AÑADIR. / A.D.H.D. Medicación
La siguiente es una breve descripción de los medicamentos más comunes utilizados en el Reino Unido para el tratamiento del TDAH. No respaldamos ninguno de los siguientes, pero reconocemos la necesidad de una descripción de estos medicamentos para Permitir a quienes han sido diagnosticados tomar decisiones informadas en el tratamiento que ellos o sus hijos recibe.
Para obtener más información y también detalles sobre otros medicamentos disponibles fuera del Reino Unido, recomendamos el Lista de medicamentos en domar la tríada por Margie Sweeney M.D. Además, consulte la sección ADD / ADHD en el popular Remedyfind sitio web donde los usuarios reales han calificado muchos de los medicamentos y tratamientos disponibles.
Tenga en cuenta que lo siguiente no pretende sustituir el asesoramiento médico profesional. Solo pretende ser una guía, solo con fines informativos. Cualquier medicamento o alteración de los medicamentos actuales debe discutirse completamente con su médico u otro profesional médico.
Metilfenidato
Este es el nombre genérico de uno de los medicamentos más comunes para el TDAH; hay una serie de marcas que se detallan a continuación.
Precauciones: hipertensión leve (contraindicada si es moderada o severa) -monitor de presión arterial; antecedentes de epilepsia (suspender si ocurren convulsiones); tics y síndrome de Tourette (usar con precaución): suspender si se presentan tics; monitorear el crecimiento en niños (ver también más abajo); evitar abstinencia abrupta; los datos sobre seguridad y eficacia del uso a largo plazo no están completos.
PRECAUCIONES ESPECIALES EN NIÑOS: Controle la altura y el peso, ya que puede producirse un retraso del crecimiento durante la terapia prolongada (períodos libres de drogas) puede permitir la recuperación del crecimiento pero retirarse lentamente para evitar inducir depresión o renovarse hiperactividad). En los niños psicóticos puede exacerbar las alteraciones del comportamiento y el trastorno del pensamiento.
Contraindicaciones: enfermedad cardiovascular que incluye hipertensión moderada a severa, hiperexcitabilidad o estados agitados, hipertiroidismo, antecedentes de abuso de drogas o alcohol, glaucoma, embarazo y lactancia - CONDUCCIÓN. Puede afectar el desempeño de tareas especializadas (por ejemplo, conducir); efectos del alcohol impredecible.
DOSIS POR LA TARDE Si el efecto desaparece en la noche (con hiperactividad de rebote), puede ser apropiada una dosis al acostarse (establecer la necesidad con la dosis de prueba antes de acostarse)
A lo largo de los años, me han hecho una serie de preguntas sobre cómo funcionan las formas de acción rápida del metilfenidato y las formas de liberación lenta y aproximadamente qué es igual a qué.
Ciertamente no estoy médicamente calificado, ¡así que recuerda que estas son ideas muy generales que he aprendido y cómo veo las cosas a lo largo de los años!
Ritalin - Metilfenidato
Esto está autorizado en el Reino Unido para el tratamiento de niños, sin embargo, Ritalin se puede recetar a adultos, ya que no tiene una licencia para adultos, solo se puede recetar a través del juicio clínico de los médicos individuales.
Ritalin es uno de los medicamentos estimulantes y es un derivado de la anfetamina; cuando se usa correctamente, es seguro y efectivo.
Ritalin reduce la hiperactividad y la impulsividad y aumenta la capacidad de atención.
Es un medicamento de absorción rápida y generalmente se absorbe dentro de ½ hora, alcanzando la máxima efectividad dentro de 1 a 2 horas después de pasar 4 a 5 horas a través del sistema.
No hay evidencia de que Ritalin pueda volverse adictivo o que el paciente se vuelva dependiente.
Los efectos secundarios pueden incluir:
Insomnio, pérdida de apetito.
Los dos generalmente vuelven a la normalidad en poco tiempo, pero un control adecuado por parte de un médico calificado en TDAH es esencial.
Los efectos secundarios menos comunes pueden incluir:-
Tics, irritabilidad, depresión, dolor de estómago, dolores de cabeza, náuseas, mareos, sequedad de boca y estreñimiento.
Estos se ven principalmente en dosis más altas y no siempre se atribuyen a Ritalin. Por lo tanto, deben discutirse con el médico.
No hay evidencia que sugiera que las vacaciones libres de Ritalin sean necesarias y ciertamente la idea de usar solo en el horario escolar es innecesaria.
Ritalin libera dopamina de los vasos de almacenamiento.
Equasym - Metilfenidato
Esta es una nueva forma genérica de metilfenidato que acaba de ser presentada en el Reino Unido por UCB Pharma.
Este medicamento está disponible no solo en tabletas de 10 mg sino también en tabletas de 5 mg y 20 mg. Esto eliminará la necesidad de reducir a la mitad las tabletas.
Los efectos y efectos secundarios son los mismos que el metilfenidato anterior.
La forma de lanzamiento lento de Equasym, Equasym XL, conocido como Metadate CD en los EE. UU., Está disponible sin licencia en el Reino Unido. El farmacéutico tendría que ponerse en contacto con Celltech, que le enviará por fax un formulario que luego podrá enviar por fax con los detalles y el medicamento se enviará al día siguiente.
Equasym XL - Metilfenidato
Esta es una nueva forma genérica de metilfenidato que acaba de ser presentada en el Reino Unido por UCB Pharma.
Este medicamento está disponible en cápsulas de 10 mg, 20 mg o 30 mg.
Los efectos y efectos secundarios son los mismos que el metilfenidato anterior.
La forma de liberación lenta de Equasym XL se conoce como Metadate CD en los EE. UU.
Concerta
Concerta ™ es una formulación de liberación prolongada de tabletas de metilfenidato para el tratamiento del TDAH que está diseñada para durar todo el día con una sola dosis. El metilfenidato es el medicamento más comúnmente recetado para tratar y controlar el TDAH. Se ha utilizado de manera segura y exitosa entre niños y adultos durante más de 25 años.
Concerta ™ ahora tiene licencia y está disponible en el Reino Unido.
Concerta ™ es una parte integral de un programa de tratamiento total que generalmente incluye modificación de la conducta y medicamentos.
¿Cómo funciona Concerta ™? Concerta ™ está diseñado para tomarse solo una vez al día por la mañana, antes de que un niño se vaya a la escuela. La sobrecapa del fármaco se disuelve en una hora proporcionando una dosis inicial de metilfenidato. El medicamento se libera gradualmente en un patrón suave, mejorando la atención y el comportamiento durante todo el día. El sistema avanzado fue diseñado para ayudar a un niño a mantener la concentración sin la administración en la escuela y después de la escuela. Debido a su liberación controlada, Concerta ™ minimiza los picos y valles, los niveles fluctuantes de medicamentos en la sangre asociados con otros medicamentos cuando se toman más de una vez al día.
Concerta ™ está disponible en tabletas de 18 mg y 36 mg. Debe tomarse por la mañana, con o sin desayuno. Las tabletas Concerta ™ deben tragarse enteras con la ayuda de líquido, como agua, leche o jugo. Concerta ™ no debe masticarse, dividirse ni triturarse.
Concerta ™ fue desarrollado por ALZA para Crescendo Pharmaceuticals. El 1 de agosto de 2000, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Aprobó la nueva aplicación de medicamentos para Concerta ™ para el tratamiento del TDAH. El producto será fabricado y comercializado por ALZA. McNeil Consumer Healthcare promocionará conjuntamente Concerta ™ en los EE. UU. Para obtener más información, consulte concerta.net
Efectos secundarios En un estudio clínico controlado con pacientes que usan Concerta ™, los efectos secundarios más comunes reportados fueron dolor de cabeza (14%), infección del tracto respiratorio superior (8%), dolor de estómago (7%), vómitos (4%), pérdida de apetito (4%), insomnio (4%), aumento de la tos (4%), dolor de garganta (4%), sinusitis (3%) y mareos (2%).
¿Quién no debería usar Concerta ™? Concerta ™ no debe ser tomado por pacientes que: tienen ansiedad, tensión o agitación significativas, ya que Concerta ™ puede empeorar estas condiciones; son alérgicos al metilfenidato o cualquiera de los otros ingredientes en Concerta ™; tiene glaucoma, una enfermedad ocular; tiene tics o síndrome de Tourette, o antecedentes familiares del síndrome de Tourette; están tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa recetado (IMAO). Por lo general, Concerta ™ no debe administrarse a pacientes con estrechamiento gastrointestinal severo preexistente. Concerta ™ no debe usarse en niños menores de seis años, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia en este grupo de edad.
Concerta ™ debe administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de drogodependencia o alcoholismo. El uso abusivo crónico puede conducir a una marcada tolerancia y dependencia psicológica. (Ver Advertencia de recuadro).
Q. ¿Puedo aplastar la tableta de acción rápida si mi hijo no se la traga?
A. El aplastamiento no es una buena idea ya que el Ritalin / Equasym es amargo y la ingestión es más rápida como una tableta que un polvo o pedazos. Intente dar una moneda que sea más fácil de tragar, colocada muy atrás en su lengua, donde la amargura es menos obvia con su bebida favorita. Debería simplemente lavarse. Cuando esté acostumbrado a un cuarto, intente dos cuartos (mitad) y eventualmente la mitad completa y, si es necesario, un todo eventualmente. También felicítelo cuando logre triunfar. Un sorbo de la bebida antes de comenzar también ayuda. Sin embargo, triturado y mezclado con algo que les guste puede estar bien, ¡siempre que el sabor amargo no llegue!
Las tabletas de liberación lenta como Concerta XL y Equasym XL no debería ser aplastado o abierto de alguna manera ya que esto los hará ineficaces.
un De una pregunta publicada en el foro adders.org y respondida por el Dr. Billy Levin de Sudáfrica
Strattera
Strattera, desarrollado por Eli Lilly and Company (NYSE: LLY & UK), es el primer tratamiento con licencia para el TDAH que no es un medicamento estimulante.
Strattera, un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina, tiene un mecanismo farmacológico diferente al de otros tratamientos para el TDAH actualmente aprobados. No se sabe con precisión cómo la atomoxetina reduce los síntomas del TDAH. Los científicos creen que funciona bloqueando o ralentizando la reabsorción de noradrenalina, una sustancia química del cerebro considerada importante para regular la atención, la impulsividad y los niveles de actividad. Esto mantiene más norepinefrina en el trabajo en los pequeños espacios entre las neuronas en el cerebro.
Los efectos secundarios pueden incluir: La mayoría de las personas en los estudios clínicos que experimentaron efectos secundarios no se molestaron lo suficiente como para dejar de usar atomoxetina. Los efectos secundarios más comunes en niños y adolescentes fueron disminución del apetito, náuseas, vómitos, cansancio y malestar estomacal. En adultos, los efectos secundarios más comunes fueron problemas para dormir, boca seca, disminución del apetito, malestar estomacal, náuseas o vómitos, mareos, problemas para orinar y efectos secundarios sexuales.
Ritalin S.R.
Ritalin de liberación lenta ahora está disponible en el Reino Unido, el único problema es que para obtener esto significa que debe llevar una receta a su farmacéutico, quien luego debe enviarla por fax a BR Pharma en el siguiente número (solo en el Reino Unido), 020 8207 5557 (Tel: 020 8238 6770). BR Pharma luego entrega al farmacéutico al día siguiente. Solo pueden proporcionar este servicio para recetas para un suministro de 3 meses (aproximadamente 120 tabletas). La ventaja de SR es que podría eliminar la necesidad de una dosis de medio día en la escuela, al permitir un flujo de liberación lenta de medicación en el sistema durante aproximadamente 6 horas, sin embargo, toma más tiempo ingresar al sistema para comenzar con.
Tenga en cuenta que Ritalin SR puede no funcionar para todos.
Dexedrina (sulfato de dextroanfetamina)
La dexedrina afecta principalmente al neurotransmisor Norepinefrina, y en segundo lugar a la dopamina, que es significativamente diferente de la Ritalina, y puede producir resultados muy diferentes para los pacientes. La dexedrina es solo similar a Ritalin en que ocasionalmente se puede observar el mismo tipo de efectos secundarios. La dexedrina también parece permanecer en la sangre más tiempo que Ritalin, lo que reduce la frecuencia de la dosis.
La dexedrina inhibe la recaptación de dopamina.
Indicaciones: narcolepsia, complemento en el manejo de estados hipercinéticos refractarios en niños (bajo supervisión especializada)
Precauciones: hipertensión leve (contraindicada si es moderada o severa) -monitor de presión arterial; antecedentes de epilepsia (suspender si ocurren convulsiones); tics y síndrome de Tourette (usar con precaución): suspender si se presentan tics; monitorear el crecimiento en niños (ver también más abajo); evitar abstinencia abrupta; los datos sobre seguridad y eficacia del uso a largo plazo no están completos.
PRECAUCIONES ESPECIALES EN NIÑOS. Controle la altura y el peso, ya que puede producirse un retraso del crecimiento durante la terapia prolongada (períodos libres de drogas) puede permitir la recuperación del crecimiento pero retirarse lentamente para evitar inducir depresión o renovarse hiperactividad).
En los niños psicóticos puede exacerbar las alteraciones del comportamiento y el trastorno del pensamiento.
Contraindicaciones: enfermedad cardiovascular incluyendo hipertensión moderada a severa, hiperexcitabilidad o estados agitados, hipertiroidismo, antecedentes de abuso de drogas o alcohol, glaucoma, embarazo y lactancia.
CONDUCCIÓN. Puede afectar el desempeño de tareas especializadas (por ejemplo, conducir); efectos del alcohol impredecible.
Efectos secundarios: insomnio, inquietud, irritabilidad y excitabilidad, nerviosismo, terrores nocturnos, euforia, temblor, mareos, dolor de cabeza; convulsiones dependencia y tolerancia, a veces psicosis; anorexia, síntomas gastrointestinales, retraso del crecimiento en niños; boca seca, sudoración, taquicardia (y dolor anginoso), palpitaciones, aumento de la presión arterial; alteraciones visuales; miocardiopatía reportada con uso crónico; los estimulantes centrales han provocado movimientos coreoatetoides, tics y síndrome de Tourette en individuos predispuestos (ver también las Precauciones anteriores); sobredosis: estimulantes ANFETAMINAS: causan vigilia, actividad excesiva, paranoia, alucinaciones e hipertensión, seguidas de agotamiento, convulsiones, hipertermia y coma. Las primeras etapas pueden controlarse con diazepam o lorazepam; Se debe buscar asesoramiento en un centro de información sobre venenos sobre el manejo de la hipertensión. Más tarde, se pueden necesitar esponjas tibias, anticonvulsivos y respiración artificial.
Dosis: Hipercinesia, NIÑOS mayores de 6 años 5-10 mg diarios, aumentados si es necesario en 5 mg a intervalos de 1 semana al máximo habitual. 20 mg diarios (los niños mayores han recibido máx. 40 mg diarios); menos de 6 años no recomendado
Adderall
Un producto de anfetamina de entidad única que combina las sales de sulfato neutro de dextroanfetamina y anfetamina, con el isómero dextro de sacarato de anfetamina y aspartato de d, l-anfetamina.
Un estudio reciente en los EE. UU. Que se publicó en el Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry en mayo de 2000, dijo: "Adderall (R) (sales mixtas de un producto de anfetamina de entidad única) es significativamente más efectivo para reducir la falta de atención, comportamiento de oposición y otros síntomas del trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) que el metilfenidato, un TDAH más antiguo tratamiento.
El estudio de 58 niños con TDAH también encontró que los beneficios de Adderall duran más que los del metilfenidato (que se vende bajo la marca Ritalin (R)). De hecho, el 70 por ciento de los pacientes que toman una sola dosis matutina de Adderall encontraron una mejora significativa en Síntomas de TDAH, mientras que solo el 15 por ciento de los pacientes que toman metilfenidato mejoraron significativamente con solo uno dosis."
Los efectos secundarios pueden incluir:
- Cardiovascular: Palpitaciones, taquicardia, elevación de la presión arterial. Ha habido informes aislados de miocardiopatía asociada con el uso crónico de anfetaminas.
- Sistema nervioso central: Episodios psicóticos a las dosis recomendadas (poco frecuentes), sobreestimulación, inquietud, mareos, insomnio, euforia, discinesia, disforia, temblor, dolor de cabeza, exacerbación de tics motores y fónicos y Tourette síndrome.
- Gastrointestinal: Sequedad de la boca, sabor desagradable, diarrea, estreñimiento, otros trastornos gastrointestinales. La anorexia y la pérdida de peso pueden ocurrir como efectos indeseables cuando las anfetaminas se usan para otro efecto que no sea anoréxico.
- Alérgico: Urticaria.
- Endocrino: Impotencia, cambios en la libido.
Ver Shire Pharmaceuticals para más información.
Adderall ahora está disponible sin licencia en el Reino Unido, aunque solo sobre la misma base que Ritalin SR, es decir, su farmacéutico tiene que enviar su receta por fax a BR Pharma en el siguiente número (solo en el Reino Unido), (Tel: 020 8238 6770). BR Pharma luego entrega al farmacéutico al día siguiente. Además, solo hay paquetes de 100 tabletas disponibles en dosis de 5 y 10 mg. ADDerall XR ahora también está disponible en dosis de 10, 20 y 30 mg. Esta formulación proporciona un tratamiento durante todo el día con una dosis de la mañana. Hay una liberación inmediata del 50% del ingrediente activo seguido de un 50% adicional que se libera al mediodía.
Focalin
Clorhidrato de dexmetilfenidato
NOTA: Esta preparación puede contener una o más sustancias que están restringidas en ciertos competidores deportivos que deben consultar con las autoridades deportivas apropiadas.
Perfil de drogas
El clorhidrato de dexmetilfenidato es el enantiómero d-treo del clorhidrato de metilfenidato racémico. Se utiliza como estimulante central en el tratamiento de los trastornos de hiperactividad en niños.
Para pacientes nuevos en metilfenidato, la dosis inicial de clorhidrato de dexmetilfenidato es de 2.5 mg dos veces al día. Cada dosis debe administrarse con al menos cuatro horas de diferencia. La dosis puede ajustarse en incrementos de 2.5 a 5 mg semanalmente hasta un máximo de 10 mg dos veces al día.
Para los pacientes que actualmente usan metilfenidato, la dosis inicial de clorhidrato de dexmetilfenidato es la mitad de la dosis de la sustancia racémica. La dosis máxima recomendada es de 10 mg dos veces al día. El dexmetilfenidato debe suspenderse si no hay mejoría en los síntomas después de los ajustes apropiados en la dosis durante un mes. También debe detenerse de vez en cuando en quienes responden para evaluar la condición del paciente.
Como este medicamento es una preparación tanto del clorhidrato de dexmetilfenidato como del clorhidrato de metilfenidato: -
Usos y administración, efectos adversos, tratamiento y precauciones, farmacocinética y preparaciones, consulte: - Martindale: la referencia completa de medicamentos y debe tomarse como apropiado para la mayoría de los medicamentos en esta página que tienen cualquiera de los ingredientes anteriores - Ed.
Focalin ahora está disponible sin licencia en el Reino Unido, aunque solo sobre la misma base que Ritalin SR, es decir, su farmacéutico tiene que enviar su receta por fax a BR Pharma en el siguiente número (solo en el Reino Unido), (Tel: 020 8238 6770). BR Pharma luego entrega al farmacéutico al día siguiente.
Los siguientes se usan a veces con los medicamentos estimulantes para ayudar con los problemas del sueño u otras afecciones asociadas, por lo que tener aquí no es tan extenso, así que siempre hable con el médico para obtener más información sobre estos y pregunte cómo serán estos medicamentos monitoreado:
Imipramina - Tofranil
Este es uno de los antidepresivos tricílicos.
La imipramina ayuda con la ansiedad y la depresión y se usa cuando la medicación estimulante no consigue una respuesta o no es apropiada. No es tan efectivo con los síntomas centrales del TDAH.
Efectos secundarios puede incluir:
boca seca, estreñimiento, erupción cutánea, presión arterial elevada, confusión, convulsiones, ritmos cardíacos anormales.
Por lo general, solo se ven los dos primeros, sin embargo, este medicamento debe ser monitoreado cuidadosamente por el médico y se deben realizar controles periódicos de la presión arterial y el pulso. Además, si existe alguna preocupación, se pueden tomar grabaciones de EEG.
La imipramina inhibe la recaptación de noradrenalina.
Clonidina - Catapres - Dixirit
La clonidina es un medicamento antihipertensivo y a menudo se usa más tarde en el día para ayudar a combatir el insomnio que puede ser causado por medicamentos estimulantes. La clonidina puede ayudar a los síntomas al: -
Disminución de la impulsividad e hiperactividad, disminución de la agresión, mejora del sueño.
La clonidina generalmente se administra junto con Ritalin o Dexedrine,
Efectos secundarios puede incluir: -
- Sedación, sequedad de boca, náuseas, mareos, erupción cutánea.
- Existe una leve preocupación por las muertes cardíacas y la clonidina debe retirarse gradualmente.
- La sobredosis es muy peligrosa.
- La clonidina bloquea los auto-receptores de noradrenalina.
Parches de clonidina / catapres también están disponibles, estos parecen durar aproximadamente 5 días en niños en comparación con 7 días en adultos. El parche se puede cortar para ajustar la dosis. Puede tomar hasta 2 a 4 semanas para ver cualquier efecto y el efecto máximo puede tomar varios meses. Este también puede ser el caso en forma de tableta.
La clonidina solo debe suspenderse bajo la guía adecuada para la retirada gradual para evitar cualquier síntoma de abstinencia.
Combinaciones de drogas
Si ciertos medicamentos ayudan solo a algunos de los síntomas, se puede probar una combinación de medicamentos, pero solo en consulta con su médico o profesional médico.
Por ejemplo, los antidepresivos tricílicos pueden ayudar con la depresión, pero los síntomas del TDAH permanecen, Ritalin o Dexedrine pueden usarse en conjunto para permitir el alivio de todos los síntomas. Del mismo modo, la clonidina se puede usar para combatir el comportamiento agresivo junto con Ritalin o Dexedrine para los otros síntomas del TDAH.
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