afecciones de salud, como cáncer, enfermedades cardíacas y una serie de afecciones inflamatorias como artritis. Los antioxidantes también ayudan a reducir el daño al cuerpo causado por químicos tóxicos y contaminantes como el humo del cigarrillo.

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La deficiencia de vitamina C puede conducir a la resequedad y división del cabello; gingivitis (inflamación de las encías) y sangrado de las encías; piel áspera, seca y escamosa; disminución de la tasa de curación de heridas, hematomas fáciles; hemorragias nasales; esmalte debilitado de los dientes; articulaciones hinchadas y dolorosas; anemia; disminución de la capacidad para evitar infecciones; y, posiblemente, aumento de peso debido a la tasa metabólica lenta y al gasto de energía. Una forma grave de deficiencia de vitamina C se conoce como escorbuto, que afecta principalmente a adultos mayores desnutridos.

El cuerpo no fabrica vitamina C por sí solo, ni la almacena. Por lo tanto, es importante incluir muchos alimentos que contengan vitamina C en la dieta diaria. El cuerpo usa grandes cantidades de vitamina C durante cualquier tipo de proceso de curación, ya sea por una infección, enfermedad, lesión o cirugía. En estos casos, se puede necesitar vitamina C adicional.

Usos de vitamina C

Los bajos niveles de vitamina C se han asociado con una variedad de afecciones que incluyen hipertensión, enfermedad de la vesícula biliar, accidente cerebrovascular, algunos tipos de cáncer y aterosclerosis (la acumulación de placa en los vasos sanguíneos que puede provocar un ataque cardíaco y carrera; las afecciones causadas por la acumulación aterosclerótica a menudo se denominan colectivamente enfermedades cardiovasculares). Comer cantidades adecuadas de vitamina C en la dieta (principalmente a través de muchas frutas y verduras frescas) puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar algunas de estas afecciones. Sin embargo, hay poca evidencia de que los suplementos de vitamina C puedan curar cualquiera de estas enfermedades.

Como antioxidante, la vitamina C juega un papel importante en la protección contra lo siguiente:

Enfermedad del corazón
Los resultados de los estudios científicos sobre el beneficio de la vitamina C para las enfermedades cardíacas o los accidentes cerebrovasculares son algo confusos. Si bien no todos los estudios están de acuerdo, cierta información sugiere que la vitamina C puede ayudar a proteger los vasos sanguíneos de los efectos dañinos que provocan o resultan de la presencia de aterosclerosis.

Por ejemplo, aquellos con niveles bajos de vitamina C pueden tener más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o enfermedad arterial periférica, todos los resultados potenciales de la aterosclerosis. La enfermedad arterial periférica es el término utilizado para describir la aterosclerosis de los vasos sanguíneos de las piernas. Esto puede provocar dolor al caminar, conocido como claudicación intermitente.

En términos de daño que puede causar aterosclerosis, algunos estudios han demostrado que la vitamina C ayuda prevenir la oxidación del colesterol LDL (malo), un proceso que contribuye a la acumulación de placa en el arterias

En la mayoría de las circunstancias, la vitamina C en la dieta es adecuada para proteger contra el desarrollo o las consecuencias de la enfermedad cardiovascular. Sin embargo, si tiene niveles bajos de este nutriente y le resulta difícil obtenerlo a través de fuentes dietéticas, un proveedor de atención médica con experiencia puede recomendarle suplementos de vitamina C.

Colesterol alto
La información de varios estudios, que involucra solo a un pequeño número de personas, sugiere que la vitamina C (3 vasos de jugo de naranja por día o hasta 2000 mg por día como suplemento) puede ayudar a disminuir el colesterol total y LDL y los triglicéridos, así como aumentar los niveles de HDL (el buen tipo de colesterol). Los estudios que evalúen grupos más grandes de personas serían útiles para determinar cuán precisos son los resultados de estas investigaciones preliminares y a quién se aplica este beneficio potencial.

Alta presión sanguínea
Los radicales libres, los subproductos dañinos del metabolismo mencionados anteriormente, están asociados con una presión arterial más alta en estudios de animales y personas. Los estudios basados ​​en la población (que implican observar grandes grupos de personas a lo largo del tiempo) sugieren que las personas que comen alimentos ricos en Los antioxidantes, incluida la vitamina C, son menos propensos a la hipertensión arterial que las personas sin estos alimentos nutritivos en su dieta. Por esta razón, muchos médicos recomiendan alimentos ricos en vitamina C, particularmente si usted está en riesgo de tener presión arterial alta. De hecho, la dieta más frecuentemente recomendada para el tratamiento y prevención de la hipertensión, conocida como DASH (Enfoques dietéticos para detener la hipertensión) la dieta aboga por muchas frutas y verduras, que están cargadas de antioxidantes

Resfriado comun
A pesar de la creencia popular de que la vitamina C puede curar el resfriado común, la evidencia científica que respalda esta convicción es limitada. Se han realizado algunos estudios que sugieren que tomar grandes dosis de suplementos de vitamina C al inicio del resfriado o la gripe Los síntomas, o justo después de la exposición a uno de estos virus, pueden acortar la duración del resfriado o evitarlo en total. Sin embargo, la mayoría de los estudios, cuando se miran colectivamente, llevan a los investigadores a concluir que la vitamina C no previene ni trata el resfriado común. Algunos expertos sugieren que la vitamina C solo puede ser útil en caso de un resfriado si tiene niveles bajos de este nutriente para empezar. Otra posibilidad es que la probabilidad de éxito puede ser muy individual: algunos mejoran, mientras que otros no. Si se encuentra entre el 67% de las personas que creen que la vitamina C es útil para sus resfriados, puede haber poder en su convicción. En otras palabras, su experiencia es probablemente más importante de lo que dice la investigación. Hable con su médico sobre cualquier pros y contras con respecto al uso de vitamina C durante la temporada de resfriados y gripe.

Cáncer
Si bien el papel preciso de la vitamina C en la prevención del cáncer sigue siendo controvertido, los resultados de muchos estudios basados ​​en la población (evaluando grupos de personas a lo largo del tiempo) implican que los alimentos ricos en vitamina C pueden estar asociados con tasas más bajas de cáncer, incluido el cáncer de piel, displasia cervical (cambios en el cuello uterino que pueden ser cancerosos o precancerosos, recogidos por una prueba de Papanicolaou) y, posiblemente, mama cáncer. Sin embargo, en el mejor de los casos, particularmente para el cáncer de seno, la conexión específica de la vitamina C y la prevención del cáncer es débil. Esto se debe principalmente a que la protección proviene del consumo de alimentos, como frutas y verduras, que contienen muchos nutrientes beneficiosos y antioxidantes, no solo vitamina C.

Además, no hay evidencia de que tomar grandes dosis de vitamina C una vez diagnosticado con cáncer ayudará a su tratamiento. De hecho, existe la preocupación de que grandes dosis de antioxidantes de los suplementos puedan interferir con los medicamentos de quimioterapia. Se necesita mucha más investigación en el área de antioxidantes y tratamiento del cáncer.

Osteoartritis
La vitamina C es esencial para el cartílago normal. Además, los radicales libres se pueden producir en las articulaciones y se han implicado en muchos degenerativos. cambios en el envejecimiento del cuerpo, incluida la destrucción del cartílago y el tejido conectivo que conducen a artritis. Los antioxidantes parecen compensar el daño causado por los radicales libres. Aunque se necesita más evidencia para corroborar estas afirmaciones, los estudios de grupos de personas observados a lo largo del tiempo sugieren que la vitamina C, así como la vitamina E, pueden ayudar a reducir los síntomas de la OA.

Vitamina C para la obesidad y la pérdida de peso
Los estudios sugieren que las personas obesas pueden tener niveles más bajos de vitamina C que las personas no obesas. Los investigadores especulan que cantidades insuficientes de vitamina C pueden contribuir al aumento de peso al disminuir las tasas metabólicas y los gastos de energía. Muchos programas razonables de pérdida de peso seguramente incluirán alimentos ricos en vitamina C, como muchas frutas y verduras.

Cataratas
Los estudios han demostrado que la vitamina C puede retrasar o incluso detener la progresión de las cataratas en los ancianos. Un estudio reciente, por ejemplo, de mujeres del Estudio de Salud de Enfermeras (un estudio muy grande e importante que ha seguido a mujeres durante muchos años) mostró que las mujeres menores de 60 años Los años de edad que tenían una alta ingesta de vitamina C en la dieta o que habían usado suplementos de vitamina C durante 10 años o más habían reducido significativamente las posibilidades de desarrollar cataratas

La degeneración macular relacionada con la edad
La vitamina C trabaja junto con otros antioxidantes como el selenio, el betacaroteno y la vitamina E para proteger los ojos contra el desarrollo de la degeneración macular. Esta es una enfermedad ocular degenerativa e indolora que afecta a más de 10 millones de estadounidenses. Es la principal causa de ceguera legal en personas mayores de 55 años en los Estados Unidos. Si bien la ceguera completa no ocurre en la mayoría de las personas con el trastorno, la degeneración macular a menudo interfiere con la lectura, la conducción o la realización de otras actividades diarias.

Si bien no todas las investigaciones están de acuerdo, los antioxidantes, incluida la vitamina C, principalmente de fuentes dietéticas, pueden ayudar a prevenir la degeneración macular. Muchos médicos calificados recomendarán una combinación de estos nutrientes para tratar o prevenir este trastorno ocular grave y frustrante.

Diabetes
La vitamina C puede ser útil para las personas con diabetes de varias maneras. Primero, algunos estudios sugieren que las personas con diabetes tienen altos niveles de radicales libres (el metabolismo dañino subproductos, mencionados anteriormente, asociados con muchas enfermedades crónicas) y bajos niveles de antioxidantes, incluidos vitamina C. Este desequilibrio puede contribuir al hecho de que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones como el colesterol alto y la aterosclerosis.

En segundo lugar, la insulina (que es baja en los diabéticos tipo 1 y no funciona correctamente en los diabéticos tipo 2) ayuda a las células del cuerpo a absorber la vitamina C que necesitan para funcionar correctamente. Al mismo tiempo, una gran cantidad de azúcar en la sangre circulante (glucosa), como suele estar presente en los diabéticos, evita que las células obtengan la vitamina C que necesitan, incluso si comen muchas frutas vegetales. Por esta razón, tomar vitamina C adicional en forma de suplementos puede ser útil en personas con diabetes.

Vitamina C para la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia
Si bien la evidencia es algo más fuerte para otro antioxidante importante, a saber, la vitamina E, la vitamina C puede ayudar a prevenir el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. También puede mejorar la función cognitiva en la demencia por causas distintas de la enfermedad de Alzheimer (como los accidentes cerebrovasculares múltiples). El uso de estos antioxidantes para mejorar la capacidad cognitiva en aquellos que ya tienen demencia del tipo Alzheimer no ha sido bien probado hasta la fecha.

Otro
Aunque la información es algo limitada, los estudios sugieren que la vitamina C también puede ser útil para:

  • Mejora de la función del sistema inmunitario.
  • Mantener las encías sanas.
  • Alivio de la presión ocular en personas con glaucoma
  • Mejora de la claridad visual para las personas con uveítis (una inflamación de la parte media del ojo)
  • Disminución de la progresión de la enfermedad de Parkinson
  • Tratamiento de afecciones relacionadas con alergias, como asma, eccema y fiebre del heno (llamada rinitis alérgica)
  • Aliviar el dolor de la pancreatitis; Los niveles de vitamina C a menudo son bajos con esta afección
  • Reducción de los efectos de la exposición al sol, como quemaduras solares o enrojecimiento (llamado eritema) e incluso, posiblemente, cáncer de piel.
  • Alivio de la boca seca, particularmente de medicamentos antidepresivos (un efecto secundario común de estos medicamentos)
  • Curando quemaduras y heridas

Fuentes dietéticas de vitamina C

Como la vitamina C no es producida por el cuerpo, debe obtenerse de frutas y verduras. Algunas fuentes excelentes de vitamina C son las naranjas, los pimientos verdes, la sandía, la papaya, la toronja, el melón, las fresas, kiwi, mango, brócoli, tomates, coles de Bruselas, coliflor, repollo y jugos cítricos o jugos fortificados con vitamina C. Hojas verdes crudas y cocidas (hojas de nabo, espinacas), pimientos rojos y verdes, tomates enlatados y frescos, las papas, la calabaza de invierno, las frambuesas, los arándanos, los arándanos y la piña también son fuentes ricas de Vitamina C. La vitamina C es sensible a la luz, el aire y el calor, por lo que es mejor comer frutas y verduras crudas o mínimamente cocidas para retener todo su contenido de vitamina C.

Formas disponibles de vitamina C

Puede comprar vitamina C natural o sintética, también llamada ácido ascórbico, en una amplia variedad de formas. Las tabletas, las cápsulas y los masticables son probablemente los más populares, pero la vitamina C también viene en forma de polvo cristalino, efervescente y líquido. La vitamina C se puede comprar en dosis que varían de 25 mg a 1,000 mg.

La vitamina C "tamponada" también está disponible si encuentra que el ácido ascórbico regular le produce malestar estomacal. También está disponible una forma esterificada de vitamina C, que tiende a ser mejor tolerada por personas propensas a la acidez estomacal o que tienen un estómago sensible.

Algunos suplementos de vitamina C contienen bioflavonoides, que parecen mejorar la absorción y la utilización del ácido ascórbico.

Existe preocupación por la erosión del esmalte dental que se produce por el contenido de ácido de la vitamina C masticable.

Cómo tomar vitamina C

La vitamina C no se almacena en el cuerpo, por lo que debe reemplazarse a medida que se usa. La mejor manera de tomar suplementos es con las comidas dos o tres veces al día, dependiendo de la dosis. Algunos estudios sugieren que los adultos deben tomar entre 250 mg y 500 mg dos veces al día para obtener el máximo beneficio. Se debe consultar a un proveedor de atención médica con experiencia antes de tomar más de 1,000 mg de vitamina C diariamente y antes de darle vitamina C a un niño.

La ingesta diaria de vitamina C en la dieta (según la RDA de EE. UU.), Se enumeran a continuación.

Pediátrico

  • Neonatos de 1 a 6 meses: 30 mg
  • Bebés de 6 a 12 meses: 35 mg.
  • Niños de 1 a 3 años: 40 mg.
  • Niños de 4 a 6 años: 45 mg.
  • Niños de 7 a 10 años: 45 mg.
  • Niños de 11 a 14 años: 50 mg.
  • Adolescentes de 15 a 18 años: 65 mg.
  • Niños adolescentes de 15 a 18 años: 75 mg.

Adulto

  • Hombres mayores de 18 años: 90 mg.
  • Mujeres mayores de 18 años: 75 mg.
  • Mujeres en periodo de lactancia: primeros 6 meses: 95 mg
  • Mujeres que amamantan: segundos 6 meses: 90 mg

Debido a que fumar agota la vitamina C, las personas que fuman generalmente necesitan 35 mg / día adicionales.

Las dosis recomendadas para prevenir o tratar muchas de las afecciones mencionadas en la sección de Usos a menudo oscilan entre 500 y 1,000 mg por día.

Precauciones

Debido a la posibilidad de efectos secundarios e interacciones con medicamentos, los suplementos dietéticos deben tomarse solo bajo la supervisión de un proveedor de atención médica con conocimientos.

Es importante beber muchos líquidos cuando se toma vitamina C suplementaria porque tiene un efecto diurético.

La mayoría de la vitamina C disponible comercialmente se deriva del maíz. Las personas sensibles al maíz deben buscar fuentes alternativas, como la palma de sagú.

La vitamina C aumenta la cantidad de hierro absorbido de los alimentos. Esto puede ser útil para las personas que tienen niveles bajos de hierro en la sangre. Sin embargo, las personas con hemocromatosis no deben tomar suplementos de vitamina C debido a la mayor acumulación de hierro no hemo en presencia de esta vitamina.

Durante los períodos de estrés (ya sea emocional o físico), la excreción urinaria de vitamina C aumenta. La vitamina C adicional a través de alimentos ricos en vitamina C, así como los suplementos, a menudo se recomiendan para mantener el sistema inmunológico funcionando correctamente durante estos tiempos.

Si bien la vitamina C generalmente no es tóxica, en dosis altas (más de 2,000 mg al día) puede causar diarrea, gases o malestar estomacal. Aquellos que tienen problemas renales deben consultar con un proveedor de atención médica antes de tomar suplementos de vitamina C. Los bebés nacidos de madres que toman 6,000 mg o más de vitamina C pueden desarrollar escorbuto de rebote debido a una caída repentina en la ingesta diaria. Como se describió anteriormente, el escorbuto es una condición causada por la deficiencia extrema de vitamina C. Consulte la explicación anterior de los posibles síntomas de deficiencia de vitamina C.

Posibles interacciones

Si actualmente está recibiendo tratamiento con alguno de los siguientes medicamentos, no debe usar suplementos de vitamina C sin consultar primero con su proveedor de atención médica.

Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
La investigación muy limitada sugiere que la vitamina C puede proteger el estómago y los intestinos contra las lesiones causadas por los AINE, como el ibuoprofeno. Por otro lado, dosis altas de vitamina C (igual o mayor a 500 mg por día) pueden elevar los niveles sanguíneos de aspirina y otros medicamentos ácidos.

Acetominofeno
La vitamina C puede disminuir la excreción de acetaminofén (un medicamento que se vende sin receta para el dolor y el dolor de cabeza) en la orina, lo que puede aumentar los niveles en sangre de este medicamento.

Diuréticos, bucle
Los estudios en animales sugieren que la vitamina C puede amplificar los efectos de la furosemida, que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como diuréticos de asa.

Betabloqueantes para la hipertensión arterial
La vitamina C puede disminuir la absorción de propranolol, un medicamento que pertenece a una clase conocida como betabloqueantes utilizados para la presión arterial alta y otras afecciones relacionadas con el corazón. Si toma vitamina C y un betabloqueante, por lo tanto, es mejor tomarlos en diferentes momentos del día.

Ciclosporina
La ciclosporina, un medicamento utilizado para el tratamiento del cáncer, puede reducir los niveles sanguíneos de vitamina C.

Medicamentos de nitrato para enfermedades del corazón
La combinación de vitamina C con nitroglicerina, dinitrato de isosorbida o mononitrato de isosorbida reduce la aparición de tolerancia al nitrato. La tolerancia al nitrato es cuando el cuerpo acumula tolerancia al medicamento para que ya no tenga el efecto deseado. Las personas que toman medicamentos que contienen nitrato generalmente siguen un horario de 12 horas, 12 horas fuera del horario para evitar esta tolerancia. Los estudios sugieren que tomar vitamina C junto con medicamentos de nitrato puede reducir el desarrollo de esta tolerancia.

Tetraciclina
Existe alguna evidencia de que tomar vitamina C con el antibiótico tetraciclina puede aumentar los niveles de este medicamento.

Warfarina
Ha habido informes de casos raros de vitamina C que interfieren con la efectividad de este medicamento anticoagulante. En estudios de seguimiento recientes, no se ha encontrado tal asociación con dosis de vitamina C de hasta 1,000 mg por día. Sin embargo, debido a estos informes mucho más tempranos, algunos médicos conservadores sugieren no exceder los valores de RDA de vitamina C (consulte la sección anterior titulada Cómo tomarla). Ya sea que tome las cantidades dietéticas recomendadas o grandes cantidades de vitamina C, cualquier persona que tome warfarina debe tener su tiempo de sangrado medido regularmente y seguido de cerca usando un valor llamado INR, medido en la consulta de su médico oficina. Si toma este anticoagulante, cada vez que realice un cambio en su dieta, medicamentos o suplementos, debe notificar a su médico.

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